ペアレントマネジメントトレーニングとマインドフルペアレンティングプログラムの有効性とその根底にあるメカニズム

子どもの発達に対する親の影響

家庭環境の環境を整える親が、子供の行動や感情の発達に大きな影響を与えることは驚くべきことではありません。 多くの研究は、温かく反応の良い親の子供は、最適な子供の発達結果を経験する可能性が高いことを示しています. それどころか、臆病で寛大で反応的な子育ては、子供の感情的および行動上の困難と関連していることがわかっています.

親管理トレーニング

親の果たす役割が大きいことを考えると、親をどのようにサポートするかが問題になります。 ペアレント マネジメント トレーニング (PMT) は、ペアレンタル サポートの効果的な形式であることが実証されています。 伝統的な PMT は一般的に行動アプローチに基づいており、子供の行動に変化をもたらす効果的な行動管理戦略について親を教育することに重点を置いています。

過去の研究では、PMT が子供の感情的および行動上の困難に対処するのに特に効果的であることが証明されています。 エビデンスに基づく治療のレビューでは、PMT は最も強力な経験的支持を得て、子供や青年の破壊的行動に対する他のすべての治療アプローチの中で最大の効果サイズをもたらすことがわかりました。 このタイプのプログラムには、Incredible Years (IY) Parent Programme と Positive Parenting Program (Triple P) が含まれます。これらは両方とも、California Evidence-based Clearinghouse (https://www.cebc4cw.org) で「よくサポートされている」プログラムとして分類されています。 /) また、重大な行動上の問題を抱えた子供の親を訓練するために、臨床的に効果があり、費用対効果が高いことが証明されています。 PMT の結果評価は、PMT が以下の肯定的な結果をもたらすことを示唆しています。

1. 子供向けの遊び、コーチング、賞賛の増加、批判や否定的な命令の使用の減少など、前向きな子育て行動の増加。
2. 効果的な制限設定の使用の増加と、スパンキングと過酷な訓練を積極的な訓練技術に置き換える.
3. 親の有能感を高め、親子関係を改善します。
4. 親のストレスと子供の行動上の問題の軽減。

ペアレントマネジメント研修の仕組み

PMT の有効性は十分に文書化されていますが、PMT の根本的な変化のメカニズムはやや不明確です。 PMT の有効性は、子育てのスキルと行動の変化によって説明される可能性が高く、親の自己効力感、自信、属性の変化と関連しています。 理論的には、親の行動の変化自体が、PMT 中に獲得した効果的な子育ての実践に関する知識の産物であると想定されています。 たとえば、効果的な育児戦略の知識は、非臨床サンプルにおける育児能力、親の精神病理学、および子供の行動上の問題を予測することが示されています. しかし、親は自分が何を「すべき」で、何を「できる」かを理解しているかもしれないが、親のストレスや親の有能感などの他の要因のために、この知識が必ずしも行動に反映されない可能性があると主張することもできる. 全体として、PMT の有効性の根底にあるメカニズムと、これらの介入における子育ての知識の役割を調べた研究は比較的少ない. 子育ての知識がPMTによってもたらされる肯定的な結果につながる可能性がある制限とプロセスを調べるには、さらなる研究が必要です.

親の管理トレーニングの制限

PMT プログラムの利点は十分に文書化されていますが、親が自分の感情的覚醒を調整する能力がトレーニングの有効性に影響を与える可能性があることがわかりました。 他の人はまた、否定的な感情を管理する親の能力が育児において重要な役割を果たしていると主張しましたが、これは多くの場合、親のトレーニングプログラムでは直接対処されていません. 親自身の感情的能力は、自分自身の感情に気づき、認識し、受け入れ、解釈し、建設的に反応する能力を広く含み、子供の行動に反応する親の能力に影響を与えるため、育児スキルを効果的に使用する上で中心的な役割を果たします。封じ込めて敏感な方法で、彼らの敵対的で強制的な反応を減らします。 情緒的能力の低い親は、効果的な育児戦略を身につけた後でも、その戦略をすぐに実行するのが難しい場合があります。 一部の研究者はまた、感情の覚醒が高い時期には、親は新しく獲得したスキルを適用するのがより困難になり、そのため、スキルの低いアプローチを使用して子供を管理することに戻る可能性があると仮定しました. さらに、最前線のサービスプロバイダーとしての著者の事例証拠も上記を確認しています。 PMTグループの参加者は、効果的な育児戦略を習得したため、プログラム終了時に親になることに自信が持てるようになったと報告することがよくありました。 それにもかかわらず、一部の参加者は、学んだことを適用できるかどうかは、感情を制御する能力に大きく依存していると述べました。 つまり、親子喧嘩の際に冷静になれるかどうかが重要な要素となります。

全体として、親の介入において親の感情プロセスに対処する必要があり、親の感情調節を改善することは、より多くの親を助けるための1つの手段となる可能性があります.

マインドフルネスと子育て

マインドフルネスとは、「瞬間瞬間の経験の展開に判断せずに、現在の瞬間に意図的に注意を払うことによって現れる意識」です。 注意力を向上させ、不快な感覚、感情、思考への耐性を促進します。認知の変化を促進することができます。 また、リラックスしてオープンに困難に立ち向かい、介護業務をより適切に管理することで、人生の課題に対処する能力を高めることもできます。 子育ての文脈では、親のマインドフルネスのレベルが高いことは、親のストレスや否定的な子育て行動のレベルが低いことに関連していることがわかっています。 怠惰、過剰反応、および冗長性) と適応型の子育ての増加。

マインドフルネスの実践が感情障害に対する回復力を高め、感情的な反応性を低下させる可能性があることを示す多数の研究を考えると、マインドフルネスは親の感情的能力を改善するための有望な方向性を提供します.

さまざまな研究者が、子育ての文脈にマインドフルネスを組み込む方法を提案しています。 たとえば、親はマインドフルネスのテクニックを使用して、子供たちの話をより率直に聞き、感情的な意識を発達させ、反応する前に自分の感情をより適切に調整できることが示唆されました. 他の人はまた、激しい対立の時代に、マインドフルネスの実践は両親の副交感神経の緊張を高め、より集中して落ち着いた状態を保つことができると述べました. 親がより穏やかで注意深い状態にあることは、親が子供を管理する上で賢明な選択をするのを容易にする可能性があります。 簡単に言えば、マインドフルネスの実践は、反応的な子育てを反応的な子育てに変えるのに役立つかもしれません.

マインドフルネスに基づく育児プログラムの有効性を調査する最近の研究では、一般的に肯定的な結果が得られており、子育てにおけるマインドフルネスの有用性が支持されています。 現在までに、マインドフルネスに基づく育児プログラムは、発達の遅れのある子供の親、特別なニーズのある子供の親から、思春期初期の子供の親まで、さまざまな集団で効果的であると報告されています. 治療効果には、母子間の否定的な相互作用の減少、母親の感情的な反応の減少、および親の自分の感情に対する意識の向上が含まれます。 地元の研究では、両親は、注意深い育児プログラムを完了した後、親のストレスとうつ病が軽減され、感情の管理が改善されたと報告しています. 一般に、親にマインドフルネスの実践を教えることは、子供の行動上の問題を減らし、親子関係を強化し、親の幸福を高めるのに効果的でした.

マインドフル ペアレンティング (MP) プログラム

文献によると、オランダの Susan Bögels 教授によって開発された「マインドフル ペアレンティング」(MP) プログラムは、これまでで最も広く研究されているマインドフル ペアレンティング トレーニングの 1 つです。 これは、親の注意の質を改善し、親のストレスに対する意識を高め、親の反応を減らし、機能不全の子育ての世代間伝染を減らすことにより、子育てを改善することを目的としたマインドフルネスの新しいアプリケーションです。

MP プログラムは、保護者向けの 8 週間のマインドフルネス トレーニングです。 これは、うつ病に対するマインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) と、マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) プログラムを適応させたものです。 このプログラムは、MBCT および MBSR プログラムの基本的な構造とマインドフルネスの実践を保持していますが、子育てのコンテキストに焦点を当てています。 MP プログラムに固有のコンポーネントには、自動パイロットの子育て、親の自己同情、および初心者の心の子育てが含まれます。 また、親は、子供や他の家族との交流、および子育てに関連する日常のタスクにマインドフルネスを適用するように招待されています.

MP プログラムの研究は有望な結果をもたらします。 プログラムを完了した親は、マインドフルな子育ての増加、否定的な子育て行動（コントロール、過剰反応、過保護、拒絶を含む）の減少、および前向きな子育て行動（自律性を与える行動を含む）の増加を報告しました. 親の精神病理と幸福への利点には、ストレスの減少、内在化および外在化の問題の減少が含まれます。 さらに、このプログラムは、外在化および内在化の問題の減少など、子供の精神病理にもプラスの影響をもたらします。

Mindful Parenting（MP）プログラムの仕組み

MP プログラムの有望な予備的証拠を考えると、マインドフル ペアレンティング (MP) トレーニングはどのように機能するのでしょうか? 考えられる根本的なメカニズムは何ですか? MP プログラムが育児を改善する可能性がある変化のメカニズムは 6 つあります。 それらには以下が含まれます：

1. 親のストレスとストレス下での反応を軽減します。
2. 親がオープンな経験を受け入れるのを助ける。
3. ストレスの多い衝動的な状況における両親の執行機能の改善。
4. 機能不全の育児スキームと習慣の世代間伝達のサイクルを認識し、断ち切る。
5. 自己と子供の世話と思いやりを高めることができる注意を促進します。
6. 夫婦の機能と共同養育の改善。

予備的証拠は、MP が 1) 親のストレスと親の反応性への想定される影響を軽減し、2) 夫婦機能と共同養育を改善することによって機能することを支持することがわかった. より最近の研究では、このプログラムは親のストレス、育児、共同養育の分野で改善をもたらしましたが、夫婦機能については改善しなかったことがわかりました. 上記の研究結果をまとめると、最初の経路 (つまり、親のストレスとストレス下での反応性を軽減する) が、MP プログラムの変化の最も強力にサポートされているメカニズムであると思われました。

マインドフルネスに基づく介入が感情の調節に与えるプラスの影響は、十分に文書化されており、この変化のメカニズムをサポートしています。 感情反応性が低下し、ストレスの多い感情的な状況での機能が改善されると、親は子育ての困難にもっと巧みに取り組む能力が高まり、否定的な子育ての実践の使用を減らすことができます. 全体として、MP は、親の反応性を低下させ、ストレスの多い状況での機能を改善することにより、親の感情的能力を高めることで機能する可能性があります。

現在の研究

前述のように、PMT の有効性と開発に関する広範な研究が行われていますが、MP プログラムは比較的調査されていません。 2 つのアプローチはまったく異なります。 たとえば、PMT は主に親子の相互作用プロセスに焦点を当てていますが、MP プログラムは主に親自身の感情プロセスの変化に焦点を当てています。 それにもかかわらず、研究の証拠は、介入の 2 つの行が同様の治療効果をもたらすことを示しています。 特に、親の精神的健康（親のストレスなど）の改善、子供の問題行動の軽減、親子関係の改善に効果的です。 疑問が生じます。 治療効果に関して、2 つのプログラムはどのように似ていて、どのように異なっていますか? 変化のメカニズムにおける類似点と相違点は何ですか? PMT と MP プログラムは誰にとってより効果的ですか、それとも違いはありますか?

今日まで、PMT と MP プログラムを比較した研究は限られています。 現在の研究は、上記の研究ギャップに対処することを目的としています。 要するに、現在の研究は、1) 治療結果の観点から PMT と MP プログラムの類似点と相違点を調査すること、2) PMT と MP プログラムの有効性の根底にあるメカニズムを調査すること、および 3) 誰のために PMT と MP プログラムを実施したかを調査することを意図しています。 MP プログラムはより効果的です。 現在の研究における仮説を以下に列挙する。

治療結果に関しては、次のように仮定されています。

H1a。 待機リスト管理グループと比較すると、PMT と MP の両方のプログラムは、子供の否定的な子育て行動と行動上の問題を減らし、肯定的な子育て行動を促進し、親子関係と親の精神的健康を高めるのに同様に効果的です。

H1b。 しかし、子育て行動のさまざまな側面を調べると、PMT は、積極的な子育てと積極的な強化の使用を増やし、怠惰なコントロールを減らすという点で、MP プログラムよりも強力な効果があります。 対照的に、MP プログラムは、PMT よりも暖かさと支持力を高め、親の敵意を軽減する効果が強い。

変化のメカニズムに関しては、次のように仮定されています。

H2a。 PMT と MP プログラムはどちらも、子育ての実践を改善することにより、親の精神的健康にプラスの効果をもたらし、そのような効果は、子供の問題行動の減少と親子関係の改善によって媒介されます。

H2b。 PMT と MP プログラムは、子育ての実践を改善する方法が異なります。 親の知識は、PM​​T プログラムと改善された子育て実践の間の仲介者であるのに対し、親の感情的能力は、MP プログラムと改善された子育て実践の間の仲介者です。

最後に、特定の対象参加者に対する有効性に関しては、次のように仮定されます。

H3. PMT は情緒的能力の低い親にはあまり効果的ではありませんが、MP プログラムは情緒的能力の低い親にはより効果的です。