前十字靭帯損傷の診断におけるFMRIの応用

磁気共鳴画像法は、膝関節損傷の画像診断に広く使用されています。 現在、わが国で使用されている走査コイルは2種類あります。 1つは柔軟な表面コイルで、患者はまっすぐな位置で0°スキャンします。 もう一つは膝関節専用のコイルです。 この時、コイル自体が硬い素材で一定の高さがあるため、患者は実際に膝関節の微小屈曲位（約17°1）でスキャンします。 ただし、伸展および微屈曲位置での膝スキャンでACL損傷および膝蓋大腿不安定性を評価するには、十分に正確ではない可能性があります.1、 以前の文献では、前十字靭帯損傷の説明と診断において、屈曲位が伸展位よりも優れていることが示されています。 主な理由は次のとおりです。 ① 伸展位では、大腿骨付着部が広く平らになり、屈曲角度の増加に伴い、前十字靭帯繊維束がねじれ、矢状位では大腿骨セグメントが狭くなります。円筒状のバンドル構造２として示されている。 ②伸展位では正常なACLが張っており、大腿骨付着部がうまく表示されていなかった。 屈曲角度の増加に伴い、大腿骨セグメントが顆間稜領域から分離し、顆間窩の容積が増加した。 ③ 伸展位ではパーシャル ボリューム アーティファクトの影響により、正常な前十字靭帯も不均一な MRI 信号を示すことがあります。これは損傷に似ており、偽陽性を引き起こしますが、屈曲位ではパーシャル ボリューム アーティファクトが減少します。 しかし、内外の前十字靭帯損傷の説明と診断における屈曲および微屈曲スキャンの長所と短所に関する研究はほとんどありません.2、 膝蓋大腿不安定症の医学的研究により、膝関節屈曲の初期段階では、正常な人の膝蓋骨は開始位置から遠位側にスライドしながら膝の内側に移動し始めました°膝蓋骨は徐々に最大に内側に移動しました、次に外側に回し、40°の膝屈曲に移動しました。膝蓋骨は正中線に戻りました 4. 膝蓋大腿不安定症の患者は15°-45°膝蓋骨の中心が初期位置から側方位置に5分間連続して移動したため、30°正常な人と患者の違いはより顕著である可能性があります。 この研究の目的は、30 例を調査することです。 ° 前十字靭帯損傷および膝蓋大腿不安定性の診断における屈曲位の応用価値。

2.画像​​解析：従来のスキャン位置と30°屈曲スキャンの前十字靭帯損傷診断の比較

(1) 2 人の放射線技師がそれぞれ前十字靭帯の損傷を評価した。

全身表示状態の評価基準は以下のとおりである。 ３点：前十字靭帯が連続して複数レベルで表示されるか、全長が１レベルで表示され、明らかなアーチファクトがない。 ２点：前十字靭帯の全長は完全には表示できないが断面は表示できる、アーティファクトはあるが観察に影響はない。 (1)ポイント：前十字靭帯の全長が特定できない、またはアーチファクトが観察に影響を与える。 断裂点および断端の表示状態の評価基準は以下の通りである。 (3) 点：ACL の断裂点および断端が明確に表示されている。明確に表示され、その他は明確に表示できない (1) 点：ACL の裂け目と断端が明確に表示されない