- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04624542
슬개대퇴통증증후군에서 대퇴신경 전도속도와 기계적 민감도 변화와의 관계
슬개대퇴통증증후군 환자의 대퇴신경 전도속도와 기계적 민감도 변화와의 관계
- PFPS 환자에서 대퇴 신경의 NCV와 (통증 및 제한된 고관절 확장 ROM)과 같은 다른 종속 변수 사이의 관계를 조사합니다.
- PFPS 환자의 대퇴 신경 기계적 민감도를 평가하는 방법으로 NCV를 사용하여 예측
연구 개요
상세 설명
슬개대퇴 통증 증후군(PFPS)은 젊은 활동적인 인구에 영향을 미치는 가장 흔한 상태 중 하나로 간주되며 무릎 통증을 호소하는 개인의 약 40%를 차지합니다. PFPS는 다음과 같은 일부 일상 활동에 의해 촉진될 수 있는 전방 또는 후방 슬개골 통증입니다 계단 오르내리기, 무릎 꿇기, 쪼그리고 앉기 또는 일상적인 작업 수행. PFPS를 가진 개인은 자세를 바꾸거나 계단을 오를 때 갈라지거나 터지는 소리의 병력을 경험할 수 있으며 반복적으로 무릎을 구부릴 때 통증을 경험할 수도 있습니다. Jensen et al.(2008)에 의해 수행된 이전 연구에서, 그들은 PFPS를 가진 개인이 슬개골 무감각과 같은 신경 손상과 관련된 증상을 경험하고 다른 열 자극을 구별하는 능력이 감소하는 것을 관찰했습니다. PFPS는 신경 장애 또는 기능 장애와 관련이 있을 수 있습니다.
대퇴부 슬럼프 테스트는 신경 기계적 민감도 테스트에서 특이도가 75% 이상인 전방 무릎 통증이 있는 개인의 신경역학적 반응을 검사하는 데 사용할 수 있습니다. PFPS를 가진 개인의 신경역학적 반응으로서 대퇴 신경의 기계적 민감도와 대퇴 신경의 기계적 민감도를 조사한 결과, 건강한 사람과 비교하여 30%에서 고관절 확장 ROM이 감소하고 기계적 민감도가 증가했다고 제안했습니다. 개방 및 폐쇄 사슬 운동, 근력 강화, 스트레칭, 유산소 운동, 슬개 대퇴 및 경골 대퇴 동원, 슬개골 테이핑, 고강도 NMES, 신경근 훈련 및 보행 재훈련을 이용한 슬개대퇴 통증 지원의 현재 관리는 PFPS에 대한 다중 모드 치료입니다. 이러한 방법으로 상당한 개선이 이루어졌음에도 불구하고 다른 소수의 환자가 일부 잔류 증상을 보고했습니다. Hung et al.,(2015) PFPS 환자, 특히 postive femoral slump test가 있는 환자를 치료하기 위한 신경역학적 관리로 대퇴 신경 가동술을 사용하고 개선의 기준으로 고관절 가동 범위를 테스트하도록 권장했습니다. 이전 연구에서는 PFPS에 대한 신경성 기능 장애 모델의 존재를 보고했지만 대부분 이러한 과학적 연구 중 신경성 슬개대퇴 통증을 식별하기 위한 표준 및 객관적인 방법이 부족합니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
임상의에 의해 스크리닝된 포함 기준은 슬개골 촉진 동안의 통증이었다. 또한 피험자는 PFP 그룹에 포함되기 위해 다음 요구 사항을 모두 충족해야 했습니다.
- 서서히 발병하고 최소 1개월 동안 지속되는 증상을 보고한 환자(de Oliveira et al., 2016)
- 쪼그려 앉기, 오래 앉아 있기, 무릎 꿇기, 달리기, 뛰기, 계단 오르기 중 최소 2가지 활동 동안 슬개골 주위 또는 후두 통증(Vegstein et al., 2019)
- 10cm 숫자 등급 척도(NRS)에서 최대 3cm의 지난 달 최악의 통증 수준. (de Oliveira et al., 2016)
- BMI 25-30 kg/cm2 (Nouri F et al.,2019)
- 다음 임상 검사에서 2개 이상의 양성 징후를 나타냄:
Clarke's sign, Waldron 검사, 능동적 슬개골 갈기 검사, 슬개골 압박 검사, 슬개골 내측/외측 관절면 촉진(걸림) et al., 2015) 대조군 CG에 포함되기 위해 참가자는 PFP 또는 기타 근골격계 질환의 징후나 증상을 나타내지 않아야 합니다.
제외 기준:
- 1) 하지의 염증 과정(Lin et al., 2014 ) 2) 슬개건 또는 반월판 파열(hung et al., 2015) 3) 활액낭염 및 인대 파열(hung et al., 2015) 4) 수술을 받은 자 무릎 수술, 경구 스테로이드 및 무릎 주사는 본 연구에서 제외되었다(Vegstein et al., 2019) 5) 디스크 병변, 좌골신경통 또는 척추전방전위증과 같은 허리 기능 장애(Lin et al., 2014) 6) 6) 동안 물리 치료를 받은 참가자 이전 6개월(de Oliveira et al., 2016)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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그룹 1
18-35세 사이의 성별 및 연령에서 일측성 만성 PFPS 진단을 받은 30명의 개인은 정형외과 의사로부터 의뢰될 것입니다.
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EMG 기계는 PFPS가 있는 개인의 대퇴 신경의 NCV를 측정하는 데 사용됩니다.
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대조군
- 18세에서 36세 사이의 건강하고 활동적인 개인 30명을 대조군으로
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EMG 기계는 PFPS가 있는 개인의 대퇴 신경의 NCV를 측정하는 데 사용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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슬개 대퇴 통증
기간: 6 개월
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통증 수치 평가 척도(NRS)를 사용하여 통증을 측정합니다.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고관절 확장 범위
기간: 6개월
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ROM은 범용 고니오미터를 사용하여 측정됩니다.
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6개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: nabil ab abdo, PHD faculty of physical therapy Cairo university
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fredericson M, Yoon K. Physical examination and patellofemoral pain syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Mar;85(3):234-43. doi: 10.1097/01.phm.0000200390.67408.f0.
- Fredericson M, Powers CM. Practical management of patellofemoral pain. Clin J Sport Med. 2002 Jan;12(1):36-8. doi: 10.1097/00042752-200201000-00010. No abstract available.
- Jensen R, Kvale A, Baerheim A. Is pain in patellofemoral pain syndrome neuropathic? Clin J Pain. 2008 Jun;24(5):384-94. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181658170.
- Jensen R, Hystad T, Kvale A, Baerheim A. Quantitative sensory testing of patients with long lasting Patellofemoral pain syndrome. Eur J Pain. 2007 Aug;11(6):665-76. doi: 10.1016/j.ejpain.2006.10.007. Epub 2007 Jan 3.
- Eliav E, Benoliel R, Tal M. Inflammation with no axonal damage of the rat saphenous nerve trunk induces ectopic discharge and mechanosensitivity in myelinated axons. Neurosci Lett. 2001 Sep 21;311(1):49-52. doi: 10.1016/s0304-3940(01)02143-7.
- Sanchis-Alfonso V, Rosello-Sastre E. Immunohistochemical analysis for neural markers of the lateral retinaculum in patients with isolated symptomatic patellofemoral malalignment. A neuroanatomic basis for anterior knee pain in the active young patient. Am J Sports Med. 2000 Sep-Oct;28(5):725-31. doi: 10.1177/03635465000280051801.
- Heintjes E, Berger MY, Bierma-Zeinstra SM, Bernsen RM, Verhaar JA, Koes BW. Exercise therapy for patellofemoral pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD003472. doi: 10.1002/14651858.CD003472.
- Smith BE, Selfe J, Thacker D, Hendrick P, Bateman M, Moffatt F, Rathleff MS, Smith TO, Logan P. Incidence and prevalence of patellofemoral pain: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 11;13(1):e0190892. doi: 10.1371/journal.pone.0190892. eCollection 2018.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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