CAS治療におけるラパマイシン標的溶出ステントの安全性と有効性の評価におけるTARGET-PREMIER試験 (T-P)
2023年11月8日 更新者:Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.
冠動脈狭窄症患者におけるラパマイシン標的溶出ステントの安全性と有効性を評価するための前向き多施設単腕試験
TARGET PREMIER試験の目的は、虚血性心疾患(無症候性心筋虚血、テーブルまたは不安定狭心症)の被験者の治療におけるラパマイシン標的溶出ステントの安全性と有効性を実証することであり、冠状動脈に標的病変があります。視覚的に推定された基準血管径≧2.25mm かつ≦4.0mm。
調査の概要
詳細な説明
冠動脈狭窄症の200人の参加者が調査に登録され、ラパマイシン標的溶出ステント移植によるPCI手術治療を受けます。
すべての参加者は、PCI 手術後 30 日、6 か月、9 か月、12 か月、および 2 ~ 5 年以内に臨床フォローアップを受け、PCI 後 9 か月で冠動脈造影を行い、ステント内のデータを取得します。調査の主なエンドポイントであった後期損失。
二次エンドポイントには、デバイスの成功、手術の成功、臨床の成功、Doce、PoCE、TLR、TVR、心筋梗塞の発生率、死亡、ARC で定義されたステント血栓症、ステント退縮、MLD、DS、および ARB が含まれます。
調査から得られたデータは、臨床結果がPGを満たすかどうかを評価するために統計分析が行われます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
200
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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Guangdong
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Meizhou、Guangdong、中国、514000
- Meizhou Peple's Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
- -無症候性虚血を含む経皮的冠動脈インターベンション(PCI)の適応がある患者(症状がない場合、正の機能研究または虚血と一致する心電図の可逆的変化)、狭心症(安定または不安定)。
- -冠動脈バイパス手術(CABG)の被験者許容候補。
- -患者または法定後見人は、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供し、フォローアップの訪問と検査スケジュールを順守することができます。
血管造影の包含基準:
- 心外膜血管あたり最大 2 つの病変で、最大 2 つの標的病変を治療します。 同じ心外膜血管内に 2 つの標的病変がある場合、2 つの標的病変は、視覚的推定ごとに少なくとも 10 mm 離れている必要があります。
- -標的病変は、視覚的に推定された直径狭窄≧70%、TIMI 1、病変の長さ≦36mmのネイティブ冠状動脈に位置する必要があります。 対象血管は、視覚的に推定される直径が 2.25mm 以上 4.0mm 以下でなければなりません。
- 標的病変は、単一のステントで十分に覆われている必要があります。
- 1 つの標的血管で最大 2 つの標的病変の治療が必要でした。
- 成功した場合、登録前に 1 つの非標的病変が許可されます。 両方が同じ心外膜血管内にある場合は、標的病変の遠位端に配置し、少なくとも 10mm 離す必要があります。
除外基準:
一般的な除外基準:
- -1週間の急性心筋梗塞または酵素レベル(クレアチンキナーゼまたはトロポニン)で、いずれかまたは両方の酵素レベルが手順の時点で正常範囲に戻っていないことを示しています。
- ベースライン手順から 12 か月以内の対象船舶 (支社を含む) PCI。
- -既知のうっ血性心不全(NYHA III)または左心室駆出率(LVEF)<30%
- 患者には現在、不安定な不整脈があります。
- -患者は冠動脈小線源治療の既往があります。
- -インデックス手順後6か月以内に計画された手術。
- 血小板数が 100,000 細胞/mm3 未満または 700,000 細胞/mm3 を超え、白血球 (WBC) 数が 3,000 細胞/mm3 未満。
- -腎機能障害(血清クレアチニン> 2.0mg / dl)または透析中の患者。
- -過去6か月以内の脳血管障害または一過性脳虚血発作、または脳血管障害(CVA)に起因する永続的な神経学的欠陥。
- -患者には出血素因の病歴があり、二重抗血小板療法(DAPT)の禁忌があります。
- -アスピリン、クロピドグレル、ヘパリンなどのプロトコルが必要な併用薬に対する既知のアレルギー、およびコバルト、ニッケル、クロム、ラパマイシンなどの研究ステントコンポーネントまたは類似の薬物。
- -患者は、主要なエンドポイントに達していない他の治験薬またはデバイスの臨床試験に参加しているか、参加する予定です。
- 平均余命が1年未満のその他の深刻な医学的疾患(例: がん、うっ血性心不全)。
- -患者は免疫抑制または自己免疫疾患を患っており、免疫抑制療法を受けているか、予定されています。
- あ
- 妊娠中または授乳中の女性(出産の可能性のある女性は、治療の1週間前に妊娠検査で陰性でなければなりません。)
- -ベースライン手順の12か月後に妊娠する予定の女性(性的に活発な出産の可能性のある女性は、スクリーニング時からベースライン手順の12か月後まで信頼できる避妊方法を使用することに同意する必要があります).
- 患者は臓器移植を受けたか、臓器移植の待機リストに載っています。
- -患者は、ベースライン手順の30日前または後の任意の時点で化学療法または放射線療法を受けているか、受ける予定です。
- 治験責任医師の判断により、治験計画に従わない場合があります。
血管造影の包含基準:
- 左大動脈冠動脈疾患。
- 三血管冠動脈疾患。
- 標的病変は、動脈または静脈のバイパス移植片に位置するか、またはそれによって供給されます。
- ステント内再狭窄病変。
- -患者には、追加の病変があり、インデックス手順の1年後に介入が必要になります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:薬剤溶出ステント
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ラパマイシン標的溶出ステント
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ステント内後期損失
時間枠:9ヶ月
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-定量的冠動脈造影法(QCA)で測定された、処置後9か月のステント内後期損失
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9ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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標的病変の失敗
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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心臓死、心筋梗塞(非標的血管に明確に起因しない)または標的病変血行再建術(TLR、臨床的に示される)のいずれかを経験した参加者の割合
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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心筋虚血(MI)
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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MIがあった参加者の割合
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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血行再建術
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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血行再建術を受けた参加者の割合
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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虚血によるTLR
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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虚血によるTLRを経験した参加者の割合
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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-Academic Research Consortium(ARC)によって定義された、確率的かつ明確なステント血栓症
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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確実なステント血栓症の可能性が高い参加者の割合
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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セグメントの後期ルーメン損失
時間枠:9ヶ月
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定量的冠動脈造影法 (QCA) で測定された、処置後 9 か月のセグメントの後期内腔損失
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9ヶ月
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ステント内およびセグメント内バイナリ再狭窄率
時間枠:9ヶ月
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-再狭窄の割合≥50%のステント内またはセグメント内で、処置後9か月
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9ヶ月
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デバイスの成功
時間枠:0日
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デバイスの成功は、割り当てられたデバイスのみを使用して、QCA により、<30% の最終残径狭窄、心筋梗塞における血栓溶解 (TIMI) 3 として定義されます。
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0日
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手続き成功
時間枠:インデックス手順後の最初の最大7日間の入院中
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処置の成功は、死、Q 波または非 Q 波 MI の発生、または標的病変の血行再建術の繰り返しなしに、任意の経皮的方法を使用して、QCA により <30% の最終直径狭窄、TIMI 3 の達成として定義されます。入院中。
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インデックス手順後の最初の最大7日間の入院中
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標的病変の成功
時間枠:0日
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標的病変の成功は、任意の経皮的方法を使用して、QCA により <30% の最終直径狭窄 (TIMI 3) の達成として定義されます。
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0日
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TLR
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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虚血駆動型または非虚血駆動型を含む
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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標的血管血行再建術 (TVR)
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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虚血駆動型または非虚血駆動型を含む
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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患者志向の複合エンドポイント (PoCE)
時間枠:30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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すべての死亡、すべての心筋梗塞および血行再建術と定義
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30日、6ヶ月、9ヶ月、12ヶ月、その後5年まで毎年
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ステント内およびセグメント内の%直径狭窄(%DS)
時間枠:9ヶ月
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QCAによって測定された、処置後9か月でのステント内およびセグメント内の%直径狭窄(%DS)
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9ヶ月
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ステント内およびセグメント内の最小ルーメン径
時間枠:9ヶ月
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QCA によって測定された、処置後 9 か月のステント内およびセグメント内の最小内腔直径。
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9ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Zhi Xiong Zhong, MD、Meizhou Peple's Hospital in Guangdong Province
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年2月28日
一次修了 (実際)
2023年8月26日
研究の完了 (推定)
2027年12月31日
試験登録日
最初に提出
2021年6月26日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年6月26日
最初の投稿 (実際)
2021年7月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2023年11月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月8日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。