FMRI:n käyttö etummaisen ristisiteen vamman diagnosoinnissa

Magneettiresonanssikuvausta käytetään laajalti polvinivelvaurioiden kuvantamisdiagnoosissa. Tällä hetkellä maassamme käytetään kahdenlaisia ​​skannauskeloja. Toinen on joustava pintakela, ja potilas on 0° Scan suorassa asennossa. Toinen on polvinivelen erityinen kela. Tällä hetkellä, koska kela itsessään on kovaa materiaalia ja sillä on tietty korkeus, potilas on itse asiassa polvinivelen mikrotaivutusasennossa (noin 17 ° 1). Se ei kuitenkaan välttämättä ole riittävän tarkka arvioimaan ACL-vauriota ja polvilumpion epävakautta polven skannauksella ojennus- ja mikrotaivutusasennossa.,1、 Aiemmat kirjallisuudet ovat osoittaneet, että taivutusasento on parempi kuin ekstensioasento anteriorisen ristisiteen vaurion kuvauksessa ja diagnoosissa. Tärkeimmät syyt ovat: ① ojennetussa asennossa reisiluun kiinnitys on leveämpi ja litteä, fleksiokulman kasvaessa, etummainen ristisiteiden kuitukimppu on kiertynyt ja reisiluun segmentti on kapeampi sagitaalisessa asennossa, joten se voi olla selvästi esitetty sylinterimäisenä nippurakenteena 2; ② Normaali ACL oli jännittynyt ojennusasennossa, joten reisiluun kiinnitysalue ei näkynyt hyvin. Taivutuskulman kasvaessa reisiluun segmentti erottui kondyylien välisestä harja-alueesta ja intercondylar-kuopan tilavuus kasvoi; ③ Johtuen osittaisten volyymien artefaktien vaikutuksesta ojennusasennossa, normaali eturistiside voi myös näyttää epätasaista MRI-signaalia, joka on samanlainen kuin vamma, mikä johtaa väärään positiiviseen tulokseen, kun taas taivutusasento voi vähentää osittaisia ​​tilavuuden artefakteja. On kuitenkin olemassa vain vähän tutkimuksia fleksio- ja mikrofleksioskannauksen eduista ja haitoista etummaisen ristisiteen vamman kuvauksessa ja diagnosoinnissa kotimaassa ja ulkomailla.,2、 Patellofemoraalisen epävakauden lääketieteellisessä tutkimuksessa havaittiin, että normaalin ihmisen polvilumpio alkoi liikkua polven fleksion alkuvaiheessa polven mediaaliselle puolelle liukuessaan aloitusasennosta distaaliselle puolelle ° Polvilumpio siirtyi vähitellen sisäänpäin maksimissaan , sitten kääntyi sivusuunnassa ja siirtyi polven taipumiseen 40°. Polvilumpio palasi mediaaniviivaan 4. Potilaat, joilla oli polvilumpion epävakaus, olivat 15°- neljäkymmentäviisi°. Polvilumpion keskipiste siirtyi alkuasennosta sivuasentoon jatkuvasti 5, joten 30°. Ero normaalin ihmisen ja potilaiden välillä voi olla merkittävämpi. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia 30 tapausta ° Taivutusasennon sovellusarvo etummaisen ristisiteen vaurion ja polvilumpion epävakauden diagnosoinnissa.

2. Kuva-analyysi: Eturistisiteen vamman diagnoosin vertailu tavanomaisen skannausasennon ja 30° taivutusskannauksen välillä

(1) Kaksi radiologia arvioi etummaisen ristisiteen vaurion.

Täyspitkän näytön tilan arviointikriteerit ovat seuraavat: 3 pistettä: Eturistiside näytetään jatkuvasti useilla tasoilla tai koko pituus näytetään yhdellä tasolla ilman ilmeisiä artefakteja; 2 pistettä: Anteriorisen ristisiteen koko pituutta ei voida näyttää kokonaan, mutta leikkaus voidaan näyttää, esineitä on, mutta se ei vaikuta havaintoon; (1)piste: Eturistisiteen koko pituutta ei voida tunnistaa tai artefaktit vaikuttavat havaintoon. Repäisykohdan ja kannon näyttötilan arviointikriteerit ovat seuraavat: (3) pistettä: ACL:n repeytyskohta ja kanto näkyvät selkeästi (2) pistettä: Yksi ACL:n repeytyneistä kohdista tai kannoista voi olla näkyvät selvästi, ja toista ei voida näyttää selvästi (1) piste: ACL:n repeytyskohtaa ja kantoa ei voida näyttää selvästi