Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Modele tkankowe dla choroby inwazyjnej (TIMID) (TIMID)

24 października 2023 zaktualizowane przez: University of Leicester

Modele tkankowe dla chorób inwazyjnych (TIMID)

Ludzka odpowiedź immunologiczna na bakteryjne zakażenie krwi (posocznica) i ogólnoustrojową infekcję wirusową jest dość dobrze poznana, ale brakuje nam szczegółów na temat najbardziej wczesnych faz. Lepsza wiedza na temat tych zdarzeń byłaby ważna dla zapobiegania i leczenia ciężkich chorób bakteryjnych lub wirusowych. Z modeli infekcji mamy dane pokazujące, że bakterie replikują się w określonym typie komórek w śledzionie, skąd bakterie następnie zasiewają do krwi, powodując infekcję krwi. Aby uzyskać bardziej istotne dane dla ludzi, opracowaliśmy model perfuzji śledziony z wykorzystaniem organów świni. Model ten potwierdza nasze wcześniejsze prace i co najważniejsze, pozwoli nam teraz badać te zdarzenia w organach ludzkich.

Aby przenieść nowe strategie leczenia do badań na ludziach, proponujemy przetestować wczesne zdarzenia podczas infekcji przy użyciu ludzkich śledzion oraz pochodzących z nich komórek i tkanek. Oczekuje się, że badania te dostarczą danych na temat znaczenia wczesnych zdarzeń w chorobach bakteryjnych i wirusowych, w szczególności na temat roli komórek odpornościowych. Badania obejmują pracę z ludzkimi komórkami i tkankami uzyskanymi z ludzkich śledzion. W tych warunkach będziemy testować profilaktykę farmakologiczną i leczenie ciężkich infekcji bakteryjnych lub wirusowych (posocznica). Oczekuje się, że oczekiwany wynik tych prac na ludzkich narządach i tkankach dostarczy dowodów, które pozwolą przenieść nowe opcje leczenia do badań klinicznych.

To badanie jest przedklinicznym projektem badawczym i nie obejmuje żadnej interwencji na pacjentach, ale dotyczy tkanki ludzkiej. Źródłem tkanki śledziony ludzkiej do naszych badań będzie tkanka śledziony usunięta podczas radykalnej operacji. Niniejszy wniosek dotyczy wyłącznie etycznej zgody na wykorzystanie tkanki śledziony usuniętej podczas radykalnej operacji i wyrzuconej. Wykorzystanie śledziony lub tkanki śledziony do celów badawczych nie zmienia w żaden sposób procedur chirurgicznych na żadnym etapie i co ważne, badania będą obejmowały wyłącznie anonimowe próbki.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Jest to przedkliniczny projekt badawczy i nie planuje się interwencji pacjenta. W projekcie wykorzystano anonimowe próbki tkanek ludzkich wyrzucone podczas radykalnej operacji. Próbki narządów śledziony uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji zmiany w trzustce na oddziale HPB Szpitala Ogólnego w Leicester. Wielkość próbki 24 śledziony została określona za pomocą obliczeń mocy i jest zgodna z liczbą śledzion faktycznie usuniętych w ramach planowej operacji trzustki w ciągu ostatnich lat. Żadne zmiany w procedurze chirurgicznej lub rekrutacji nie wynikają z tego badania i wykorzystania próbek. Wszystkie prace eksperymentalne przeprowadzone na próbkach śledziony nie będą miały wpływu na pacjenta.

Eksperymenty obejmują perfuzję narządów ex vivo i infekcję bakteriami lub wirusami. Biopsje perfundowanych 24 śledzion są przetwarzane do skrawków tkanki in vitro i hodowli komórkowej makrofagów. Powstałe pierwotne hodowle komórkowe i skrawki tkanek będą przechowywane w stanie zamrożonym do przyszłych badań. Wszystkie badania in vitro na 24 narządach oraz pochodzących z nich tkankach i komórkach będą oceniać wpływ interwencji terapeutycznych (przeciwciała, antagoniści receptorów, antybiotyki i inne molekuły) na zdolność komórek śledziony do usuwania inwazyjnych bakterii lub wirusów. Eksperymenty będą przeprowadzane za każdym razem, gdy dostępna będzie próbka śledziony.

Szczegółowy opis techniczny strategii eksperymentalnej, w tym strategii przechowywania i usuwania tkanki ludzkiej, będzie następujący:

  1. Perfuzja całego narządu ex vivo: ta praca ma na celu stabilizację narządu, zakażenie narządu, a następnie uzyskanie z niego skrawków tkanki i komórek do pierwotnej hodowli komórkowej. Udało nam się stworzyć normotermiczny model perfuzji śledziony świni ex vivo. Ta ekspertyza pozwoliła nam określić parametry pobierania narządów, transportu i perfuzji śledziony świń przez okres do sześciu godzin oraz, co ważne, opracować model zakażenia. Zakażenie wykazało zachowanie zdolności do usuwania bakterii z krwi i dobrą zdolność filtrowania oraz, co istotne dla tego zastosowania, że ​​również w modelu całego narządu określone podzbiory makrofagów pozwalają na replikację wewnątrzkomórkową bakterii. W tej serii eksperymentów proponujemy perfuzję całych usuniętych ludzkich śledzion. W przeciwieństwie do świń, do perfuzji ludzkich narządów użyjemy syntetycznego podłoża w celu zneutralizowania lub zminimalizowania nabytej odporności. Histologia, mikroskopia konfokalna, analiza FACS oraz liczba bakterii i wirusów będą głównymi metodologiami analizy perfundowanego narządu. Celem tej części pracy jest wykazanie, że na poziomie całego narządu bakterie i wirusy są zdolne do replikacji w makrofagach tkanki śledziony, zwracając uwagę leczenia przeciwinfekcyjnego na zapobieganie tym wczesnym etapom, potencjalnie zapobiegając inwazyjnym chorobom bakteryjnym i wirusowym. Próbki z 24 całych perfundowanych narządów będą źródłem kultur skrawków tkankowych i pierwotnych hodowli komórkowych.
  2. Pierwotne hodowle komórkowe: Z 24 ludzkich śledzion pobierzemy próbki do pierwotnej hodowli ludzkich makrofagów tkankowych i innych komórek odpornościowych. Korzystając z metodologii stosowanej w przypadku komórek myszy i świń, stworzymy pierwotne hodowle ludzkich komórek odpornościowych śledziony, aw szczególności makrofagów. Komórki odpornościowe, w tym makrofagi i neutrofile, zostaną oczyszczone różnymi metodami, w tym przez wirowanie w gradiencie percoll, FACS i separację magnetyczną, i będą hodowane przez maksymalnie siedem dni. Hodowle będą testowane pod kątem wielu parametrów, w tym cytokin, markerów powierzchniowych, produkcji kogokolwiek i ekspresji genów. Aby przetestować interakcję z bakteriami lub wirusami, hodowane komórki zostaną zainfekowane panelem patogenów bakteryjnych i wirusowych. W oparciu o inną metodologię, mikroskopia konfokalna, FACS i RNAseq zostaną wykorzystane do monitorowania zachowania patogenów bakteryjnych i wirusowych oraz komórek gospodarza. Zostaną przeprowadzone interwencje z cytokinami, chemokinami, lekami, antybiotykami i innymi związkami, aby przetestować podatność systemu. Mając na uwadze identyfikację celów interwencji, modele hodowli komórkowych mają na celu dostarczenie szczegółowych, wymiernych parametrów interakcji bakterii lub wirusów i komórek odpornościowych, w szczególności makrofagów tkankowych, w kontrolowanym systemie hodowli in vitro. Ma to umożliwić zaprojektowanie testów o średniej przepustowości do testowania strategii modyfikujących inicjację choroby inwazyjnej. Komórki będą przechowywane w ciekłym azocie do dalszych badań.
  3. Organotypowe hodowle skrawkowe: Z 24 ludzkich śledzion pobierzemy, oprócz komórek, również próbki tkanek do hodowli organotypowych. Mając metodologię dobrze opracowaną dla skrawków mózgu i opisaną dla śledziony, będziemy hodować organotypowe hodowle skrawków ludzkiej śledziony. Te wycinki narządów są lepsze od kultur komórkowych, ponieważ utrzymują wielokomórkową przestrzenną mikroarchitekturę narządu, co jest szczególnie ważne przy analizie makrofagów tkankowych. Jeśli chodzi o hodowle wycinków mózgu, będziemy je infekować bakteryjnymi lub wirusowymi patogenami i monitorować ich migrację w tkance, infekcję komórek i reakcję pojedynczych komórek gospodarza. Zastosowanie hodowli wycinków tkankowych powinno pozwolić na szczegółowe zbadanie ukierunkowanego i permisywnego charakteru replikacji określonych podzbiorów komórek odpornościowych, w tym makrofagów. Celem tego celu jest umożliwienie szczegółowego rozwoju ognisk zakaźnych w śledzionie, w tym mikroskopii konfokalnej poklatkowej zakażonych skrawków śledziony. Oczekuje się, że testowanie w tym modelu cytokin i innych cząsteczek pochodzących od gospodarza wykaże potencjał interwencji ukierunkowanych na określone podzbiory komórek odpornościowych, w tym makrofagi. Wycinki tkanek będą przechowywane w ciekłym azocie do dalszych badań.

Transfer próbek między oddziałami: 24 planowane perfuzje narządów zostaną przeprowadzone w laboratoriach oddziału HBP Szpitala Ogólnego w Leicester. W wybranych przypadkach perfuzję narządów można wykonać w Zakładzie Genetyki i Biologii Genomu Uniwersytetu w Leicester. Uzyskano względny formularz HBA (Niebezpieczne czynniki biologiczne z linii komórkowych GEN/45 i pierwotnej hodowli komórek i tkanek ludzkich, data 02.10.2017). Podczas i po perfuzji zostaną pobrane próbki tkanek do hodowli skrawków tkanki i pierwotnej hodowli komórkowej. Próbki tkanek zostaną przekazane do Zakładu Genetyki i Biologii Genomu lub Zakładu Zakażeń i Odporności i Zapaleń do planowych prac badawczych i będą tam przechowywane zgodnie z przepisami dotyczącymi ustawy o tkankach ludzkich. Przechowywane skrawki tkanek i pierwotne hodowle komórkowe można następnie przenieść do badań immunologicznych na University of Nottingham w celu przeprowadzenia prac eksperymentalnych opisanych powyżej w odniesieniu do kultur komórkowych. Warunki obsługi, przechowywania i transportu są określone w formularzu HBA GEN45, a transfer będzie regulowany przez MTA.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

24

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE5 4PW
        • Rekrutacyjny
        • UHL NHS Trust - Leicester General Hospital
        • Kontakt:
          • Ashley Dennison

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Próbki narządów śledziony uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji zmiany w trzustce na oddziale HPB Szpitala Ogólnego w Leicester. Żadne zmiany w procedurze chirurgicznej lub rekrutacji nie wynikają z tego badania i wykorzystania próbek.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Próbki uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji w oddziale HPB szpitala Leicester General Hospital.
  • Próbki śledziony po radykalnej operacji są w wieku dorosłym (18-80 lat)
  • Obecność tkanki śledziony w materiale odpadowym po operacjach wątrobowo-trzustkowo-żółciowych.

Kryteria wyłączenia:

  • Głównym kryterium wykluczenia jest ostra inwazyjna infekcja bakteryjna i wirusowa, ale ci pacjenci są automatycznie wykluczani z poważnej operacji.
  • Próbki od pacjentów leczonych antybiotykami przed eksplantacją lub operacją nie zostaną wykluczone, ale próbki będą musiały zostać zbadane pod kątem resztkowej aktywności antybiotykowej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Uczestnicy próby

Ogólny opis uczestników badania: Próbki narządów śledziony objęte tym projektem będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji zmiany trzustki na oddziale HPB szpitala ogólnego w Leicester. Żadne zmiany w procedurze chirurgicznej lub rekrutacji nie wynikają z tego badania i wykorzystania próbek.

Kryteria włączenia: Próbki uwzględnione w tym projekcie będą pochodzić od pacjentów poddawanych planowej operacji w oddziale HPB Szpitala Ogólnego w Leicester. Kryteria włączenia próbek śledziony z operacji radykalnej to wiek dorosły i obecność tkanki śledziony w materiale odrzuconym po operacji wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Kryteria wykluczenia: Głównym kryterium wykluczenia jest ostra inwazyjna infekcja bakteryjna i wirusowa, ale ci pacjenci są automatycznie wykluczani z poważnej operacji. Grupy szczególnie wrażliwe nie będą rekrutowane.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podstawowy cel
Ramy czasowe: 3,5 roku
Podstawowym celem pracy jest identyfikacja terapii działających na początkowe zdarzenia podczas inwazyjnej infekcji bakteryjnej i wirusowej.
3,5 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Cele drugorzędne
Ramy czasowe: 3,5 roku
Drugim celem tego badania jest dostarczenie nowych modeli in vitro i ex vivo ludzkich makrofagów śledziony w celu zbadania wpływu terapii na infekcje inwazyjne.
3,5 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 listopada 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 listopada 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0640

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj