N-acetylcystein til rygestop ved samtidig brug af tobak og cannabis (NAC_CUD-TUD)

N-acetylcystein (NAC), en FDA-godkendt medicin og et håndkøbssupplement, har vist lovende i dyreforsøg og randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) med hensyn til at reducere trang til og brug af tobak og cannabis. NAC's effektivitet til behandling af afhængighed kan tilskrives dets centralnervesystems virkninger til at reducere overdreven glutamatergisk aktivitet, oxidativt stress og inflammation. NAC har vist sig at forbedre kognition og reducere impulsivitet, hvilket igen kan styrke hæmmende kontrol, når det præsenteres med kontekstuelle signaler. Til dato har ingen RCT undersøgt NAC for rygestop i forbindelse med tobaks-cannabis-sambrug. I en dobbeltblind, placebokontrolleret RCT vil efterforskerne undersøge en ny farmakologisk behandling, NAC, for samtidig tobaksbrugsforstyrrelse (TUD) og cannabisbrug hos dobbeltbrugere af tobak og cannabis. Tres voksne almindelige cigaretrygere, som 1) har røget 5 cigaretter om dagen i 15 af de seneste 30 dage, eller et gennemsnit på 2,5 cigaretter om dagen i de sidste 30 dage og 2) bruger cannabis regelmæssigt og 3) giver samtykke til at modtage interventioner for at stoppe rygning af cigaretter og brug af cannabis vil blive randomiseret til at modtage NAC 3600 mg om dagen eller placebo over 8 uger. Deltagerne i begge grupper vil modtage 8 ugentlige kognitiv adfærdsterapi-sessioner, der omhandler både tobaks- og cannabisbrug. Resultaterne vil blive vurderet i uge 0, 4, 8 og 12. Primære mål er at bestemme NAC's effektivitet til at reducere cigaretforbrug, nikotinafhængighedsniveauer og trang; og cannabisbrug og trang. Udforskende mål omfatter undersøgelse af ændringer i neurokognition med NAC og deres potentielle medierende effekter på cigaret- og cannabisbrugsresultater.

NAC DELSTUDIE:

På grund af den betydelige kliniske og økonomiske byrde, der pålægges af tobaks- og cannabisbrug, er det vigtigt at forstå den mekanisme, der ligger til grund for udviklingen af ​​tobak (TUD) og cannabisbrugsforstyrrelser (CUD) og eventuelle potentielle behandlinger. TUD og CUD er forbundet med forhøjet oxidativt stress og kronisk inflammation. Det er blevet foreslået, at patienter, der er afhængige af disse stoffer, har dysregulerede markører for oxidation og inflammation, herunder gluthathion, erythrocytsedimentationshastighed (ESR), C-Reactive protein (CRP), Interleukin-6 (IL-6).

I dette delstudie vil baseline niveauer af almindeligt anvendte serummarkører for oxidationsstatus og inflammation blive målt hos 20 voksne rekrutteret under hovedstudiet, med mulighed for at være en del af delstudiet, som også viser samtidig TUD og CUD. Korrelationen vil blive bestemt mellem ændringer i serummarkører for oxidativt stress og omfanget af brugen af ​​cigaretter og cannabis. Hvis det lykkes, vil efterforskeren etablere regulatoriske mønstre for oxidativt stress og inflammation i samtidig forekommende TUD og CUD for første gang, og vil implicere oxidativ stress og inflammation som en nøglerolle i progressionen og sværhedsgraden af ​​samtidig forekommende TUD og CUD.