부모 관리 교육 및 마음챙김 양육 프로그램의 효과 및 기본 메커니즘

아동 발달에 대한 부모의 영향

가정 환경의 분위기를 결정하는 부모가 자녀의 행동 및 정서 발달에 큰 영향을 미친다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 많은 연구에서 따뜻하고 반응이 좋은 부모의 자녀가 최적의 아동 발달 결과를 경험할 가능성이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 반대로, 소심하고 허용적이며 반응적인 양육은 아동의 정서적 및 행동적 어려움과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

학부모 관리 교육

부모의 역할이 중요하기 때문에 부모를 어떻게 지원하느냐가 문제가 됩니다. 학부모 관리 교육(PMT)은 학부모 지원의 효과적인 형태임이 입증되었습니다. 전통적인 PMT는 일반적으로 아동 행동의 변화를 유도하기 위해 효과적인 행동 관리 전략에 대해 부모를 교육하는 데 중점을 둔 행동 접근 방식을 기반으로 합니다.

과거 연구는 PMT가 어린이의 정서적 및 행동적 어려움을 해결하는 데 특히 효과적이라는 것을 입증했습니다. 증거 기반 치료에 대한 검토에서 PMT는 아동 및 청소년의 파괴적 행동에 대한 다른 모든 치료 접근법 중에서 가장 강력한 경험적 지원을 얻고 가장 큰 효과 크기를 산출하는 것으로 나타났습니다. 이러한 유형의 프로그램에는 Incredible Years(IY) 학부모 프로그램 및 긍정적인 양육 프로그램(Triple P)이 포함되며, 둘 다 California Evidence-based Clearinghouse(https://www.cebc4cw.org)에서 '잘 지원되는' 프로그램으로 분류됩니다. /) 심각한 행동 문제가 있는 아동의 부모를 교육하는 데 임상적으로 효과적이고 비용 효율적인 것으로 입증되었습니다. PMT의 결과 평가는 PMT가 다음과 같은 긍정적인 결과를 낳는다는 것을 시사합니다.

1. 아동 주도 놀이, 코칭 및 칭찬, 비판 및 부정적인 명령 사용 감소를 포함하여 긍정적인 양육 행동이 증가합니다.
2. 효과적인 한계 설정의 사용을 늘리고 때리기와 가혹한 규율을 능동적인 규율 기술로 대체합니다.
3. 부모의 유능감이 증가하고 부모-자녀 관계가 개선됩니다.
4. 부모의 스트레스와 자녀의 행동 문제 감소.

학부모 관리 교육의 메커니즘

PMT의 효과는 잘 문서화되어 있지만 PMT의 기본 변경 메커니즘은 다소 불분명합니다. PMT의 효과는 양육 기술 및 행동의 변화로 설명될 수 있으며 부모의 자기효능감, 자신감 및 속성의 변화와 관련이 있습니다. 이론적으로 부모의 행동 변화 자체는 PMT 동안 습득한 효과적인 양육 관행에 대한 지식의 산물이라고 가정합니다. 예를 들어, 효과적인 양육 전략에 대한 지식은 비임상 샘플에서 양육 능력, 부모 정신 병리 및 아동 행동 문제를 예측하는 것으로 나타났습니다. 그러나 부모는 자신이 "해야 하는" 것과 "할 수 있는" 것을 이해할 수 있지만 이러한 지식은 부모의 스트레스 및 부모의 능력 감각과 같은 다른 요인으로 인해 반드시 행동으로 변환되지 않을 수 있다고 주장할 수도 있습니다. 전반적으로, PMT의 효과와 이러한 개입에서 양육 지식의 역할을 뒷받침하는 메커니즘을 조사하는 연구는 상대적으로 거의 없습니다. 육아 지식이 PMT에서 얻을 수 있는 긍정적인 결과로 이어질 수 있는 한계와 프로세스를 조사하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

학부모 관리 교육의 한계

PMT 프로그램의 잘 문서화된 이점에도 불구하고 부모가 자신의 감정적 각성을 조절할 수 있는 능력이 훈련의 효율성에 영향을 미칠 수 있음이 밝혀졌습니다. 다른 사람들은 부정적인 감정을 관리하는 부모의 능력이 양육에 중요한 역할을 한다고 주장했지만, 이는 종종 부모 훈련 프로그램에서 직접적으로 다루어지지 않았습니다. 자신의 감정을 인식하고, 인식하고, 받아들이고, 해석하고, 건설적으로 반응하는 능력을 광범위하게 포함하는 부모 자신의 정서적 능력은 자녀의 행동에 반응하는 부모의 능력에 영향을 미치기 때문에 효과적인 양육 기술 사용의 핵심입니다. 억제하고 민감한 방식으로 적대적이고 강압적인 반응을 줄입니다. 정서적 능력이 부족한 부모는 효과적인 양육 전략을 갖춘 후에도 순간의 열기 속에서 전략을 실행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 일부 연구자들은 또한 정서적 각성이 높은 시기에 부모가 새로 습득한 기술을 적용하는 데 더 어려움을 겪을 수 있으므로 자녀를 관리하기 위해 덜 숙련된 접근 방식을 다시 사용한다고 가정했습니다. 또한 일선 서비스 제공자로서 저자의 일화적 증거도 위의 내용을 확인합니다. PMT 그룹의 참가자들은 종종 그들이 효과적인 양육 전략을 습득했기 때문에 프로그램 완료 시 부모가 되는 것에 더 자신감이 있다고 보고했습니다. 그럼에도 불구하고 일부 참가자들은 그들이 배운 것을 적용할 수 있는지 여부는 감정을 조절하는 능력에 크게 좌우된다고 지적했습니다. 즉, 부모와 자식 간의 갈등 상황에서 침착함을 유지할 수 있느냐가 핵심 요인이다.

전반적으로 부모의 개입에서 부모의 감정적 과정을 다룰 필요가 있으며 부모의 감정 조절을 개선하는 것이 더 많은 부모를 도울 수 있는 한 가지 방법이 될 수 있습니다.

마음챙김과 육아

마음 챙김은 '현재 순간에 일부러 주의를 기울이고 순간순간 펼쳐지는 경험에 판단하지 않고 나타나는 인식'입니다. 그것은 주의력을 향상시키고 불쾌한 감각, 감정 및 생각에 대한 관용을 촉진할 수 있습니다. 인지적 변화를 촉진할 수 있습니다. 또한 휴식을 통해 삶의 어려움에 대처하고 열린 마음으로 어려움에 대처하고 간병 업무를 더 잘 관리할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있습니다. 양육 맥락에서 높은 수준의 부모 마음챙김은 낮은 수준의 부모 스트레스 및 부정적인 양육 행동(즉, 게으름, 과잉 반응 및 장황함) 및 적응 육아 증가.

마음챙김 실천이 정서적 장애에 대한 회복력을 강화하고 정서적 반응성을 감소시킬 수 있다는 수많은 연구 결과를 고려할 때, 마음챙김은 부모의 정서적 능력을 향상시키기 위한 유망한 방향을 제시합니다.

다양한 연구자들이 마음챙김이 육아 맥락에 통합될 수 있는 방법을 제안했습니다. 예를 들어, 부모는 마음챙김 기술을 사용하여 자녀의 말을 더 개방적으로 듣고, 정서적 인식을 개발하고, 반응하기 전에 자신의 감정을 더 잘 조절할 수 있다고 제안되었습니다. 다른 이들은 또한 격렬한 갈등의 시기에 마음챙김 수련이 부모의 부교감신경 톤을 증가시켜 그들이 더 집중하고 침착함을 유지할 수 있다고 말했습니다. 부모의 차분하고 마음챙김 상태는 부모가 자녀를 관리하는 데 있어 현명한 선택을 하도록 촉진할 수 있습니다. 간단히 말해서, 마음챙김 실천은 반응적 양육을 반응적 양육으로 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다.

마음챙김 기반 양육 프로그램의 효과를 조사한 최근 연구는 일반적으로 긍정적인 결과를 가져오고 양육에서 마음챙김의 유용성을 뒷받침합니다. 현재까지 마음챙김 기반 양육 프로그램은 발달지연아동의 부모, 장애아동의 부모, 초기 청소년기의 부모에 이르기까지 다양한 집단에서 효과적인 것으로 보고되고 있다. 치료 효과에는 부정적인 엄마-아이 상호 작용 감소, 엄마의 정서적 반응 감소, 부모의 자신의 감정 인식 증가가 포함됩니다. 지역 연구에서 부모는 마음챙김 양육 프로그램을 마친 후 부모의 스트레스와 우울증이 감소하고 감정 관리가 개선되었다고 보고했습니다. 일반적으로 부모에게 마음챙김 수련을 가르치는 것은 자녀의 행동 문제를 줄이고 부모-자녀 관계를 강화하며 부모의 복지를 향상시키는 데 효과적이었습니다.

마음챙김 육아(MP) 프로그램

문헌에 따르면 네덜란드의 Susan Bögels 교수가 개발한 '마음챙김 육아'(MP) 프로그램은 지금까지 가장 광범위하게 연구된 마음챙김 육아 훈련 중 하나입니다. 그것은 부모의 관심의 질을 향상시키고, 부모의 스트레스에 대한 인식을 높이고, 부모의 반응성을 줄이고, 역기능적 양육의 세대 간 전이를 줄임으로써 양육을 개선하는 것을 목표로 하는 마음챙김의 새로운 적용입니다.

MP 프로그램은 부모를 위한 8주간의 마음챙김 훈련입니다. 우울증에 대한 마음챙김 기반 인지 치료(MBCT)와 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR) 프로그램을 각색한 것입니다. 이 프로그램은 MBCT 및 MBSR 프로그램의 기본 구조와 마음챙김 실습을 유지하지만 양육 맥락에 중점을 둡니다. MP프로그램만의 구성요소로는 자동 파일럿 육아, 부모의 자기연민, 초심자 마인드 육아 등이 있다. 부모는 또한 자녀, 다른 가족 구성원 및 육아와 관련된 일상 업무와의 상호 작용에 마음챙김을 적용하도록 초대됩니다.

MP 프로그램에 대한 연구는 고무적인 결과를 낳습니다. 프로그램을 완료한 부모는 마음챙김 양육이 증가하고 부정적인 양육 행동(통제, 과잉 반응, 과잉 보호 및 거부 포함)이 감소하고 긍정적인 양육 행동(자율 부여 행동 포함)이 증가했다고 보고했습니다. 부모의 정신 병리 및 웰빙에 대한 이점에는 스트레스 감소와 내면화 및 외현화 문제 감소가 포함됩니다. 또한 이 프로그램은 외현화 및 내재화 문제 감소를 포함하여 아동의 정신병리에도 긍정적인 영향을 미칩니다.

마음챙김 육아(MP) 프로그램의 메커니즘

MP 프로그램의 고무적인 예비 증거를 고려할 때 MP(Mindful Parenting) 교육은 정확히 어떻게 작동합니까? 가능한 기본 메커니즘은 무엇입니까? MP 프로그램이 육아를 개선할 수 있는 6가지 변화 메커니즘이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 스트레스 하에서 부모의 스트레스와 반응성을 감소시킵니다.
2. 부모가 열린 마음으로 경험을 수용하도록 돕습니다.
3. 스트레스가 많고 충동적인 상황에서 부모의 집행 기능을 향상시킵니다.
4. 역기능적인 육아 도식과 습관의 세대 간 전승 주기를 인식하고 끊습니다.
5. 자신과 자녀에 대한 배려와 연민을 증가시킬 수 있는 관심을 촉진합니다.
6. 결혼 기능 및 공동 양육을 개선합니다.

예비 증거는 MP가 1) 부모의 스트레스 감소 및 부모의 반응성에 대한 추정 효과, 2) 결혼 기능 및 공동 양육 개선을 통해 작동한다는 것을 뒷받침하는 것으로 밝혀졌습니다. 보다 최근의 연구에서는 프로그램이 부모의 스트레스, 육아 및 공동 양육 영역을 개선했지만 결혼 생활 기능은 개선하지 못한 것으로 나타났습니다. 이상의 연구 결과를 종합하면 첫 번째 경로(즉, 부모의 스트레스 감소 및 스트레스 하에서의 반응성 감소)가 MP 프로그램에서 가장 강력하게 뒷받침되는 변화 메커니즘인 것으로 나타났다.

정서 조절에 대한 마음챙김 기반 개입의 잘 문서화된 긍정적 영향도 이러한 변화 메커니즘을 뒷받침합니다. 스트레스가 많고 감정적으로 충만한 상황에서 감정 반응성이 감소하고 기능이 향상되면 부모는 양육 문제를 보다 능숙하게 해결할 수 있는 능력이 향상되어 부정적인 양육 관행을 줄일 수 있습니다. 전반적으로 MP는 부모의 반응성을 줄이고 스트레스가 많은 상황에서 기능을 향상시켜 부모의 정서적 능력을 향상시키는 것을 통해 작용할 가능성이 있습니다.

현재 연구

위에서 설명한 바와 같이 PMT의 효과와 개발에 대한 광범위한 연구가 있었지만 MP 프로그램은 상대적으로 덜 탐구되었습니다. 두 줄의 접근 방식은 완전히 다릅니다. 예를 들어, PMT는 주로 부모 자녀의 상호작용 과정에 초점을 맞추는 반면 MP 프로그램은 주로 부모 자신의 감정 과정을 변화시키는 데 초점을 맞춥니다. 그럼에도 불구하고, 연구 증거에 따르면 두 가지 개입 방법이 유사한 치료 효과를 나타냅니다. 특히 부모의 정신 건강(예: 부모 스트레스) 개선, 자녀 행동 문제 감소, 부모-자녀 관계 개선에 모두 효과적입니다. 질문이 생깁니다. 치료 효과 면에서 두 프로그램의 유사점과 차이점은 무엇입니까? 변화 메커니즘의 유사점과 차이점은 무엇입니까? PMT와 MP 프로그램은 누구에게 더 효과적입니까, 아니면 차이가 있습니까?

현재까지 PMT와 MP 프로그램을 비교한 연구는 제한적입니다. 현재 연구는 위의 연구 격차를 해결하기 위해 시작되었습니다. 요컨대, 본 연구의 목적은 1) 치료 결과 측면에서 PMT와 MP 프로그램의 유사점과 차이점을 탐색하고, 2) PMT와 MP 프로그램의 효과에 내재된 메커니즘을 탐색하고, 3) 누구를 위한 PMT와 MP 프로그램을 조사하는 것입니다. MP 프로그램이 더 효과적입니다. 현재 연구의 가설은 다음과 같습니다.

치료 결과 측면에서 다음과 같은 가설을 세웁니다.

H1a. 대기자 명단-통제 그룹과 비교할 때, PMT 및 MP 프로그램은 자녀의 부정적인 양육 행동 및 행동 문제를 줄이고 긍정적인 양육 행동을 촉진하며 부모-자녀 관계 및 부모의 정신 건강을 향상시키는 데 유사하게 효과적입니다.

H1b. 그러나 양육 행동의 다양한 측면을 살펴보면 PMT는 능동적 양육과 긍정적 강화 사용을 늘리고 느슨한 통제를 줄이는 데 MP 프로그램보다 더 강력한 영향을 미칩니다. 대조적으로 MP 프로그램은 따뜻함과 지원을 강화하고 부모의 적개심을 줄이는 데 PMT보다 더 강력한 효과가 있습니다.

변화 메커니즘 측면에서 다음과 같은 가설을 세웁니다.

H2a. PMT 및 MP 프로그램은 모두 향상된 양육 관행을 통해 부모의 정신 건강에 긍정적인 영향을 미치며 이러한 효과는 자녀의 행동 문제 감소 및 부모-자녀 관계 개선으로 매개됩니다.

H2b. PMT와 MP 프로그램은 육아 관행을 개선하는 방식이 다릅니다. 양육 지식은 PMT 프로그램과 개선된 양육 관행 사이의 중재자인 반면, 부모의 정서적 능력은 MP 프로그램과 개선된 양육 관행 사이의 중재자입니다.

마지막으로 특정 대상 참여자에 대한 효과 측면에서 다음과 같은 가설을 세웁니다.

H3. PMT는 정서적 능력이 낮은 부모에게 덜 효과적이지만 MP 프로그램은 정서적 능력이 낮은 부모에게 더 효과적입니다.