Aplikace FMRI v diagnostice poranění předního zkříženého vazu

Magnetická rezonance je široce používána v zobrazovací diagnostice poranění kolenního kloubu. V současné době se u nás používají dva druhy snímacích cívek. Jedním z nich je flexibilní povrchová cívka a pacient je 0° Scan v přímé poloze. Druhým je speciální cívka pro kolenní kloub. V tuto chvíli, protože samotná cívka je z tvrdého materiálu a má určitou výšku, je pacient ve skutečnosti v poloze mikro ohnutí kolenního kloubu (asi 17°1) Scan. Nemusí však být dostatečně přesné pro hodnocení poranění ACL a patelofemorální nestability se skenováním kolena v extenzi a mikroflexi.,1、 Předchozí literatura ukázala, že flekční poloha je při popisu a diagnostice poranění předního zkříženého vazu lepší než extenzní poloha. Mezi hlavní důvody patří: ① v extenzní poloze je femorální úpon širší a plochý, se zvětšujícím se úhlem flexe je svazek vláken předního zkříženého vazu zkroucený a femorální segment je užší v sagitální poloze, takže může být zřetelně znázorněno jako válcová svazková struktura 2; ② Normální ACL byl napnutý v poloze extenze, takže oblast úponu femuru nebyla dobře zobrazena. Se zvýšením úhlu flexe se femorální segment oddělil od oblasti interkondylárního hřebene a objem interkondylární jamky se zvětšil; ③ Vlivem dílčích objemových artefaktů v extenzní poloze může normální přední zkřížený vaz také vykazovat nerovnoměrný signál MRI, který je podobný poranění, což vede k falešně pozitivním výsledkům, zatímco poloha ve flexi může snížit částečné objemové artefakty. Existuje však málo studií o výhodách a nevýhodách flekčního a mikroflekčního skenování při popisu a diagnostice poranění předního zkříženého vazu doma i v zahraničí.,2、 Lékařský výzkum patelofemorální nestability zjistil, že v rané fázi flexe kolene se čéška u normálních lidí začala přesouvat na mediální stranu kolena, zatímco klouzala z výchozí polohy na distální stranu ° Čéška se postupně posouvala dovnitř až na maximum , poté se otočil do strany a přešel do flexe v koleni o 40° Čéška se vrátila do střední linie 4. Pacienti s patelofemorální nestabilitou byli 15 °- čtyřicet pět ° Střed čéšky se z výchozí polohy do laterální polohy posouval nepřetržitě po dobu 5, tedy 30 ° Rozdíl mezi normálními lidmi a pacienty může být výraznější., Cílem této studie je prozkoumat 30 případů ° Aplikační hodnota flekčního postavení v diagnostice poranění předního zkříženého vazu a patelofemorální nestability.

2. Analýza obrazu: Porovnání diagnózy poranění předního zkříženého vazu mezi konvenční polohou skenování a skenováním 30° flexe

(1) Dva radiologové hodnotili poranění předního zkříženého vazu.

Hodnotící kritéria pro stav zobrazení v plné délce jsou následující: 3 body: Přední zkřížený vaz je nepřetržitě zobrazen na více úrovních nebo je celá délka zobrazena v jedné úrovni, bez zjevných artefaktů; 2 body: Nelze zobrazit celou délku předního zkříženého vazu, ale řez lze zobrazit, jsou zde artefakty, ale neovlivňuje to pozorování; (1)bod: Nelze identifikovat celou délku předního zkříženého vazu nebo artefakty ovlivňují pozorování. Hodnotící kritéria pro stav zobrazení trhacího bodu a pahýlu jsou následující: (3) body: Trhací bod a pahýl ACL jsou jasně zobrazeny (2) body: Jeden z natržených bodů nebo pahýlů ACL může být jasně zobrazen a druhý nelze jasně zobrazit (1) bod: Trhací bod a pahýl ACL nelze jasně zobrazit