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Modelli di tessuto per malattia invasiva (TIMID) (TIMID)

24 ottobre 2023 aggiornato da: University of Leicester

Modelli tissutali per malattia invasiva (TIMID)

La risposta immunitaria umana all'infezione batterica del flusso sanguigno (sepsi) e all'infezione virale sistemica è abbastanza ben compresa, ma mancano dettagli sulle fasi iniziali. Una migliore conoscenza di questi eventi sarebbe importante per la prevenzione e il trattamento di gravi malattie batteriche o virali. Dai modelli di infezione, abbiamo dati che mostrano che i batteri si replicano in un tipo specifico di cellule nella milza da dove poi i batteri si diffondono nel sangue per causare l'infezione del flusso sanguigno. Al fine di ottenere dati più rilevanti per gli esseri umani, abbiamo sviluppato un modello di perfusione della milza utilizzando organi di maiale. Questo modello conferma il nostro lavoro precedente e, soprattutto, ci consentirà ora di studiare questi eventi negli organi umani.

Al fine di spostare nuove strategie di trattamento negli studi sull'uomo, proponiamo di testare i primi eventi durante l'infezione utilizzando la milza umana e le cellule e i tessuti derivati ​​da essa. Questa ricerca dovrebbe fornire dati sulla rilevanza degli eventi precoci nelle malattie batteriche e virali, in particolare sul ruolo delle cellule immunitarie. La ricerca include il lavoro con cellule umane e tessuti ottenuti da milze umane. In questi contesti testeremo la prevenzione farmacologica e il trattamento di gravi infezioni batteriche o virali (sepsi). Il risultato atteso di questo lavoro su organi e tessuti umani dovrebbe fornire prove che consentano di spostare nuove opzioni di trattamento nella sperimentazione clinica.

Questo studio è un progetto di ricerca preclinica e non comporta alcun intervento sui pazienti, ma coinvolge tessuto umano. La fonte del tessuto splenico umano per la nostra ricerca sarà il tessuto splenico rimosso durante la chirurgia radicale. La presente domanda riguarda esclusivamente l'approvazione etica per l'utilizzo di tessuto splenico prelevato durante interventi chirurgici radicali e scartato. L'utilizzo della milza o del tessuto splenico per scopi di ricerca non altera in alcun modo le procedure chirurgiche in nessuna fase e soprattutto la ricerca coinvolgerà solo campioni anonimi.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Si tratta di un progetto di ricerca preclinica e non è previsto alcun intervento da parte del paziente. Il progetto utilizza campioni di tessuto umano anonimizzati scartati durante la chirurgia radicale. I campioni di organi della milza inclusi in questo progetto proverranno da pazienti sottoposti a chirurgia elettiva per una lesione nel pancreas nell'unità HPB del Leicester General Hospital. La dimensione del campione di 24 milze è stata determinata mediante calcoli di potenza ed è in linea con il numero di milze effettivamente rimosse dalla chirurgia elettiva del pancreas negli ultimi anni. Nessun cambiamento nella procedura chirurgica o nei risultati del reclutamento da questo studio e dall'uso dei campioni. Tutto il lavoro sperimentale svolto sui campioni di milza non avrà alcun effetto sul paziente.

Gli esperimenti includono la perfusione degli organi ex vivo e l'infezione con batteri o virus. Le biopsie delle 24 milze perfuse vengono elaborate per la fetta di tessuto in vitro e la coltura cellulare dei macrofagi. Le colture cellulari primarie risultanti e le fette di tessuto saranno conservate congelate per ricerche future. Tutti gli studi in vitro sui 24 organi, e sui tessuti e le cellule da essi derivati, valuteranno l'effetto degli interventi terapeutici (anticorpi, antagonisti dei recettori, antibiotici e altre molecole) sulla capacità delle cellule spleniche di eliminare batteri o virus invasivi. Gli esperimenti verranno eseguiti ogni volta che sarà disponibile un campione di milza.

La descrizione tecnica dettagliata della strategia sperimentale, compresa la strategia per lo stoccaggio e l'eliminazione del tessuto umano, sarà la seguente:

  1. Perfusione ex vivo dell'intero organo: questo lavoro viene svolto per stabilizzare l'organo, infettare l'organo e quindi derivare da esso fette di tessuto e cellule per la coltura cellulare primaria. Abbiamo allestito con successo un modello di perfusione della milza suina normo-termica ex vivo. Questa esperienza ci ha permesso di definire i parametri per la raccolta degli organi, il trasporto e la perfusione della milza suina per un massimo di sei ore e, soprattutto, lo sviluppo e il modello di infezione. L'infezione ha mostrato la conservazione della capacità di rimuovere i batteri dal sangue e una buona capacità di filtraggio e, essenziale per questa applicazione, che anche nell'intero modello di organo specifici sottoinsiemi di macrofagi sono permissivi alla replicazione intracellulare batterica. In questa serie sperimentale proponiamo di perfondere intere milze umane espiantate. A differenza dei maiali, utilizzeremo per la perfusione il mezzo sintetico dell'organo umano al fine di neutralizzare o minimizzare l'immunità acquisita. Istologia, microscopia confocale, analisi FACS ed enumerazione batterica e virale saranno le principali metodologie per analizzare l'organo perfuso. Lo scopo di questa parte del lavoro è dimostrare che a livello dell'intero organo batteri e virus sono in grado di replicarsi nei macrofagi del tessuto splenico, focalizzando l'attenzione dei trattamenti anti-infettivi sulla prevenzione di questi primi passaggi che potenzialmente prevengono malattie batteriche e virali invasive. I campioni dei 24 organi interi perfusi saranno la fonte di colture di fettine di tessuto e colture di cellule primarie.
  2. Colture cellulari primarie: Dalle 24 milze umane ricaveremo campioni per colture primarie di macrofagi tissutali umani e altre cellule immunitarie. Utilizzando la metodologia in uso per cellule di topo e maiale, allestiremo colture primarie di cellule immunitarie spleniche umane ed in particolare di macrofagi. Le cellule immunitarie, inclusi macrofagi e neutrofili, saranno purificate con diverse metodologie, tra cui centrifugazione in gradiente di percoll, FACS e separazione magnetica e coltivate per un massimo di sette giorni. Le colture saranno testate per molteplici parametri tra cui citochine, marcatori di superficie, produzione di chiunque ed espressione genica. Per testare l'interazione con batteri o virus, le cellule in coltura saranno infettate con un pannello di agenti patogeni batterici e virali. Oltre ad altre metodologie, microscopia confocale, FACS e RNAseq saranno utilizzati per monitorare il comportamento di patogeni batterici e virali e cellule ospiti. Verranno effettuati interventi con citochine, chemochine, farmaci, antibiotici e altri composti per testare la trattabilità del sistema. Con l'obiettivo di identificare gli obiettivi per l'intervento, i modelli di coltura cellulare hanno lo scopo di fornire parametri quantificabili dettagliati dell'interazione di batteri o virus e cellule immunitarie in particolari macrofagi tissutali in un sistema di coltura in vitro controllato. Ciò ha lo scopo di consentire la progettazione di saggi a medio rendimento per testare strategie che modificano l'inizio della malattia invasiva. Le cellule saranno conservate in azoto liquido per ulteriori ricerche.
  3. Colture di fettine organotipiche: Dalle 24 milze umane ricaveremo, oltre alle cellule, anche campioni di tessuto per colture di fettine organotipiche. Con la metodologia ben impostata per le fettine di cervello e descritta per la milza, coltiveremo colture organotipiche di fettine di milza umana. Queste fette di organo sono superiori alle colture cellulari, poiché mantengono la microarchitettura spaziale multicellulare dell'organo, che è particolarmente importante quando si analizzano i macrofagi tissutali. Per quanto riguarda le colture di fettine di cervello, infetteremo le fettine con agenti patogeni batterici o virali e monitoreremo la loro migrazione all'interno del tessuto, l'infezione delle cellule e la reazione delle singole cellule ospiti. L'uso della coltura di fette di tessuto dovrebbe consentire di studiare in modo specifico il targeting e la natura permissiva alla replicazione di specifici sottoinsiemi di cellule immunitarie, inclusi i macrofagi. Un obiettivo dell'obiettivo è consentire lo sviluppo dettagliato di focolai infettivi nella milza, inclusa la microscopia confocale a intervalli di tempo di fette di milza infette. I test in questo modello di citochine e altre molecole derivate dall'ospite dovrebbero mostrare il potenziale di interventi mirati a specifici sottoinsiemi di cellule immunitarie, compresi i macrofagi. Le fette di tessuto saranno conservate in azoto liquido per ulteriori ricerche.

Trasferimento del campione tra unità: La perfusione d'organo pianificata per 24 sarà eseguita presso i laboratori dell'unità HBP del Leicester General Hospital. In casi selezionati, la perfusione d'organo potrebbe essere eseguita presso il Dipartimento di Genetica e Biologia del Genoma dell'Università di Leicester. È stata ottenuta la relativa forma HBA (Hazardous Biological Agents form GEN/45 Cell lines and primary human cell and tissue culture, data 02/10/2017). Durante e dopo la perfusione, verranno prelevati campioni di tessuto per la coltura di fette di tessuto e la coltura di cellule primarie. Questi campioni di tessuto saranno trasferiti al Dipartimento di Genetica e Biologia del Genoma o Dipartimento di Infezione e Immunità e Infiammazione per il lavoro di ricerca programmato e saranno conservati in conformità con le normative relative alla Legge sui tessuti umani. Le fette di tessuto immagazzinate e le colture cellulari primarie possono quindi essere trasferite per studi immunologici all'Università di Nottingham per il lavoro sperimentale descritto sopra per le colture cellulari. Le condizioni per la manipolazione, lo stoccaggio e il trasporto sono definite dal modulo HBA GEN45 e il trasferimento sarà regolato da un MTA.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

24

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Leicester, Regno Unito, LE5 4PW
        • Reclutamento
        • UHL NHS Trust - Leicester General Hospital
        • Contatto:
          • Ashley Dennison

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I campioni di organi della milza inclusi in questo progetto proverranno da pazienti sottoposti a chirurgia elettiva per una lesione nel pancreas nell'unità HPB del Leicester General Hospital. Nessun cambiamento nella procedura chirurgica o nei risultati del reclutamento da questo studio e dall'uso dei campioni.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I campioni inclusi in questo progetto proverranno da pazienti sottoposti a chirurgia elettiva nell'unità HPB del Leicester General Hospital.
  • I campioni di milza da chirurgia radicale sono di età adulta (18-80 anni)
  • Presenza di tessuto splenico nel materiale di scarto dopo chirurgia epato-pancreato-biliare.

Criteri di esclusione:

  • Il principale criterio di esclusione è l'infezione batterica e virale invasiva acuta, ma questi pazienti sono automaticamente esclusi dalla chirurgia maggiore.
  • I campioni di pazienti trattati con antibiotici prima dell'espianto o dell'intervento chirurgico non saranno esclusi, ma i campioni dovranno essere testati per l'attività antibiotica residua.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Partecipanti alla prova

Descrizione generale dei partecipanti alla sperimentazione: i campioni di organi della milza inclusi in questo progetto proverranno da pazienti sottoposti a chirurgia elettiva per una lesione del pancreas nell'unità HPB del Leicester General Hospital. Nessun cambiamento nella procedura chirurgica o nei risultati del reclutamento da questo studio e dall'uso dei campioni.

Criteri di inclusione: i campioni inclusi in questo progetto proverranno da pazienti sottoposti a chirurgia elettiva nell'unità HPB del Leicester General Hospital. I criteri per l'inclusione dei campioni di milza da chirurgia radicale sono l'età adulta e la presenza di tessuto splenico nel materiale scartato dopo chirurgia epato-pancreato-biliare.

Criteri di esclusione: il principale criterio di esclusione è l'infezione batterica e virale invasiva acuta, ma questi pazienti sono automaticamente esclusi dalla chirurgia maggiore. I gruppi vulnerabili non saranno reclutati.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Obiettivo primario
Lasso di tempo: 3,5 anni
L'obiettivo primario dello studio è identificare le terapie che agiscono sugli eventi iniziali durante l'infezione batterica e virale invasiva.
3,5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Obiettivi secondari
Lasso di tempo: 3,5 anni
L'obiettivo secondario di questo studio è fornire nuovi modelli in vitro ed ex vivo di macrofagi splenici umani per studiare l'impatto delle terapie per l'infezione invasiva.
3,5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 agosto 2018

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

9 novembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 0640

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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