N-Acetylcystein zur Raucherentwöhnung bei Tabak- und Cannabis-Co-Use (NAC_CUD-TUD)

N-Acetylcystein (NAC), ein von der FDA zugelassenes Medikament und rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel, hat sich in Tierstudien und randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) als vielversprechend erwiesen, um das Verlangen und den Konsum von Tabak und Cannabis zu reduzieren. Die Wirksamkeit von NAC bei der Behandlung von Sucht kann auf seine Wirkungen auf das zentrale Nervensystem bei der Reduzierung übermäßiger glutamaterger Aktivität, oxidativen Stress und Entzündungen zurückzuführen sein. Es hat sich gezeigt, dass NAC die Kognition verbessert und die Impulsivität reduziert, was wiederum die inhibitorische Kontrolle stärken kann, wenn es mit kontextuellen Hinweisen konfrontiert wird. Bisher hat keine RCT NAC zur Raucherentwöhnung im Zusammenhang mit dem gleichzeitigen Konsum von Tabak und Cannabis untersucht. In einer doppelblinden, placebokontrollierten RCT werden die Forscher eine neuartige pharmakologische Behandlung, NAC, für gleichzeitige Tabakkonsumstörung (TUD) und Cannabiskonsum bei Doppelkonsumenten von Tabak und Cannabis untersuchen. Sechzig erwachsene regelmäßige Zigarettenraucher, die 1) 5 Zigaretten pro Tag in 15 der letzten 30 Tage oder durchschnittlich 2,5 Zigaretten pro Tag in den letzten 30 Tagen geraucht haben und 2) regelmäßig Cannabis konsumieren und 3) zustimmen, Interventionen zum Aufhören zu erhalten Zigaretten rauchen und Cannabis konsumieren, werden randomisiert, um NAC 3600 mg pro Tag oder Placebo über 8 Wochen zu erhalten. Die Teilnehmer beider Gruppen erhalten 8 wöchentliche kognitive Verhaltenstherapiesitzungen, die sowohl den Tabak- als auch den Cannabiskonsum behandeln. Die Ergebnisse werden in den Wochen 0, 4, 8 und 12 bewertet. Hauptziele sind die Bestimmung der Wirksamkeit von NAC bei der Verringerung des Zigarettenkonsums, der Nikotinabhängigkeit und des Verlangens; und Cannabiskonsum und Verlangen. Zu den explorativen Zielen gehört die Untersuchung von Veränderungen der Neurokognition mit NAC und ihrer potenziellen Vermittlungseffekte auf die Ergebnisse des Zigaretten- und Cannabiskonsums.

NAC-TEILSTUDIE:

Aufgrund der erheblichen klinischen und wirtschaftlichen Belastung durch Tabak- und Cannabiskonsum ist es wichtig, den Mechanismus zu verstehen, der dem Fortschreiten von Tabak- (TUD) und Cannabiskonsumstörungen (CUD) zugrunde liegt, sowie mögliche Behandlungen. TUD und CUD sind mit erhöhtem oxidativem Stress und chronischer Entzündung verbunden. Es wurde vermutet, dass Patienten, die von diesen Substanzen abhängig sind, fehlregulierte Oxidations- und Entzündungsmarker haben, einschließlich Glutathion, Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP), Interleukin-6 (IL-6).

In dieser Unterstudie werden bei 20 Erwachsenen, die im Rahmen der Hauptstudie rekrutiert wurden, die Ausgangswerte häufig verwendeter Serummarker für Oxidationsstatus und Entzündung gemessen, mit der Option, an der Unterstudie teilzunehmen, die auch gleichzeitig TUD und CUD aufweisen. Die Korrelation zwischen Veränderungen der Serummarker für oxidativen Stress und dem Ausmaß des Zigaretten- und Cannabiskonsums wird bestimmt. Bei Erfolg wird der Prüfarzt erstmals regulatorische Muster von oxidativem Stress und Entzündungen bei gleichzeitig auftretendem TUD und CUD etablieren und oxidativen Stress und Entzündung als Schlüsselrollen für das Fortschreiten und die Schwere von gleichzeitig auftretendem TUD und CUD implizieren.