- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04546698
Implicación del receptor 5-HT7 en los mecanismos inflamatorios de la esclerosis múltiple (5-HTSEP)
5-HTSEP: implicación del receptor de serotonina 5-HT7 en los mecanismos inflamatorios en la esclerosis múltiple
La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmune crónica asociada a una respuesta inflamatoria nociva para el Sistema Nervioso Central. El desequilibrio inmunológico está involucrado con las células Th1 y Th17 en correlación con una alteración de los mecanismos reguladores como las células Treg. A pesar de años de investigación, los mecanismos involucrados siguen sin estar claros.
La serotonina (5-HT) parece ser una diana terapéutica para el tratamiento de la esclerosis múltiple. De hecho, varios estudios han demostrado el potencial antiinflamatorio de este neurotransmisor y también su vulnerabilidad en contexto inflamatorio. Además, un estudio reciente ha demostrado que la 5-HT puede reducir la proliferación de células T CD4 y las citocinas proinflamatorias liberadas in vitro.
Los efectos protectores de 5-HT también se han demostrado en el modelo de ratón de Encefalomielitis Autoinmune Experimental (EAE) con una reducción de la respuesta inflamatoria y también una disminución de las lesiones de la médula espinal.
El último receptor descubierto, el receptor 5-HT7, se ha identificado como un objetivo prometedor para el tratamiento de trastornos neurológicos asociados con el contexto inflamatorio. Presente en humanos y ratones, este receptor se propaga en la superficie de un gran número de células, como linfocitos T, macrófagos, células dendríticas y también neuronas, astrocitos y microglia.
Dada la importancia de las células positivas para el receptor 5-HT7, en el contexto inflamatorio observado en la esclerosis múltiple, el investigador propone estudiar la expresión del receptor en muestras de sangre de pacientes con esclerosis múltiple.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se investigará la modulación de la expresión del receptor 5-HT7 en correlación con el contexto inmunológico, en diferentes grupos de pacientes con EM:
- Grupo 1: pacientes con EM con una recaída aguda
- Grupo 2: Pacientes con EM estable tratados con Natalizumab
Grupo 3: Gente sana (del Etablissement Français du Sang)
- Evaluación de la expresión del receptor 5-HT7 en células leucocitarias circulantes Cada grupo presenta un contexto inflamatorio diferente. El investigador desea determinar la influencia del contexto inmunológico en la expresión del receptor 5-HT7 y qué células lo expresan. Para analizar la expresión de 5-HT7 en las células leucocitarias circulantes, el investigador realizará estudios de citometría de flujo de la sangre total de los tres grupos mencionados anteriormente. En un primer paso, el investigador analizará la tasa global de células positivas circulantes 5-HT7 mediante el uso de un anticuerpo contra el receptor 5-HT7 cuya especificidad fue validada en nuestro equipo de investigación. En un segundo paso, el investigador precisará qué tipo de células, entre los linfocitos implicados en la patología de la EM, expresan el receptor 5-HT7. El investigador utilizará anticuerpos contra cada célula auxiliar de la población: Th1, Th2, Th17 y Treg. El investigador también realizará inmunotinción en Cytospin (capa delgada de células sanguíneas en cubreobjetos) para visualizar el marcaje conjunto y confirmar los resultados de la citometría de flujo.
- Correlación entre la expresión del receptor 5-HT7 y la cantidad de ARNm Además, se ha demostrado una correlación entre un aumento de células positivas para 5-HT7 y una cantidad regulada de ARNm. Para los tres grupos, el investigador determinará la cantidad de ARNm de 5-HT7 en las células leucocitarias circulantes. En un primer paso, el investigador verificará la correlación entre la tasa de expresión del receptor 5-HT7 y la cantidad de ARNm en las células leucocitarias circulantes mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR). En un segundo paso, el investigador realizará la clasificación celular para aislar las células Th1, Th2, Th17 y Treg y extraer específicamente el ARNm de 5-HT7. De esta forma, el investigador puede abordar el papel del receptor 5-HT7 en uno o más tipos de células específicas en la EM.
- Modulación del receptor 5-HT7 según el contexto inmunológico Para comprender el papel potencial del receptor 5-HT7 en la moderación de la respuesta inmunitaria, el investigador identificará el contexto inmunitario mediante la dosificación ELISA a partir de muestras de suero. El investigador investigará sobre marcadores proinflamatorios como IL1b, IFNg, IL17 y marcadores antiinflamatorios como IL10 e IL4. Estos resultados se correlacionarán con los resultados anteriores relativos a la expresión/cantidad del receptor 5-HT7 para cada grupo de pacientes.
- Papel del receptor 5-HT7 en las funciones de los linfocitos in vitro A partir de muestras de sangre de los tres grupos mencionados anteriormente, el investigador aislará las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) in vitro, para evaluar el papel del receptor 5-HT7 en su función de producir y liberar citocinas. . El investigador estimulará las PBMC con uno o más ligandos 5-HT7 y realizará una dosificación ELISA a partir del sobrenadante con marcadores proinflamatorios como IL1b, IFNg, IL17 y marcadores antiinflamatorios como IL10 e IL4. Se realizará el inmunomarcaje celular para visualizar el receptor 5-HT7 en la superficie celular.
- Identificación de las isoformas del receptor 5-HT7 Hay tres formas de receptor 5-HT7 (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d). Sin embargo, aún no se ha descrito ninguna diferencia en cuanto a su función farmacológica. El investigador propone identificar estas diferentes isoformas mediante qPCR. Como se describió anteriormente, en un primer paso, en las células leucocitarias circulantes y en un segundo paso, después de la clasificación celular para aislar las células Th1, Th2, Th17 y Treg.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Orléans, Francia, 45067
- CHR Orléans
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre y mujer
- 18 a 50 años
- Esclerosis múltiple diagnosticada según los criterios de Mc Donald (Thompson et al. 2018)
- Con una recaída aguda (grupo 1)
- Estable con tratamiento con Natalizumab (grupo 2), mínimo 6 curas con Natalizumab
- Voluntarios Saludables (grupo 3)
Criterio de exclusión:
- sin seguridad social
- serología VIH positivo
- estado infeccioso en el último mes
- tratamiento con corticosteroides en el último mes
- demencia
- mujer embarazada o lactante
- participación previa en el estudio
- bajo protección judicial
- paciente que no coopera
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Gente sana
|
Análisis de la modulación de la expresión del receptor 5-HT7 en correlación con el contexto inmunológico, en 3 grupos diferentes: 2 con pacientes con esclerosis múltiple, un grupo de voluntarios sanos
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Pacientes con esclerosis múltiple con una recaída aguda
Esclerosis múltiple diagnosticada según los criterios de Mc Donald con recidiva aguda
|
Análisis de la modulación de la expresión del receptor 5-HT7 en correlación con el contexto inmunológico, en 3 grupos diferentes: 2 con pacientes con esclerosis múltiple, un grupo de voluntarios sanos
|
Pacientes con esclerosis múltiple tratados con natalizumab
Pacientes con Esclerosis Múltiple diagnosticados según los criterios de Mc Donald y tratados con Natalizumab desde 6 curas
|
Análisis de la modulación de la expresión del receptor 5-HT7 en correlación con el contexto inmunológico, en 3 grupos diferentes: 2 con pacientes con esclerosis múltiple, un grupo de voluntarios sanos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Expresión del receptor de serotonina 5HT7 en células leucocitarias circulantes
Periodo de tiempo: Base
|
Para analizar la expresión de 5-HT7 en las células leucocitarias circulantes, realizaremos estudios de citometría de flujo de la sangre completa de los tres grupos mencionados anteriormente.
En un primer paso, analizaremos la tasa global de células positivas circulantes 5-HT7 mediante el uso de un anticuerpo contra el receptor 5-HT7 cuya especificidad fue validada en nuestro equipo de investigación.
En un segundo paso, precisaremos qué tipo celular, entre los linfocitos implicados en la patología de la EM, expresa el receptor 5-HT7.
Usaremos anticuerpos contra cada población: Thelper 1 cell, Thelper 2 cell, Thelper 17 cell y Treg.
También realizaremos inmunotinción en Cytospin (capa delgada de células sanguíneas en cubreobjetos) para visualizar el etiquetado conjunto y confirmar los resultados de la citometría de flujo.
|
Base
|
Cantidad de ARNm del receptor de serotonina 5-HT7
Periodo de tiempo: Base
|
Para los tres grupos, determinaremos la cantidad de ARNm de 5-HT7 en las células leucocitarias circulantes.
En un primer paso, comprobaremos la correlación entre la tasa de expresión del receptor 5-HT7 y la cantidad de ARNm en las células leucocitarias circulantes mediante la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR).
En un segundo paso, realizaremos la clasificación de células para aislar células Thelper 1, células Thelper 2, células Thelper 17 y células Treg y extraer específicamente el ARNm de 5-HT7.
|
Base
|
Contexto inmunológico en muestras de sangre
Periodo de tiempo: Base
|
Identificaremos el contexto inmunológico mediante la dosificación de ELISA a partir de muestras de suero.
Investigaremos sobre marcadores proinflamatorios como Interleukin 1b, IFNg, IL17 y marcadores antiinflamatorios como Interleukin 10 e Interluekin 4.
|
Base
|
Papel del receptor 5-HT7 en las funciones de los linfocitos in vitro
Periodo de tiempo: Base
|
A partir de muestras de sangre de los tres grupos mencionados anteriormente, aislaremos células mononucleares de sangre periférica (PBMC) in vitro, para evaluar el papel del receptor 5-HT7 en su función de producir y liberar citocinas.
Estimularemos PBMC con uno o más ligandos 5-HT7 y realizaremos dosificación ELISA a partir del sobrenadante con marcadores proinflamatorios como IL1b, IFNg, IL17 y marcadores antiinflamatorios como IL10 e IL4.
Se realizará el inmunomarcaje celular para visualizar el receptor 5-HT7 en la superficie celular.
|
Base
|
Isoformas del receptor 5-HT7 Isoformas del receptor 5-HT7
Periodo de tiempo: Base
|
Hay tres formas de receptor 5-HT7 (5-HT7a, 5-HT7b, 5-HT7d).
Proponemos identificar estas diferentes isoformas por qPCR.
Como se describió anteriormente, en un primer paso, en las células leucocitarias circulantes y en un segundo paso, después de la clasificación celular para aislar las células Th1, Th2, Th17 y Treg.
|
Base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Maud PALLIX, MD, CHR Orléans
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintore M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-173. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30470-2. Epub 2017 Dec 21.
- Sacramento PM, Monteiro C, Dias ASO, Kasahara TM, Ferreira TB, Hygino J, Wing AC, Andrade RM, Rueda F, Sales MC, Vasconcelos CC, Bento CAM. Serotonin decreases the production of Th1/Th17 cytokines and elevates the frequency of regulatory CD4+ T-cell subsets in multiple sclerosis patients. Eur J Immunol. 2018 Aug;48(8):1376-1388. doi: 10.1002/eji.201847525. Epub 2018 Jun 6.
- Yuan XQ, Qiu G, Liu XJ, Liu S, Wu Y, Wang X, Lu T. Fluoxetine promotes remission in acute experimental autoimmune encephalomyelitis in rats. Neuroimmunomodulation. 2012;19(4):201-8. doi: 10.1159/000334095. Epub 2012 Mar 21.
- Quintero-Villegas A, Valdes-Ferrer SI. Role of 5-HT7 receptors in the immune system in health and disease. Mol Med. 2019 Dec 31;26(1):2. doi: 10.1186/s10020-019-0126-x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Enfermedades autoinmunes
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis
- Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente
Otros números de identificación del estudio
- CHRO-2020-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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