Relazione tra la velocità di conduzione del nervo femorale e i suoi cambiamenti di meccanosensibilità nella sindrome del dolore femoro-rotuleo

La sindrome del dolore femoro-rotuleo (PFPS) è considerata una delle condizioni più comuni che colpisce le giovani popolazioni attive, rappresenta circa il 40% delle persone che lamentano dolore al ginocchio. La PFPS è il dolore rotuleo anteriore o retro che può essere scatenato da alcune attività quotidiane come salire e scendere le scale, inginocchiarsi, accovacciarsi o eseguire attività quotidiane. Gli individui con PFPS possono avvertire una storia di scricchiolii o schiocchi quando cambiano posizione o salgono le scale e provano anche dolore durante la flessione ripetuta del ginocchio. In uno studio precedente condotto da Jensen et al. (2008), essi osservato che gli individui con PFPS hanno manifestato sintomi correlati alla compromissione neurale come intorpidimento rotuleo e ridotta capacità di differenziare tra diversi stimoli termici. La PFPS può essere correlata a menomazioni o disfunzioni neurologiche.

Il test di abbassamento femorale può essere utilizzato per esaminare le risposte neurodinamiche in individui con dolore al ginocchio anteriore che ha una specificità superiore al 75% nel testare la meccanosensibilità neurale In uno studio condotto da Lin et al (2014) che esamina l'estensione del movimento dell'anca ( ROM) e la sensibilità meccanica del nervo femorale come risposta neurodinamica in individui con PFPS, hanno proposto che il 30% di loro abbia una diminuzione del ROM in estensione dell'anca e un aumento della meccanosensibilità rispetto a individui sani. L'attuale gestione del supporto del dolore femoro-rotuleo utilizzando esercizi a catena aperta e chiusa, rafforzamento, stretching, esercizio aerobico, mobilizzazione femoro-rotulea e tibiofemorale, taping rotuleo, NMES ad alta intensità, allenamento neuromuscolare e riqualificazione dell'andatura come trattamento multimodale per PFPS. Nonostante questi metodi portino a un miglioramento significativo, altri pochi pazienti hanno riportato alcuni sintomi residui Hung et al.,(2015) hanno incoraggiato l'utilizzo della mobilizzazione del nervo femorale come gestione neurodinamica per il trattamento dei pazienti con PFPS, in particolare quelli con test di crollo femorale postivo, e il test dell'estensione del movimento dell'anca come riferimento per il miglioramento. di queste ricerche scientifiche manca la presenza del gold standard e del metodo oggettivo per identificare il dolore femoro-rotuleo neurogeno