Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tkáňové modely pro invazivní onemocnění (TIMID) (TIMID)

24. října 2023 aktualizováno: University of Leicester

Modely tkání pro invazivní onemocnění (TIMID)

Lidská imunitní odpověď na bakteriální infekci krevního řečiště (sepse) a systémovou virovou infekci je poměrně dobře známa, ale chybí nám podrobnosti o nejranějších fázích. Lepší znalost těchto událostí by byla důležitá pro prevenci a léčbu závažných bakteriálních nebo virových onemocnění. Z modelů infekce máme údaje ukazující, že se bakterie replikují ve specifickém typu buněk ve slezině, odkud se pak bakterie vysévají do krve, aby způsobily infekci krevního řečiště. Abychom získali více relevantních dat pro lidi, vyvinuli jsme model perfuze sleziny pomocí prasečích orgánů. Tento model potvrzuje naši předchozí práci a hlavně nám nyní umožní studovat tyto děje v lidských orgánech.

Aby bylo možné přesunout nové léčebné strategie do lidských studií, navrhujeme testovat časné události během infekce pomocí lidských slezin a buněk a tkání z nich odvozených. Očekává se, že tento výzkum poskytne údaje o významu časných událostí u bakteriálních a virových onemocnění, zejména o úloze imunitních buněk. Výzkum zahrnuje práci s lidskými buňkami a tkání získanou z lidských slezin. V těchto prostředích vyzkoušíme farmakologickou prevenci a léčbu závažné bakteriální nebo virové infekce (sepse). Očekává se, že očekávaný výsledek této práce na lidských orgánech a tkáních poskytne důkazy, které umožní přesunout nové možnosti léčby do klinického hodnocení.

Tato studie je předklinickým výzkumným projektem a nezahrnuje žádné zásahy do pacientů, ale týká se lidské tkáně. Zdrojem tkáně lidské sleziny pro náš výzkum bude tkáň sleziny odstraněná během radikálního chirurgického zákroku. Předložená přihláška se týká výhradně etického schválení pro použití tkáně sleziny odstraněné během radikálního chirurgického zákroku a vyřazené. Využití sleziny nebo tkáně sleziny pro výzkumné účely nijak nemění chirurgické postupy v žádné fázi a co je důležité, výzkum bude zahrnovat pouze anonymní vzorky.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Jedná se o předklinický výzkumný projekt a není plánován žádný zásah pacienta. Projekt využívá anonymizované vzorky lidské tkáně vyřazené během radikální operace. Vzorky orgánů sleziny zahrnuté v tomto projektu budou od pacientů podstupujících elektivní operaci léze ve slinivce na HPB jednotce Leicester General Hospital. Velikost vzorku 24 slezin byla určena výpočtem výkonu a je v souladu s počtem slezin skutečně odstraněných elektivní operací slinivky břišní v posledních letech. Žádná změna v chirurgickém postupu nebo náboru výsledků z této studie a použití vzorků. Veškerá experimentální práce provedená na vzorcích sleziny nebude mít na pacienta žádný vliv.

Experimenty zahrnují ex vivo perfuzi orgánů a infekci bakteriemi nebo viry. Biopsie perfundovaných 24 slezin se zpracují pro in vitro tkáňové řezy a makrofágovou buněčnou kulturu. Výsledné primární buněčné kultury a tkáňové řezy budou uloženy zmrazené pro budoucí výzkum. Všechny studie in vitro na 24 orgánech a tkáních a buňkách z nich odvozených vyhodnotí účinek terapeutických intervencí (protilátky, antagonisté receptorů, antibiotika a další molekuly) na schopnost buněk sleziny vyčistit invazivní bakterie nebo viry. Experimenty budou provedeny pokaždé, když bude k dispozici vzorek sleziny.

Podrobný technický popis experimentální strategie včetně strategie skladování a likvidace lidské tkáně bude následující:

  1. Perfuze celého orgánu ex vivo: Tato práce se provádí za účelem stabilizace orgánu, infikování orgánu a následného získání tkáňových řezů a buněk pro primární buněčnou kulturu. Úspěšně jsme vytvořili normotermický ex vivo model perfuze prasečí sleziny. Tato odbornost nám umožnila definovat parametry odběru orgánů, transportu a perfuze prasečí sleziny po dobu až šesti hodin a především vyvinout a infekční model. Infekce prokázala zachování schopnosti odstraňovat bakterie z krve a dobrou filtrační kapacitu a podstatné pro tuto aplikaci, že také v celém orgánovém modelu jsou specifické podskupiny makrofágů permisivní pro bakteriální intracelulární replikaci. V této experimentální sérii navrhujeme perfuzi celých explantovaných lidských slezin. Na rozdíl od prasat použijeme k perfuzi syntetické médium lidského orgánu za účelem neutralizace nebo minimalizace získané imunity. Histologie, konfokální mikroskopie, FACS analýza a bakteriální a virové počítání budou hlavními metodikami analýzy perfundovaného orgánu. Cílem této části práce je demonstrovat, že na celoorgánové úrovni jsou bakterie a viry schopny replikovat se v makrofázích slezinné tkáně, přičemž pozornost antiinfekční léčby je zaměřena na prevenci těchto časných kroků potenciálně zabraňujících invazivním bakteriálním a virovým onemocněním. Vzorky z 24 celých perfundovaných orgánů budou zdrojem kultur tkáňových řezů a primárních buněčných kultur.
  2. Primární buněčné kultury: Z 24 lidských slezin odvodíme vzorky pro primární kultivaci lidských tkáňových makrofágů a dalších imunitních buněk. Pomocí metodiky používané pro buňky z myší a prasat vytvoříme primární kultury imunitních buněk lidské sleziny a zejména makrofágů. Imunitní buňky včetně makrofágů a neutrofilů budou purifikovány různými metodologiemi včetně centrifugace v gradientu percoll, FACS a magnetické separace a kultivovány po dobu až sedmi dnů. Kultury budou testovány na různé parametry včetně cytokinů, povrchových markerů, produkce kohokoli a genové exprese. Pro testování interakce s bakteriemi nebo viry budou kultivované buňky infikovány panelem bakteriálních a virových patogenů. Na základě jiné metodiky bude využita konfokální mikroskopie, FACS a RNAseq k monitorování chování bakteriálních a virových patogenů a hostitelských buněk. Budou provedeny intervence s cytokiny, chemokiny, léky, antibiotiky a dalšími sloučeninami, aby se otestovala ovladatelnost systému. S cílem identifikovat cíle pro intervenci jsou modely buněčných kultur zamýšleny tak, aby poskytovaly podrobné kvantifikovatelné parametry interakce bakterií nebo virů a imunitních buněk v konkrétních tkáňových makrofázích v kontrolovaném kultivačním systému in vitro. To má umožnit návrh středně výkonných testů pro testování strategií modifikujících zahájení invazivního onemocnění. Pro další výzkum budou buňky uloženy v kapalném dusíku.
  3. Organotypické řezové kultury: Z 24 lidských slezin získáme kromě buněk také tkáňové vzorky pro organotypické řezové kultury. S metodikou dobře nastavenou pro řezy mozku a popsanou pro slezinu budeme kultivovat organotypické kultury řezů lidské sleziny. Tyto plátky orgánů jsou lepší než buněčné kultury, protože zachovávají mnohobuněčnou prostorovou mikroarchitekturu orgánu, což je zvláště důležité při analýze tkáňových makrofágů. Pokud jde o kultury mozkových řezů, budeme řezy infikovat bakteriálními nebo virovými patogeny a sledovat jejich migraci v tkáni, infekci buněk a reakci jednotlivých hostitelských buněk. Použití kultury tkáňových řezů by mělo umožnit specificky studovat zacílení a replikaci-permisivní povahu specifických podskupin imunitních buněk včetně makrofágů. Cílem cíle je umožnit detailní vývoj infekčních ložisek ve slezině včetně časosběrné konfokální mikroskopie infikovaných řezů sleziny. Očekává se, že testování v tomto modelu cytokinů a dalších molekul odvozených od hostitele ukáže potenciál intervencí zaměřených na specifické podskupiny imunitních buněk včetně makrofágů. Tkáňové řezy budou uloženy v kapalném dusíku pro další výzkum.

Přenos vzorků mezi jednotkami: Plánovaná perfuze 24 orgánů bude provedena v laboratořích jednotky HBP Všeobecné nemocnice v Leicesteru. Ve vybraných případech může být perfuze orgánů provedena na katedře genetiky a biologie genomu Univerzity v Leicesteru. Byla získána relativní forma HBA (Hazardous Biological Agents z buněčných linií GEN/45 a primární lidské buněčné a tkáňové kultury, datum 2. 10. 2017). Během a po perfuzi budou odebrány vzorky tkáně pro kultivaci tkáňových řezů a primární buněčnou kulturu. Tyto vzorky tkání budou předány k plánovaným výzkumným pracím na Oddělení genetiky a biologie genomu nebo Oddělení infekcí a imunity a zánětů a budou zde uloženy v souladu s předpisy souvisejícími se zákonem o lidských tkáních. Uložené tkáňové řezy a primární buněčné kultury mohou být poté přeneseny pro imunologické studie na University of Nottingham pro experimentální práci podrobně popsanou výše pro buněčné kultury. Podmínky pro manipulaci, skladování a přepravu definuje HBA formulář GEN45 a převod bude regulován MTA.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

24

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Leicester, Spojené království, LE5 4PW
        • Nábor
        • UHL NHS Trust - Leicester General Hospital
        • Kontakt:
          • Ashley Dennison

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Vzorky orgánů sleziny zahrnuté v tomto projektu budou od pacientů podstupujících elektivní operaci léze ve slinivce na HPB jednotce Leicester General Hospital. Žádná změna v chirurgickém postupu nebo náboru výsledků z této studie a použití vzorků.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Vzorky zahrnuté do tohoto projektu budou od pacientů podstupujících elektivní operaci na HPB jednotce Všeobecné nemocnice v Leicesteru.
  • Vzorky sleziny z radikální operace jsou dospělého věku (18-80 let)
  • Přítomnost tkáně sleziny ve vyřazeném materiálu po hepato-pankreato-biliární operaci.

Kritéria vyloučení:

  • Hlavním kritériem vyloučení je akutní invazivní bakteriální a virová infekce, ale tito pacienti jsou automaticky vyloučeni z velké operace.
  • Vzorky od pacientů léčených antibiotiky před explantací nebo operací nebudou vyloučeny, ale vzorky budou muset být testovány na reziduální antibiotickou aktivitu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Účastníci pokusu

Celkový popis účastníků studie: Vzorky orgánů sleziny zahrnuté v tomto projektu budou pocházet od pacientů podstupujících elektivní operaci léze ve slinivce na HPB jednotce Leicester General Hospital. Žádná změna v chirurgickém postupu nebo náboru výsledků z této studie a použití vzorků.

Kritéria pro zařazení: Vzorky zahrnuté v tomto projektu budou pocházet od pacientů podstupujících elektivní operaci na HPB jednotce Všeobecné nemocnice v Leicesteru. Kritéria pro zařazení vzorků sleziny z radikální operace jsou dospělý věk a přítomnost slezinové tkáně ve vyřazeném materiálu po hepato-pankreato-biliární operaci.

Kritéria vyloučení: Hlavním kritériem vyloučení je akutní invazivní bakteriální a virová infekce, ale tito pacienti jsou automaticky vyloučeni z velké operace. Zranitelné skupiny nebudou přijímány.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární cíl
Časové okno: 3,5 roku
Primárním cílem studie je identifikovat terapie působící na počáteční události během invazivní bakteriální a virové infekce.
3,5 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární cíle
Časové okno: 3,5 roku
Sekundárním cílem této studie je poskytnout nové in vitro a ex vivo modely lidských slezinných makrofágů pro studium vlivu terapií pro invazivní infekce.
3,5 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. srpna 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2020

První zveřejněno (Aktuální)

9. listopadu 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 0640

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit