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浸潤性疾患の組織モデル (TIMID) (TIMID)

2023年10月24日 更新者:University of Leicester

細菌血流感染 (敗血症) および全身性ウイルス感染に対するヒトの免疫応答はかなりよく理解されていますが、最も初期の段階に関する詳細は不明です。 これらのイベントに関するより良い知識は、重度の細菌性またはウイルス性疾患の予防と治療にとって重要です. 感染のモデルから、細菌が脾臓の特定のタイプの細胞で複製し、そこから細菌が血液に播種して血流感染を引き起こすことを示すデータがあります. 人間にとってより関連性の高いデータを得るために、ブタの臓器を使用した脾臓灌流モデルを開発しました。 このモデルは私たちの以前の研究を裏付けており、最も重要なことは、人間の臓器でこれらのイベントを研究できるようになることです.

新しい治療戦略を人間の試験に移すために、ヒトの脾臓とそれに由来する細胞および組織を使用して、感染中の初期イベントをテストすることを提案します。 この研究は、細菌性およびウイルス性疾患の初期イベントの関連性、特に免疫細胞の役割に関するデータを提供することが期待されています。 この研究には、ヒト細胞およびヒト脾臓から得られた組織の研究が含まれます。 これらの設定では、重度の細菌またはウイルス感染症 (敗血症) の薬理学的予防と治療をテストします。 人間の臓器や組織に対するこの研究の期待される結果は、新しい治療オプションを臨床試験に移すことを可能にする証拠を提供することが期待されています。

この研究は前臨床研究プロジェクトであり、患者への介入は一切行いませんが、ヒト組織が関与します。 私たちの研究のためのヒト脾臓組織の供給源は、根治手術中に除去された脾臓組織になります。 本出願は、もっぱら根治手術中に摘出され廃棄された脾臓組織の使用に関する倫理的承認に関する。 研究目的での脾臓または脾臓組織の利用は、どの段階でも外科的処置を変更するものではなく、重要なことに、研究には匿名サンプルのみが含まれます。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

これは前臨床研究プロジェクトであり、患者の介入は計画されていません。 このプロジェクトは、根治手術中に廃棄された匿名化されたヒト組織サンプルを利用しています。 このプロジェクトに含まれる脾臓サンプルは、レスター総合病院の HPB ユニットで膵臓の病変に対する待機手術を受けている患者からのものです。 24個の脾臓のサンプルサイズは、累乗計算によって決定されており、過去数年間の選択的膵臓手術によって実際に摘出された脾臓の数と一致しています. この研究およびサンプルの使用から、外科的処置または募集結果に変化はありません。 脾臓サンプルで行われたすべての実験作業は、患者に影響を与えません。

実験には、ex vivo 臓器灌流および細菌またはウイルスによる感染が含まれます。 灌流された 24 個の脾臓の生検は、in vitro 組織切片およびマクロファージ細胞培養のために処理されます。 得られた初代細胞培養物と組織切片は、将来の研究のために凍結保存されます。 24 の臓器、およびそれらに由来する組織と細胞に関するすべての in vitro 研究では、侵襲性細菌またはウイルスを除去する脾臓細胞の能力に対する治療的介入 (抗体、受容体拮抗薬、抗生物質、およびその他の分子) の効果を評価します。 実験は、脾臓サンプルが利用可能になるたびに実行されます。

ヒト組織の保存と廃棄のための戦略を含む実験戦略の詳細な技術的説明は次のとおりです。

  1. 全器官のエクスビボ灌流: この作業は、器官を安定させ、器官に感染させ、そこから初代細胞培養用の組織切片と細胞を抽出するために行われます。 我々 は正常体温 ex vivo 豚脾臓灌流モデルを設定しました。 この専門知識により、最大 6 時間のブタ脾臓の臓器収集、輸送、および灌流のパラメーターを定義し、重要なことに感染モデルを開発することができました。 感染は、血液から細菌を除去する能力と良好な濾過能力の保存を示し、このアプリケーションに不可欠であり、臓器モデル全体でもマクロファージの特定のサブセットが細菌の細胞内複製を許容することを示しました。 この実験シリーズでは、移植されたヒト脾臓全体を灌流することを提案します。 ブタとは対照的に、獲得免疫を中和または最小化するために、ヒト臓器合成培地の灌流に使用します。 組織学、共焦点顕微鏡、FACS 分析、細菌およびウイルスの列挙は、灌流器官を分析するための主な方法論になります。 作業のこの部分の目的は、臓器全体のレベルで細菌とウイルスが脾臓組織マクロファージで複製できることを実証することであり、侵襲性細菌およびウイルス疾患を潜在的に予防するこれらの初期段階の予防に抗感染治療の注意を向けることです。 24 の全灌流器官からのサンプルは、組織切片培養および初代細胞培養のソースになります。
  2. 一次細胞培養: 24 個のヒト脾臓から、ヒト組織マクロファージおよびその他の免疫細胞の一次培養用のサンプルを抽出します。 マウスとブタの細胞に使用されている方法論を使用して、ヒト脾臓免疫細胞、特にマクロファージの初代培養をセットアップします。 マクロファージや好中球を含む免疫細胞は、パーコール勾配遠心分離、FACS、磁気分離などのさまざまな方法で精製され、最大 7 日間培養されます。 培養物は、サイトカイン、表面マーカー、誰でも生産、遺伝子発現を含む複数のパラメーターについてテストされます。 細菌またはウイルスとの相互作用をテストするために、培養細胞は細菌およびウイルス病原体のパネルに感染します。 他の方法論では、共焦点顕微鏡、FACS、および RNAseq を使用して、細菌およびウイルスの病原体と宿主細胞の挙動を監視します。 システムの扱いやすさをテストするために、サイトカイン、ケモカイン、薬物、抗生物質、およびその他の化合物による介入が行われます。 介入の標的を特定することを念頭に置いて、細胞培養モデルは、制御されたインビトロ培養システムにおける特定の組織マクロファージにおける細菌またはウイルスと免疫細胞の相互作用の詳細な定量化可能なパラメーターを提供することを目的としています。 これは、浸潤性疾患の開始を変更する戦略をテストするミディアム スループット アッセイの設計を許可することを目的としています。 細胞は、さらなる研究のために液体窒素で保存されます。
  3. 器官型スライス培養: 24 個のヒト脾臓から、細胞に加えて、器官型スライス培養用の組織サンプルも取得します。 方法論が脳スライス用に適切に設定され、脾臓について説明されているので、器官型ヒト脾臓スライス培養を培養します。 これらの器官スライスは、組織マクロファージを分析する際に特に重要な器官の多細胞空間マイクロアーキテクチャを維持するため、細胞培養よりも優れています。 脳スライス培養に関しては、スライスに細菌またはウイルス病原体を感染させ、組織内でのそれらの移動、細胞の感染、および単一宿主細胞の反応を監視します。 組織スライス培養の使用により、マクロファージを含む免疫細胞の特定のサブセットのターゲティングおよび複製許容の性質を具体的に研究できるようになります。 目的の目標は、感染した脾臓スライスのタイムラップ共焦点顕微鏡を含む脾臓の感染病巣の詳細な開発を可能にすることです。 このモデルでのサイトカインおよび他の宿主由来分子の試験は、マクロファージを含む免疫細胞の特定のサブセットを標的とする介入の可能性を示すことが期待されています。 組織切片は、さらなる研究のために液体窒素で保存されます。

ユニット間のサンプル転送: 計画された 24 の臓器灌流は、レスター総合病院の HBP ユニットの検査室で行われます。 場合によっては、レスター大学の遺伝学およびゲノム生物学科で臓器灌流が行われることがあります。 相対的な HBA フォームが取得されました (有害な生物学的エージェント フォーム GEN/45 細胞株および初代ヒト細胞および組織培養、日付 02/10/2017)。 灌流中および灌流後、組織切片培養および初代細胞培養用の組織サンプルを採取します。 これらの組織サンプルは、予定されている研究作業のために遺伝学およびゲノム生物学の部門または感染および免疫および炎症の部門に転送され、ヒト組織法に関連する規制に従ってそこで保管されます。 保存された組織切片と初代細胞培養物は、免疫学的研究のためにノッティンガム大学に移され、細胞培養物について上記で詳述した実験作業が行われます。 取り扱い、保管、および輸送の条件は、HBA フォーム GEN45 によって定義され、転送は MTA によって規制されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

24

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Leicester、イギリス、LE5 4PW
        • 募集
        • UHL NHS Trust - Leicester General Hospital
        • コンタクト:
          • Ashley Dennison

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

このプロジェクトに含まれる脾臓サンプルは、レスター総合病院の HPB ユニットで膵臓の病変に対する待機手術を受けている患者からのものです。 この研究およびサンプルの使用から、外科的処置または募集結果に変化はありません。

説明

包含基準:

  • このプロジェクトに含まれるサンプルは、レスター総合病院の HPB ユニットで待機手術を受けている患者からのものです。
  • 根治手術からの脾臓サンプルは成人年齢 (18 ~ 80 歳) です。
  • 肝膵胆管手術後の廃棄物に脾臓組織が存在する。

除外基準:

  • 主な除外基準は急性侵襲性細菌およびウイルス感染ですが、これらの患者は大手術から自動的に除外されます。
  • 外植または手術前に抗生物質で治療された患者からのサンプルは除外されませんが、サンプルは残留抗生物質活性についてテストする必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
トライアル参加者

試験参加者の全体的な説明: このプロジェクトに含まれる脾臓サンプルは、レスター総合病院の HPB ユニットで膵臓の病変に対する待機手術を受けている患者からのものです。 この研究およびサンプルの使用から、外科的処置または募集結果に変化はありません。

包含基準:このプロジェクトに含まれるサンプルは、レスター総合病院のHPBユニットで待機手術を受けている患者からのものです。 根治手術からの脾臓サンプルを含めるための基準は、成人の年齢と、肝膵臓胆道手術後の廃棄材料に脾臓組織が存在することです。

除外基準: 主な除外基準は急性侵襲性細菌およびウイルス感染ですが、これらの患者は大手術から自動的に除外されます。 脆弱なグループは採用されません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第一目的
時間枠:3.5年
この研究の主な目的は、侵襲的な細菌およびウイルス感染時の初期イベントに作用する治療法を特定することです。
3.5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
副次的な目的
時間枠:3.5年
この研究の第 2 の目的は、侵襲的感染に対する治療法の影響を研究するために、ヒト脾臓マクロファージの新規の in vitro および ex vivo モデルを提供することです。
3.5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月3日

一次修了 (推定)

2025年12月31日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年10月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月6日

最初の投稿 (実際)

2020年11月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月24日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 0640

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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