Relación entre la velocidad de conducción del nervio femoral y sus cambios de mecanosensibilidad en el síndrome de dolor patelofemoral

El síndrome de dolor patelofemoral (PFPS, por sus siglas en inglés) se considera una de las afecciones más comunes que afectan a las poblaciones activas jóvenes, representa alrededor del 40 % de las personas que se quejan de dolor en la rodilla. subir y bajar escaleras, arrodillarse, ponerse en cuclillas o realizar tareas cotidianas. Las personas con PFPS pueden experimentar un historial de crujidos o chasquidos al cambiar de posición o subir escaleras y también experimentar dolor durante la flexión repetida de la rodilla. En un estudio previo realizado por Jensen et al. (2008), ellos observó que las personas con PFPS experimentaron síntomas que están relacionados con compromiso neural como entumecimiento patelar y capacidad reducida para diferenciar entre diferentes estímulos térmicos. El PFPS puede estar relacionado con deficiencias o disfunciones neurológicas.

La prueba de contracción femoral se puede utilizar para examinar las respuestas neurodinámicas en personas con dolor en la parte anterior de la rodilla, que tiene una especificidad de más del 75 % para probar la mecanosensibilidad neural. En un estudio realizado por Lin et al (2014) que examina el rango de movimiento de la extensión de la cadera ( ROM) y la sensibilidad mecánica del nervio femoral como una respuesta neurodinámica en individuos con PFPS, propusieron que el 30% de ellos tienen una disminución del ROM de extensión de la cadera y una mayor mecanosensibilidad en comparación con individuos sanos. El tratamiento actual del soporte del dolor femororrotuliano mediante ejercicios de cadena abierta y cerrada, fortalecimiento, estiramiento, ejercicio aeróbico, movilizaciones femororrotulianas y femorotibiales, vendaje rotuliano, NMES de alta intensidad, entrenamiento neuromuscular y reentrenamiento de la marcha como tratamiento multimodal para el SDPF. A pesar de que estos métodos dan como resultado una mejora significativa, otros pocos pacientes informaron algunos síntomas residuales Hung et al., (2015) han alentado que el uso de la movilización del nervio femoral como un manejo neurodinámico para el tratamiento de pacientes con PFPS, especialmente aquellos con prueba de contracción femoral positiva, y la prueba del rango de movimiento de extensión de la cadera como referencia de mejora, estudios previos informaron la presencia de un modelo de disfunción neurogénica para PFPS, pero la mayoría de estas investigaciones científicas carecen de la presencia del patrón oro y método objetivo para identificar el dolor patelofemoral neurogénico