膝蓋大腿痛症候群における大腿神経伝導速度とその機械的感受性の変化との関係
膝蓋大腿痛症候群患者における大腿神経伝導速度とその機械的感受性の変化との関係
- PFPS 患者の大腿神経の NCV と (痛み & 制限された股関節伸展 ROM) などの他の従属変数との関係を調査します。
- PFPS患者の大腿神経の機械的感受性を評価する方法としてNCVを使用して予測する
調査の概要
詳細な説明
膝蓋大腿痛症候群 (PFPS) は、アクティブな若者に影響を与える最も一般的な状態の 1 つと考えられており、膝の痛みを訴える個人の約 40% を占めています。階段の上り下り、ひざまずいたり、しゃがんだり、日常の作業を行ったりします。 PFPS を患っている人は、体位を変えたり、階段を上ったりするときに、パチパチという音がしたり、膝の屈曲を繰り返すときに痛みを感じたりすることがあります。 Jensen ら (2008) によって実施された以前の研究では、彼らは PFPSを持つ個人は、膝蓋骨のしびれや異なる熱刺激を区別する能力の低下などの神経障害に関連する症状を経験した.so PFPS は、神経障害または機能障害に関連している可能性があります。
大腿骨スランプ テストは、神経機械感受性のテストで 75% 以上の特異性を持つ前膝痛を持つ個人の神経力学的反応を調べるのに使用できます。Lin ら (2014) が実施した研究では、股関節伸展可動域を調べています ( ROM) と PFPS を持つ個人の神経力学的反応としての大腿神経の機械的感受性、彼らは、それらの 30% が股関節伸展 ROM を減少させ、健康な個人と比較して機械的感受性を増加させることを提案しました。 PFPSのマルチモーダル治療として、オープンチェーンおよびクローズドチェーンエクササイズ、強化、ストレッチング、有酸素運動、膝蓋大腿および脛骨大腿骨の動員、膝蓋骨テーピング、高強度NMES、神経筋トレーニング、および歩行再トレーニングを使用した膝蓋大腿痛サポートの現在の管理。 これらの方法で大幅な改善が得られたにもかかわらず、残りの症状を報告した患者はほとんどいなかった Hung et al .,(2015) PFPS 患者、特に大腿スランプ陽性陽性患者を治療するための神経力学的管理として大腿神経動員を使用し、改善の参考として股関節伸展可動域をテストすることを推奨しています。これらの科学的研究のうち、神経因性膝蓋大腿痛を特定するためのゴールドスタンダードと客観的な方法が存在しない
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
臨床医によってスクリーニングされた選択基準は、膝蓋骨の触診中の痛みでした。 さらに、被験者は、PFP グループに含まれる以下の要件をすべて満たす必要がありました。
- 潜行性の発症と少なくとも1ヶ月の期間の症状を報告する患者 (de Oliveira et al .,2016)
- しゃがむ、長時間座っている、ひざまずく、走る、ジャンプする、階段を上るなどの活動のうち、少なくとも 2 つの動作中の膝蓋骨周辺または膝蓋骨後面の痛み (Vegstein et al., 2019)
- 10cmの数値評価尺度(NRS)で最大3cmの前月の最悪の痛みレベル。 (デ・オリベイラら、2016)
- BMI 25-30 kg/cm2 (Nouri F et al .,2019)
- 以下の臨床検査で2つ以上の陽性の兆候を示す:
クラーク徴候、Waldron テスト、アクティブな膝蓋骨グラインド テスト、膝蓋骨圧縮テスト、および膝蓋骨の内側/外側関節境界の触診。 et al., 2015) 対照群 CG に含めるために、参加者は PFP またはその他の筋骨格系の状態の徴候や症状を示すことができなかった
除外基準:
- 1) 下肢の炎症過程 (Lin et al., 2014 ) 2) 膝蓋腱または半月板断裂 (hung et al., 2015) 3) 滑液包炎および靭帯断裂 (hung et al., 2015) 4) 経験した人膝手術、経口ステロイドおよび膝注射はこの研究から除外された (Vegstein et al., 2019) 5) 椎間板病変、坐骨神経痛または脊椎すべり症などの腰部機能障害 (Lin et al., 2014) 6) 理学療法を受けた参加者過去 6 か月 (de Oliveira et al .,2016)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ 1
整形外科医から紹介される 18 ~ 35 歳の性別および年齢の片側性慢性 PFPS と診断された 30 人。
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EMG マシンは、PFPS 患者の大腿神経の NCV を測定するために使用されます。
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対照群
-対照群として18~36歳の健康で活動的な30名
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EMG マシンは、PFPS 患者の大腿神経の NCV を測定するために使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膝蓋大腿痛
時間枠:6ヵ月
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痛みは、痛みの数値評価尺度 (NRS) を使用して測定されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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股関節伸展範囲
時間枠:6ヶ月
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ROMはユニバーサルゴニオメーターを使用して測定されます
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6ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:nabil ab abdo、PHD faculty of physical therapy Cairo university
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fredericson M, Yoon K. Physical examination and patellofemoral pain syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Mar;85(3):234-43. doi: 10.1097/01.phm.0000200390.67408.f0.
- Fredericson M, Powers CM. Practical management of patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2002 Jan;12(1):36-8. doi: 10.1097/00042752-200201000-00010. No abstract available.
- Jensen R, Kvale A, Baerheim A. Is pain in patellofemoral pain syndrome neuropathic? Clin J Pain. 2008 Jun;24(5):384-94. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181658170.
- Jensen R, Hystad T, Kvale A, Baerheim A. Quantitative sensory testing of patients with long lasting Patellofemoral pain syndrome. Eur J Pain. 2007 Aug;11(6):665-76. doi: 10.1016/j.ejpain.2006.10.007. Epub 2007 Jan 3.
- Eliav E, Benoliel R, Tal M. Inflammation with no axonal damage of the rat saphenous nerve trunk induces ectopic discharge and mechanosensitivity in myelinated axons. Neurosci Lett. 2001 Sep 21;311(1):49-52. doi: 10.1016/s0304-3940(01)02143-7.
- Sanchis-Alfonso V, Rosello-Sastre E. Immunohistochemical analysis for neural markers of the lateral retinaculum in patients with isolated symptomatic patellofemoral malalignment. A neuroanatomic basis for anterior knee pain in the active young patient. Am J Sports Med. 2000 Sep-Oct;28(5):725-31. doi: 10.1177/03635465000280051801.
- Heintjes E, Berger MY, Bierma-Zeinstra SM, Bernsen RM, Verhaar JA, Koes BW. Exercise therapy for patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD003472. doi: 10.1002/14651858.CD003472.
- Smith BE, Selfe J, Thacker D, Hendrick P, Bateman M, Moffatt F, Rathleff MS, Smith TO, Logan P. Incidence and prevalence of patellofemoral pain: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 11;13(1):e0190892. doi: 10.1371/journal.pone.0190892. eCollection 2018.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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