전방십자인대손상 진단에 FMRI 적용

자기 공명 영상은 무릎 관절 손상의 영상 진단에 널리 사용됩니다. 현재 우리나라에서 사용되는 스캐닝 코일에는 두 종류가 있습니다. 하나는 유연한 표면 코일이며 환자는 직선 위치에서 0 ° 스캔합니다. 다른 하나는 무릎 관절용 특수 코일입니다. 이때 코일 자체가 단단한 재질이고 일정한 높이를 가지고 있기 때문에 환자는 실제로 무릎 관절 미세 굽힘 자세(약 17°1) 스캔을 하고 있다. 그러나 확장 및 미세 굴곡 위치에서 무릎 스캔으로 ACL 손상 및 슬개대퇴 불안정성을 평가하기에는 정확하지 않을 수 있습니다.,1、 선행문헌에서는 전방십자인대 손상의 기술과 진단에서 굴곡자세가 신전자세보다 우월하다는 것을 보여주었다. 그 주된 원인은 다음과 같습니다. ①신전 자세에서 대퇴부 부착부가 넓고 편평하며, 굴곡각도가 증가함에 따라 전방십자인대 섬유다발이 뒤틀리고 대퇴부가 시상면에서 좁아지며, 원통형 다발 구조(2)로 도시됨; ② 정상 ACL은 신전위치에서 긴장되어 대퇴부 부착부위가 잘 보이지 않았다. 굴곡 각도가 증가함에 따라 대퇴골 분절이 과간 능선 영역에서 분리되고 과간 포사의 부피가 증가했습니다. ③ 신전 자세에서는 부분용적 인공물의 영향으로 정상 전방십자인대도 MRI 신호가 고르지 않아 부상과 유사하여 위양성(false positive)이 발생할 수 있으며, 굴곡 자세에서는 부분용적 인공물이 감소될 수 있다. 그러나 국내외 전방십자인대 손상의 기술과 진단에 있어서 굴곡과 미세굴곡 스캐닝의 장단점에 대한 연구는 거의 없다.,2, 슬개대퇴 불안정성에 대한 의학적 연구는 무릎 굴곡 초기에 정상인의 슬개골이 시작 위치에서 원위쪽으로 미끄러지면서 슬개골이 무릎의 내측으로 움직이기 시작한다는 것을 발견했습니다 ° 슬개골이 최대로 점차 내측으로 이동했습니다 , 그 다음 측면으로 돌리고 40 °의 무릎 굴곡으로 이동 슬개골이 정중선 4로 돌아 왔습니다. 슬개대퇴 불안정증 환자는 15°~45° 슬개골 중심이 처음 위치에서 가쪽 위치로 5분 동안 지속적으로 이동하였으므로 30° 정상인과 환자의 차이가 더 클 수 있습니다. 본 연구의 목적은 전방십자인대손상 및 슬개대퇴 불안정성 진단에서 굴곡자세의 적용가치 30예를 탐색하는 것이다.

2.영상 분석：전방 십자인대 손상 진단에서 기존 스캔 자세와 30°굴곡 스캔 비교

(1) 2명의 영상의학과 전문의가 각각 전방십자인대 손상을 평가하였다.

전체 길이 표시 상태에 대한 평가 기준은 다음과 같다. 3점: 전방 십자인대가 연속적으로 여러 단계로 표시되거나 전체 길이가 한 단계로 표시되며 뚜렷한 인공물이 없다. 2점: 전방십자인대의 전체 길이를 완전히 볼 수 없지만 단면을 볼 수 있고 인공물이 있지만 관찰에 영향을 미치지 않음; (1)점: 전방십자인대의 전체 길이를 확인할 수 없거나 인공물이 관찰에 영향을 미칩니다. 티어링 포인트 및 그루터기의 표시 상태에 대한 평가 기준은 다음과 같다. (3) 포인트: ACL의 티어링 포인트 및 그루터기가 명확하게 표시됨 (2) 포인트: ACL의 찢어진 포인트 또는 그루터기 중 하나는 명확하게 표시되고 다른 하나는 명확하게 표시되지 않음 (1) 지점: ACL의 찢어진 지점과 그루터기가 명확하게 표시되지 않음