Application de l'IRMF au diagnostic des lésions du ligament croisé antérieur

L'imagerie par résonance magnétique est largement utilisée dans le diagnostic par imagerie des lésions articulaires du genou. À l'heure actuelle, il existe deux types de bobines de balayage utilisées dans notre pays. L'un est une bobine de surface flexible et le patient est à 0 ° Scan en position droite. L'autre est la bobine spéciale pour l'articulation du genou. À ce moment, parce que la bobine elle-même est en matériau dur et a une certaine hauteur, le patient est en fait dans la position de micro-flexion de l'articulation du genou (environ 17 ° 1) Scan. Cependant, il peut ne pas être suffisamment précis pour évaluer les lésions du LCA et l'instabilité fémoropatellaire avec un scanner du genou en position d'extension et de microflexion.,1、 La littérature antérieure a montré que la position de flexion est supérieure à la position d'extension dans la description et le diagnostic des lésions du ligament croisé antérieur. Les principales raisons incluent : ① en position d'extension, l'attache fémorale est plus large et plate, avec l'augmentation de l'angle de flexion, le faisceau de fibres du ligament croisé antérieur est tordu et le segment fémoral est plus étroit en position sagittale. Ainsi, il peut être clairement représenté sous la forme d'une structure de faisceau cylindrique 2 ; ② Le LCA normal était tendu en position d'extension, de sorte que la zone d'attache fémorale n'était pas bien affichée. Avec l'augmentation de l'angle de flexion, le segment fémoral s'est séparé de la zone de la crête intercondylienne et le volume de la fosse intercondylienne a augmenté ; ③ En raison de l'influence des artefacts de volume partiel dans la position d'extension, le ligament croisé antérieur normal peut également montrer un signal IRM inégal, qui est similaire à une blessure, entraînant un faux positif, tandis que la position de flexion peut réduire les artefacts de volume partiel. Cependant, il existe peu d'études sur les avantages et les inconvénients de la flexion et de la micro flexion dans la description et le diagnostic des lésions du ligament croisé antérieur au pays et à l'étranger.,2、 La recherche médicale sur l'instabilité fémoropatellaire a révélé qu'au début de la flexion du genou, la rotule des personnes normales commençait à se déplacer vers le côté médial du genou tout en glissant de la position de départ vers le côté distal ° La rotule se déplaçait progressivement vers l'intérieur jusqu'au maximum , puis tourné vers le latéral et déplacé vers la flexion du genou de 40° La rotule est revenue sur la ligne médiane 4. Les patients présentant une instabilité fémoropatellaire étaient de 15 ° à quarante-cinq ° Le centre de la rotule s'est déplacé de la position initiale à la position latérale en continu pendant 5, soit 30 ° La différence entre les personnes normales et les patients peut être plus importante.,Le Le but de cette étude est d'explorer 30 cas °Valeur d'application de la position de flexion dans le diagnostic de lésion du ligament croisé antérieur et d'instabilité fémoro-patellaire.

2. Analyse d'image : comparaison du diagnostic de lésion du ligament croisé antérieur entre la position de balayage conventionnelle et le balayage à 30 ° de flexion

(1) Deux radiologues ont respectivement évalué la lésion du ligament croisé antérieur.

Les critères d'évaluation pour l'état d'affichage pleine longueur sont les suivants : 3 points : le ligament croisé antérieur est affiché en continu sur plusieurs niveaux ou toute la longueur est affichée sur un niveau, sans artefacts évidents ; 2 points : La totalité de la longueur du ligament croisé antérieur ne peut pas être visualisée complètement mais la coupe peut être visualisée, il y a des artefacts mais cela n'affecte pas l'observation ; (1)point : la longueur totale du ligament croisé antérieur ne peut pas être identifiée ou des artefacts affectent l'observation. Les critères d'évaluation de l'état d'affichage du point de déchirure et du moignon sont les suivants : (3) points : le point de déchirure et le moignon du LCA sont clairement affichés (2) points : l'un des points déchirés ou des moignons du LCA peut être clairement affiché, et l'autre ne peut pas être clairement affiché (1) point : le point de déchirure et le moignon de l'ACL ne peuvent pas être clairement affichés