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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04546698
Implication des récepteurs 5-HT7 dans les mécanismes inflammatoires de la sclérose en plaques (5-HTSEP)
5-HTSEP : Implication du récepteur 5-HT7 de la sérotonine dans les mécanismes inflammatoires de la sclérose en plaques
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique associée à une réponse inflammatoire nocive pour le système nerveux central. Un déséquilibre immunologique est impliqué avec les cellules Th1 et Th17 en corrélation avec une perturbation des mécanismes régulateurs comme les cellules Treg. Malgré des années de recherche, les mécanismes impliqués restent flous.
La sérotonine (5-HT) semble être une cible thérapeutique pour traiter la sclérose en plaques. En effet, plusieurs études ont montré le potentiel anti-inflammatoire de ce neurotransmetteur ainsi que sa vulnérabilité en contexte inflammatoire. De plus, une étude récente a montré que la 5-HT peut réduire la prolifération des lymphocytes T CD4 et les cytokines pro-inflammatoires libérées in vitro.
Les effets protecteurs de la 5-HT ont également été démontrés dans le modèle expérimental de souris d'encéphalomyélite auto-immune (EAE) avec une réduction de la réponse inflammatoire et également une diminution des lésions de la moelle épinière.
Le dernier récepteur découvert, le récepteur 5-HT7, a été identifié comme une cible prometteuse pour traiter les troubles neurologiques associés au contexte inflammatoire. Présent chez l'homme et la souris, ce récepteur se propage à la surface d'un grand nombre de cellules telles que les lymphocytes T, les macrophages, les cellules dendritiques mais aussi les neurones, les astrocytes et la microglie.
Compte tenu de l'importance des cellules positives pour le récepteur 5-HT7, dans le contexte inflammatoire observé dans la sclérose en plaques, l'investigateur propose d'étudier l'expression du récepteur dans des échantillons sanguins de patients atteints de sclérose en plaques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La modulation de l'expression du récepteur 5-HT7 sera étudiée en corrélation avec le contexte immunologique, dans différents groupes de patients SEP :
- Groupe 1 : patients atteints de SEP avec une rechute aiguë
- Groupe 2 : patients atteints de SEP stables traités par Natalizumab
Groupe 3 : Personnes saines (de l'Etablissement Français du Sang)
- Évaluation de l'expression des récepteurs 5-HT7 sur les cellules leucocytaires circulantes Chaque groupe présente un contexte inflammatoire différent. L'investigateur souhaite déterminer l'influence du contexte immunologique sur l'expression du récepteur 5-HT7 et quelles cellules l'expriment. Pour analyser l'expression de 5-HT7 sur les cellules leucocytaires circulantes, l'investigateur réalisera des études de cytométrie en flux à partir du sang total des trois groupes mentionnés ci-dessus. Dans un premier temps, l'investigateur analysera le taux global de cellules positives circulantes 5-HT7 par l'utilisation d'un anticorps dirigé contre le récepteur 5-HT7 dont la spécificité a été validée dans notre équipe de recherche. Dans un second temps, l'investigateur précisera quel type cellulaire, parmi les lymphocytes impliqués dans la pathologie de la SEP, exprime le récepteur 5-HT7. L'investigateur utilisera des anticorps contre chaque population de cellules auxiliaires : Th1, Th2, Th17 et Treg. L'investigateur effectuera également une immunocoloration sur Cytospin (fine couche de cellules sanguines sur des lamelles) pour visualiser le co-marquage et confirmer les résultats de la cytométrie en flux.
- Corrélation entre l'expression du récepteur 5-HT7 et la quantité d'ARNm De plus, une corrélation a été montrée entre une augmentation des cellules 5-HT7 positives et une quantité d'ARNm régulée à la hausse. Pour les trois groupes, l'investigateur déterminera la quantité d'ARNm 5-HT7 sur les cellules leucocytaires circulantes. Dans un premier temps, l'investigateur vérifiera la corrélation entre le taux d'expression du récepteur 5-HT7 et la quantité d'ARNm sur les cellules leucocytaires circulantes, en utilisant la Polymerase Chain Reaction (qPCR) quantitative. Dans un deuxième temps, l'investigateur effectuera un tri cellulaire pour isoler les cellules Th1, Th2, Th17 et Treg et extraire spécifiquement l'ARNm 5-HT7. De cette manière, l'investigateur peut aborder le rôle du récepteur 5-HT7 sur un ou plusieurs types de cellules spécifiques sur la SEP.
- Modulation du récepteur 5-HT7 en fonction du contexte immunologique Afin de comprendre le rôle potentiel du récepteur 5-HT7 sur la modération de la réponse immunitaire, l'investigateur identifiera le contexte immunitaire par dosage ELISA à partir d'échantillons sériques. L'investigateur étudiera des marqueurs pro-inflammatoires comme IL1b, IFNg, IL17 et des marqueurs anti-inflammatoires comme IL10 et IL4. Ces résultats seront corrélés avec les résultats précédents concernant l'expression/quantité des récepteurs 5-HT7 pour chaque groupe de patients.
- Rôle des récepteurs 5-HT7 sur les fonctions lymphocytaires in vitro A partir d'échantillons sanguins des trois groupes mentionnés ci-dessus, l'investigateur isolera in vitro des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC), afin d'évaluer le rôle des récepteurs 5-HT7 sur leur fonction de production et de libération de cytokines . L'investigateur stimulera les PBMC avec un ou plusieurs ligands 5-HT7 et effectuera un dosage ELISA à partir du surnageant avec des marqueurs pro-inflammatoires comme IL1b, IFNg, IL17 et des marqueurs anti-inflammatoires comme IL10 et IL4. L'immunomarquage cellulaire sera effectué pour visualiser le récepteur 5-HT7 à la surface des cellules.
- Identification des isoformes du récepteur 5-HT7 Il existe trois formes de récepteur 5-HT7 (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d). Cependant, aucune différence n'a encore été décrite pour leur fonction pharmacologique. L'investigateur propose d'identifier ces différentes isoformes par qPCR. Comme décrit précédemment, dans un premier temps, sur des cellules leucocytaires circulantes et dans un second temps, après tri cellulaire pour isoler les cellules Th1, Th2, Th17 et Treg.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Orléans, France, 45067
- CHR Orléans
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Homme et femme
- 18 à 50 ans
- Sclérose en plaques diagnostiquée selon les critères de Mc Donald's (Thompson et al. 2018)
- Avec une rechute aiguë (groupe 1)
- Stable avec traitement Natalizumab (groupe 2), minimum 6 cures Natalizumab
- Volontaires sains (groupe 3)
Critère d'exclusion:
- sans sécurité sociale
- Sérologie VIH positive
- état infectieux au cours du dernier mois
- corticothérapie au cours du mois précédent
- démence
- femme enceinte ou allaitante
- participation antérieure à l'étude
- sous protection judiciaire
- patient non coopératif
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Personnes en bonne santé
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Analyse de la modulation de l'expression du récepteur 5-HT7 en corrélation avec le contexte immunologique, dans 3 groupes différents : 2 patients atteints de sclérose en plaques, un groupe de volontaires sains
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Patients atteints de sclérose en plaques avec une rechute aiguë
Sclérose en plaques diagnostiquée selon les critères de Mc Donald's avec une rechute aiguë
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Analyse de la modulation de l'expression du récepteur 5-HT7 en corrélation avec le contexte immunologique, dans 3 groupes différents : 2 patients atteints de sclérose en plaques, un groupe de volontaires sains
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Patients atteints de sclérose en plaques traités par Natalizumab
Patients atteints de Sclérose en Plaques diagnostiqués selon les critères de Mc Donald's et traités par Natalizumab depuis 6 guérisons
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Analyse de la modulation de l'expression du récepteur 5-HT7 en corrélation avec le contexte immunologique, dans 3 groupes différents : 2 patients atteints de sclérose en plaques, un groupe de volontaires sains
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expression du récepteur de la sérotonine 5HT7 sur les cellules leucocytaires circulantes
Délai: Ligne de base
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Pour analyser l'expression de 5-HT7 sur les cellules leucocytaires circulantes, nous réaliserons des études de cytométrie en flux à partir du sang total des trois groupes mentionnés ci-dessus.
Dans un premier temps, nous analyserons le taux global de cellules positives circulantes 5-HT7 par l'utilisation d'un anticorps dirigé contre le récepteur 5-HT7 dont la spécificité a été validée dans notre équipe de recherche.
Dans un second temps, nous préciserons quel type cellulaire, parmi les lymphocytes impliqués dans la pathologie de la SEP, exprime le récepteur 5-HT7.
Nous utiliserons des anticorps contre chaque population : cellule Thelper 1, cellule Thelper 2, cellule Thelper 17 et Treg.
Nous effectuerons également une immunocoloration sur Cytospin (fine couche de cellules sanguines sur des lamelles) pour visualiser le co-marquage et confirmer les résultats de la cytométrie en flux.
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Ligne de base
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Quantité de ARNm du récepteur de la sérotonine 5-HT7
Délai: Ligne de base
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Pour les trois groupes, nous déterminerons la quantité d'ARNm 5-HT7 sur les cellules leucocytaires circulantes.
Dans un premier temps, nous vérifierons la corrélation entre le taux d'expression du récepteur 5-HT7 et la quantité d'ARNm sur les cellules leucocytaires circulantes, à l'aide de la Polymerase Chain Reaction (qPCR) quantitative.
Dans un second temps, nous effectuerons un tri cellulaire pour isoler la cellule Thelper 1, la cellule Thelper 2, la cellule Thelper 17 et les cellules Treg et extraire spécifiquement l'ARNm 5-HT7.
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Ligne de base
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Contexte immunologique sur les prélèvements sanguins
Délai: Ligne de base
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Nous identifierons le contexte immunitaire par dosage ELISA à partir d'échantillons de sérum.
Nous étudierons des marqueurs pro-inflammatoires comme l'interleukine 1b, l'IFNg, l'IL17 et des marqueurs anti-inflammatoires comme l'interleukine 10 et l'interluekine 4.
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Ligne de base
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Rôle des récepteurs 5-HT7 sur les fonctions lymphocytaires in vitro
Délai: Ligne de base
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A partir d'échantillons sanguins des trois groupes cités ci-dessus, nous allons isoler in vitro des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC), afin d'évaluer le rôle des récepteurs 5-HT7 sur leur fonction de production et de libération de cytokines.
Nous stimulerons les PBMC avec un ou plusieurs ligands 5-HT7, et nous effectuerons un dosage ELISA à partir du surnageant avec des marqueurs pro-inflammatoires comme IL1b, IFNg, IL17 et des marqueurs anti-inflammatoires comme IL10 et IL4.
L'immunomarquage cellulaire sera effectué pour visualiser le récepteur 5-HT7 à la surface des cellules.
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Ligne de base
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Isoformes des récepteurs 5-HT7 Isoformes des récepteurs 5-HT7
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Il existe trois formes de récepteur 5-HT7 (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d).
Nous proposons d'identifier ces différentes isoformes par qPCR.
Comme décrit précédemment, dans un premier temps, sur des cellules leucocytaires circulantes et dans un second temps, après tri cellulaire pour isoler les cellules Th1, Th2, Th17 et Treg.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maud PALLIX, MD, CHR Orléans
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Sacramento PM, Monteiro C, Dias ASO, Kasahara TM, Ferreira TB, Hygino J, Wing AC, Andrade RM, Rueda F, Sales MC, Vasconcelos CC, Bento CAM. Serotonin decreases the production of Th1/Th17 cytokines and elevates the frequency of regulatory CD4+ T-cell subsets in multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2018 Aug;48(8):1376-1388. doi: 10.1002/eji.201847525. Epub 2018 Jun 6.
- Yuan XQ, Qiu G, Liu XJ, Liu S, Wu Y, Wang X, Lu T. Fluoxetine promotes remission in acute experimental autoimmune encephalomyelitis in rats. Neuroimmunomodulation. 2012;19(4):201-8. doi: 10.1159/000334095. Epub 2012 Mar 21.
- Quintero-Villegas A, Valdes-Ferrer SI. Role of 5-HT7 receptors in the immune system in health and disease. Mol Med. 2019 Dec 31;26(1):2. doi: 10.1186/s10020-019-0126-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CHRO-2020-01
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