- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04546698
Implicazione del recettore 5-HT7 nei meccanismi infiammatori nella sclerosi multipla (5-HTSEP)
5-HTSEP: Implicazione del recettore della serotonina 5-HT7 nei meccanismi infiammatori nella sclerosi multipla
La Sclerosi Multipla è una malattia autoimmune cronica associata a risposta infiammatoria dannosa per il Sistema Nervoso Centrale. Lo squilibrio immunologico è coinvolto con le cellule Th1 e Th17 in correlazione con un disturbo dei meccanismi regolatori come le cellule Treg. Nonostante anni di ricerca, i meccanismi coinvolti rimangono poco chiari.
La serotonina (5-HT) sembra essere un bersaglio terapeutico per il trattamento della sclerosi multipla. In effetti, diversi studi hanno dimostrato il potenziale antinfiammatorio di questo neurotrasmettitore e anche la sua vulnerabilità in un contesto infiammatorio. Inoltre, uno studio recente ha dimostrato che la 5-HT può ridurre la proliferazione delle cellule T CD4 e le citochine pro-infiammatorie rilasciate in vitro.
Gli effetti del protettore 5-HT sono stati dimostrati anche nel modello murino sperimentale di encefalomielite autoimmune (EAE) con una riduzione della risposta infiammatoria e anche una diminuzione delle lesioni del midollo spinale.
L'ultimo recettore scoperto, il recettore 5-HT7, è stato identificato come bersaglio promettente per il trattamento di disturbi neurologici associati a contesto infiammatorio. Presente nell'uomo e nel topo, questo recettore si diffonde sulla superficie di un gran numero di cellule, come linfociti T, macrofagi, cellule dendritiche e anche neuroni, astrociti e microglia.
Data l'importanza delle cellule positive per il recettore 5-HT7, nel contesto infiammatorio osservato nella sclerosi multipla, il ricercatore propone di studiare l'espressione del recettore in campioni di sangue di pazienti affetti da sclerosi multipla.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La modulazione dell'espressione del recettore 5-HT7 sarà studiata in correlazione con il contesto immunologico, in diversi gruppi di pazienti affetti da SM:
- Gruppo 1: pazienti affetti da SM con recidiva acuta
- Gruppo 2: pazienti con SM stabile trattati con Natalizumab
Gruppo 3: Persone sane (da Etablissement Français du Sang)
- Valutazione dell'espressione del recettore 5-HT7 sulle cellule leucocitarie circolanti Ciascun gruppo presenta un diverso contesto infiammatorio. Il ricercatore desidera determinare l'influenza del contesto immunologico sull'espressione del recettore 5-HT7 e quali cellule lo esprimono. Per analizzare l'espressione di 5-HT7 sulle cellule leucocitarie circolanti, il ricercatore eseguirà studi di citometria a flusso dal sangue intero dei tre gruppi sopra menzionati. In una prima fase, lo sperimentatore analizzerà il tasso complessivo di cellule positive circolanti 5-HT7 mediante l'uso di un anticorpo contro il recettore 5-HT7 la cui specificità è stata convalidata nel nostro gruppo di ricerca. In una seconda fase, lo sperimentatore preciserà quale tipo cellulare, tra i linfociti implicati nella patologia della SM, esprime il recettore 5-HT7. Lo sperimentatore utilizzerà anticorpi contro ciascuna cellula t helper della popolazione: Th1, Th2, Th17 e Treg. Lo sperimentatore eseguirà anche l'immunocolorazione su Cytospin (sottile strato di cellule del sangue sui coprioggetti) per visualizzare la co-etichettatura e confermare i risultati della citometria a flusso.
- Correlazione tra espressione del recettore 5-HT7 e quantità di mRNA Inoltre, è stata dimostrata una correlazione tra un aumento di cellule 5-HT7 positive e una quantità di mRNA upregolata. Per i tre gruppi, lo sperimentatore determinerà la quantità di mRNA 5-HT7 sulle cellule leucocitarie circolanti. In una prima fase, lo sperimentatore verificherà la correlazione tra il tasso di espressione del recettore 5-HT7 e la quantità di mRNA sulle cellule leucocitarie circolanti, utilizzando la reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR). In una seconda fase, l'investigatore eseguirà lo smistamento delle cellule per isolare le cellule Th1, Th2, Th17 e Treg ed estrarre specificamente l'mRNA 5-HT7. In questo modo, l'investigatore può affrontare il ruolo del recettore 5-HT7 su uno o più tipi cellulari specifici sulla SM.
- Modulazione del recettore 5-HT7 in base al contesto immunologico Al fine di comprendere il potenziale ruolo del recettore 5-HT7 sulla moderazione della risposta immunitaria, lo sperimentatore identificherà il contesto immunitario mediante dosaggio ELISA da campioni di siero. Lo sperimentatore indagherà su marcatori pro-infiammatori come IL1b, IFNg, IL17 e marcatori anti-infiammatori come IL10 e IL4. Questi risultati saranno correlati con i precedenti risultati riguardanti l'espressione/quantità del recettore 5-HT7 per ciascun gruppo di pazienti.
- Ruolo del recettore 5-HT7 sulle funzioni dei linfociti in vitro Dai campioni di sangue dei tre gruppi sopra menzionati, lo sperimentatore isolerà le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) in vitro, per valutare il ruolo del recettore 5-HT7 sulla loro funzione di produrre e rilasciare citochine . Lo sperimentatore stimolerà PBMC con uno o più ligandi 5-HT7 ed eseguirà il dosaggio ELISA dal supernatante con marcatori pro-infiammatori come IL1b, IFNg, IL17 e marcatori anti-infiammatori come IL10 e IL4. L'immunomarcatura cellulare sarà eseguita per visualizzare il recettore 5-HT7 sulla superficie cellulare.
- Identificazione delle isoforme del recettore 5-HT7 Esistono tre forme di recettore 5-HT7 (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d). Tuttavia, nessuna differenza è stata ancora descritta per la loro funzione farmacologica. L'investigatore propone di identificare queste diverse isoforme mediante qPCR. Come precedentemente descritto, in una prima fase, su cellule leucocitarie circolanti e in una seconda fase, dopo cernita cellulare per isolare le cellule Th1, Th2, Th17 e Treg.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Orléans, Francia, 45067
- CHR Orléans
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomo e donna
- Dai 18 ai 50 anni
- Sclerosi multipla diagnosticata secondo i criteri di Mc Donald (Thompson et al. 2018)
- Con una ricaduta acuta (gruppo 1)
- Stabile con il trattamento con Natalizumab (gruppo 2), minimo 6 cure con Natalizumab
- Volontari sani (gruppo 3)
Criteri di esclusione:
- senza previdenza sociale
- Sierologia HIV positiva
- stato infettivo nell'ultimo mese
- terapia con corticosteroidi nell'ultimo mese
- demenza
- donna incinta o che allatta
- precedente partecipazione allo studio
- sotto tutela giurisdizionale
- paziente non collaborante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Persone sane
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Analisi della modulazione dell'espressione del recettore 5-HT7 in correlazione con il contesto immunologico, in 3 diversi gruppi: 2 con pazienti affetti da sclerosi multipla, un gruppo di volontari sani
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Pazienti affetti da sclerosi multipla con recidiva acuta
Sclerosi Multipla diagnosticata secondo i criteri Mc Donald's con recidiva acuta
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Analisi della modulazione dell'espressione del recettore 5-HT7 in correlazione con il contesto immunologico, in 3 diversi gruppi: 2 con pazienti affetti da sclerosi multipla, un gruppo di volontari sani
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Pazienti con sclerosi multipla trattati con Natalizumab
Pazienti affetti da Sclerosi Multipla diagnosticata secondo i criteri Mc Donald's e trattati con Natalizumab da 6 cure
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Analisi della modulazione dell'espressione del recettore 5-HT7 in correlazione con il contesto immunologico, in 3 diversi gruppi: 2 con pazienti affetti da sclerosi multipla, un gruppo di volontari sani
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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5HT7 Espressione del recettore della serotonina sulle cellule leucocitarie circolanti
Lasso di tempo: Linea di base
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Per analizzare l'espressione di 5-HT7 sulle cellule leucocitarie circolanti, eseguiremo studi di citometria a flusso dal sangue intero dei tre gruppi sopra menzionati.
In una prima fase, analizzeremo il tasso complessivo di cellule positive circolanti 5-HT7 mediante l'uso di un anticorpo contro il recettore 5-HT7 la cui specificità è stata validata nel nostro gruppo di ricerca.
In una seconda fase, preciseremo quale tipo cellulare, tra i linfociti implicati nella patologia della SM, esprime il recettore 5-HT7.
Useremo anticorpi contro ciascuna popolazione: Thelper 1 cell, Thelper 2 cell, Thelper 17 cell e Treg.
Effettueremo anche l'immunocolorazione su Cytospin (strato sottile di cellule del sangue sui coprioggetto) per visualizzare la co-etichettatura e confermare i risultati della citometria a flusso.
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Linea di base
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Quantità di mRNA del recettore della serotonina 5-HT7
Lasso di tempo: Linea di base
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Per i tre gruppi, determineremo la quantità di mRNA 5-HT7 sulle cellule leucocitarie circolanti.
In una prima fase, verificheremo la correlazione tra il tasso di espressione del recettore 5-HT7 e la quantità di mRNA sulle cellule leucocitarie circolanti, utilizzando la reazione quantitativa a catena della polimerasi (qPCR).
In una seconda fase, eseguiremo il cell sorting per isolare le cellule Thelper 1, Thelper 2, Thelper 17 e Treg ed estrarre specificamente l'mRNA 5-HT7.
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Linea di base
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Contesto immunologico su campioni di sangue
Lasso di tempo: Linea di base
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Identificheremo il contesto immunitario mediante dosaggio ELISA da campioni di siero.
Indagheremo su marcatori pro-infiammatori come Interleuchina 1b, IFNg, IL17 e marcatori antinfiammatori come Interleuchina 10 e Interluechina 4.
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Linea di base
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Ruolo del recettore 5-HT7 sulle funzioni dei linfociti in vitro
Lasso di tempo: Linea di base
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Da campioni di sangue dei tre gruppi sopra menzionati, isoleremo in vitro cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC), per valutare il ruolo del recettore 5-HT7 sulla loro funzione di produrre e rilasciare citochine.
Stimoleremo le PBMC con uno o più ligandi 5-HT7, ed eseguiremo il dosaggio ELISA dal supernatante con marcatori pro-infiammatori come IL1b, IFNg, IL17 e marcatori anti-infiammatori come IL10 e IL4.
L'immunomarcatura cellulare sarà eseguita per visualizzare il recettore 5-HT7 sulla superficie cellulare.
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Linea di base
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Isoforme del recettore 5-HT7 Isoforme del recettore 5-HT7
Lasso di tempo: Linea di base
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Esistono tre forme di recettore 5-HT7 (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d).
Proponiamo di identificare queste diverse isoforme mediante qPCR.
Come precedentemente descritto, in una prima fase, su cellule leucocitarie circolanti e in una seconda fase, dopo cernita cellulare per isolare le cellule Th1, Th2, Th17 e Treg.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Maud PALLIX, MD, CHR Orléans
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Sacramento PM, Monteiro C, Dias ASO, Kasahara TM, Ferreira TB, Hygino J, Wing AC, Andrade RM, Rueda F, Sales MC, Vasconcelos CC, Bento CAM. Serotonin decreases the production of Th1/Th17 cytokines and elevates the frequency of regulatory CD4+ T-cell subsets in multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2018 Aug;48(8):1376-1388. doi: 10.1002/eji.201847525. Epub 2018 Jun 6.
- Yuan XQ, Qiu G, Liu XJ, Liu S, Wu Y, Wang X, Lu T. Fluoxetine promotes remission in acute experimental autoimmune encephalomyelitis in rats. Neuroimmunomodulation. 2012;19(4):201-8. doi: 10.1159/000334095. Epub 2012 Mar 21.
- Quintero-Villegas A, Valdes-Ferrer SI. Role of 5-HT7 receptors in the immune system in health and disease. Mol Med. 2019 Dec 31;26(1):2. doi: 10.1186/s10020-019-0126-x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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