タバコと大麻の併用における禁煙のための N-アセチルシステイン (NAC_CUD-TUD)

N-アセチルシステイン (NAC) は、FDA 承認の医薬品であり、市販のサプリメントでもあり、動物実験や無作為化比較試験 (RCT) で、タバコや大麻への渇望と使用を減らす効果があることが示されています。 依存症の治療における NAC の有効性は、過剰なグルタミン酸作動性活性、酸化ストレス、および炎症を軽減する中枢神経系への影響に起因する可能性があります。 NAC は、認知を改善し、衝動性を軽減することが示されています。これにより、文脈上の手がかりが提示されたときに抑制制御が強化される可能性があります。 今日まで、たばこと大麻を併用する環境での禁煙について NAC を検討した RCT はありません。 二重盲検プラセボ対照RCTでは、研究者は、タバコと大麻の二重使用者におけるタバコ使用障害（TUD）と大麻の同時使用に対する新しい薬理学的治療法であるNACを調べます。 1) 過去 30 日間のうち 15 日間で 1 日あたり 5 本のタバコ、または過去 30 日間の平均で 1 日あたり 2.5 本のタバコを吸っており、2) 大麻を定期的に使用しており、3) 禁煙のための介入を受けることに同意している 60 人の成人喫煙者タバコを吸って大麻を使用する人は、1 日あたり 3600 mg の NAC またはプラセボを 8 週間にわたって摂取するように無作為に割り付けられます。 両方のグループの参加者は、タバコと大麻の両方の使用に対処する認知行動療法セッションを週 8 回受けます。 結果は、0、4、8、および 12 週目に評価されます。 主な目的は、たばこの使用、ニコチン依存度、渇望の減少における NAC の有効性を判断することです。大麻の使用、そして渇望。 探索的目的には、NACによる神経認知の変化と、タバコと大麻の使用結果に対する潜在的な媒介効果の調査が含まれます。

NAC サブスタディ:

タバコと大麻の使用によって臨床的および経済的に大きな負担がかかるため、タバコ (TUD) と大麻使用障害 (CUD) の進行の根底にあるメカニズムと潜在的な治療法を理解することが重要です。 TUD と CUD は、酸化ストレスの上昇と慢性炎症に関連しています。 これらの物質に依存している患者は、グルタチオン、赤血球沈降速度（ESR）、C反応性タンパク質（CRP）、インターロイキン-6（IL-6）などの酸化および炎症のマーカーが調節不全であることが示唆されています.

このサブ研究では、酸化状態と炎症の一般的に利用される血清マーカーのベースラインレベルが、メイン研究の下で募集された 20 人の成人で測定され、サブ研究の一部であり、同時に TUD と CUD を示すオプションもあります。 相関関係は、酸化ストレスの血清マーカーの変化とタバコと大麻の使用量との間で決定されます。 成功すれば、研究者はTUDとCUDの同時発生における酸化ストレスと炎症の調節パターンを初めて確立し、TUDとCUDの同時発生の進行と重症度において酸化ストレスと炎症が重要な役割を果たしていることを示唆します。