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抑制抗レトロウイルス療法によるHIV陽性成人におけるトリマー4571治療ワクチン接種の評価 (NETI)

2026年1月21日 更新者:Madhu Chhanda Choudhary

抑制ART中のHIV-1感染成人における組換えHIVエンベロープタンパク質VRC-HIVRGP096-00-VP(トリマー4571)ワクチンの安全性、忍容性および免疫原性

トリマー 4571 は、HIV に対する広域中和抗体 (bnAbs) の発生を刺激するように設計されたワクチンです。 Trimer 4571 は治験段階にあり、米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。 水酸化アルミニウム (ミョウバン) と一緒に投与されたトリマー 4571 ワクチンのヒトでの経験は限られており、ワクチンは健康なボランティアでテストされていますが、この研究の前に HIV 感染者でテストされていません。 この研究の目的は、トリマー 4571 が安全で忍容性が高いかどうか、免疫系が HIV に対する bnAb を産生するのに役立つかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

免疫系は、細菌や微生物から身を守る特別な細胞、タンパク質、組織、器官で構成されており、感染に対する体の防御です。 抗体は、体が感染症と戦うのを助けるタンパク質の一種で、通常は自分自身の免疫系によって作られます。 多くのタイプの HIV を認識して、健康な細胞に侵入するのをブロックできる抗体のタイプは、広域中和抗体、または「bnAbs」と呼ばれ、HIV 感染細胞の破壊を助けるために他の免疫細胞を活性化する可能性もあります。 研究によると、ウイルスに対するbnAbを開発したHIV感染者は、感染をよりよく制御できることが示されています. 一部の HIV 感染者の免疫系は初期の bnAb 産生の兆候を示しますが、HIV 感染者のごく一部だけが自然に bnAb を発症します。

約 32 人の参加者が順番に登録され、3:1 の確率でサイコロを振るように無作為化され、トリマー 4571 ワクチンまたはトリマー 4571 を含まないプラセボ ワクチンのいずれかを受け取ります。

参加者は、約 50 週間にわたって 11 回の治験訪問に参加し、割り当てられた治験ワクチンを 3 回接種するよう求められます。1 回目はエントリー時、1 回目は 8 週目、1 回目は 20 週目です。 研究者は、トリマー 4571 ワクチンを接種した参加者の結果と、プラセボ ワクチンを接種した参加者の結果を比較します。 参加者、研究者、およびクリニックのスタッフは、参加者がどのワクチンを接種しているかを知りません。

20週目以降、参加者はさらに24週間追跡され、研究訪問とテストが行​​われ、健康と安全を監視し、研究ワクチンが免疫系とウイルスにどのように影響するかを確認します.

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • AIDS Clinical Trials Unit/The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • University of Pittsburgh

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. FDA承認のアッセイによって記録されたHIV-1感染。 注: 「認可済み」という用語は、すべての治験用新薬 (IND) 研究に必要な米国 FDA 承認キットを指します。
  2. -少なくとも24か月間継続的な抗レトロウイルス療法(ART)を受け(連続30日を超える中断がないことと定義されます)、ARTの構成要素に変化がなく、研究に参加する前の少なくとも8週間。 製剤の変更(例えば、フマル酸テノホビル ジサプロキシルからテノホビル アラフェナミドへ)は、ART の変更とは見なされません。
  3. -CLIA認証またはそれに相当するものを持つ米国の検査室によって、研究登録前の45日以内に取得されたCD4 +細胞数≥200細胞/ mm3のスクリーニング。
  4. -血漿HIV-1 RNAレベルがARTで少なくとも24か月間<50コピー/ mlである。 参加者は、少なくとも 1 つの文書化された HIV-1 RNA < 50 コピー/ml を持っている必要があります 研究に参加する前の 12 か月以内。 利用可能なすべての HIV-1 RNA 測定値は、次の注記で許可されている場合を除き、研究登録前の 24 か月間で < 50 コピー/ml でなければなりません。

    注: 未確認の血漿 HIV-1 RNA > 50 コピー/ml であるが、その後の値が < 50 コピー/ml の場合は <200 コピー/mL が許可されます。

  5. HIV-1 RNA レベルが 50 コピー/mL 未満で、CLIA 認定またはそれに相当する検査機関がエントリー前 45 日以内に実施した FDA 承認アッセイを使用したスクリーニング。
  6. 18 歳以上の男女。
  7. 入国前45日以内に得られた以下の臨床検査値:

    • ヘモグロビン≧10g/dL
    • -絶対好中球数(ANC)≥1000 / mm3
    • 血小板数≧100,000/mm3
    • -クレアチニン≤1.5x正常上限(ULN)
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(SGPT)≤2.5x ULN
  8. -インフォームドコンセントを提供する参加者の能力と意欲。
  9. 研究者の意見では、医学的、精神的健康、または参加を妨げるその他の状態はありません。
  10. 妊娠する可能性のある人、入国前48時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性で、CLIA認定または同等のものを持っている、またはポイントオブケア(POC)/ CLIA免除を使用している米国の診療所または検査室テスト。 妊娠できる人には、少なくとも 12 か月連続して閉経していない女性 (つまり、過去 12 か月以内に月経があった) または外科的不妊手術を受けていない女性 (例えば、 子宮摘出術、両側卵巣摘出術、両側卵管結紮または卵管摘出術)。 自己報告は、更年期障害および不妊手術の文書として認められています。
  11. すべての参加者は、受胎プロセスに参加しないことに同意する必要があります (例: 妊娠または妊娠の積極的な試み、精子提供、体外受精)、および妊娠につながる可能性のある性行為に参加する場合、参加者/パートナーは使用する必要があります-少なくとも1つの信頼できる避妊方法(殺精子剤の有無にかかわらずコンドーム;殺精子剤を含む横隔膜または子宮頸管キャップ; IUD;またはホルモンベースの避妊薬)、研究治療を受けている間および最終研究ワクチンの12週間後。

除外基準:

  1. -最初にHIV-1に感染したと推定される、または知られている日付から3か月以内に抗レトロウイルス療法を開始したことが知られている;すなわち、急性 HIV-1 感染中に治療
  2. 現在授乳中または妊娠中
  3. -研究ワクチンの成分またはその製剤に対する既知のアレルギー/感受性または過敏症。
  4. -関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、炎症性腸疾患(すなわち、クローン病または潰瘍性大腸炎)、慢性膵炎、または自己免疫性肝炎、筋炎、またはミオパシーなどの既知の慢性炎症状態。
  5. -サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げる積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
  6. 入国前30日以内に全身治療および/または入院を必要とする深刻な医学的疾患。
  7. -全身免疫調節剤(例:インターロイキン、インターフェロン、シクロスポリン)、全身細胞毒性化学療法、または研究登録前60日以内の治験療法の使用。

    注: グルココルチコイドの安定した生理学的用量を受け取っている参加者は、プレドニゾン ≤10 mg/日と同等として定義され、除外されません。 安定した生理学的グルココルチコイド用量は、研究期間中中止すべきではありません。 さらに、吸入または局所コルチコステロイド、または局所イミキモドを受けている参加者は除外されません。

  8. -研究登録前の12か月以内のHIV免疫療法または治療的ワクチン接種試験への参加。
  9. -血漿中のHCV RNAが検出可能な陽性HCV抗体の病歴 研究登録前の48週間。 注: HCV Ab が陽性で血漿 HCV RNA が陰性の人は、参加が許可されます。 サイトは、研究登録から 24 週間以内に陰性の HCV RNA を記録する必要があります。
  10. -研究登録前6か月以内のC型肝炎の治療。
  11. -研究登録前48週間以内のHBsAg陽性の病歴。
  12. -以前のワクチン接種に対する重度の反応またはアナフィラキシーの病歴。
  13. 体格指数 >40kg/m2。
  14. プロトコルのセクション 5.3.2 に従って、登録前 16 週間以内に血液製剤または免疫グロブリンを受領した。
  15. -登録前の4週間以内に弱毒化生ワクチンを受け取った。
  16. -メンテナンススケジュールでない限り、抗原注射による現在のアレルゲン免疫療法。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:無作為化盲検トリマー 4571 ワクチン 100mcg
6人の参加者は、0日目、8週目、20週目に1mlの筋肉内注射として、500mcgのミョウバンアジュバントを含むトリマー4571ワクチン100mcgを受け取ります。
Trimer 4571 100mcg、ミョウバン (水酸化アルミニウム懸濁液) アジュバント 500mcg、およびリン酸緩衝生理食塩水希釈剤で構成される治験用ワクチン
他の名前:
  • HIV-1 トリマー 4571 ワクチン
  • VRC-HIVRGP096-00-VP
プラセボコンパレーター:トリマー 4571 ワクチン 100mcg の無作為盲検プラセボ
2 人の参加者は、0 日目、8 週目、20 週目に 1ml の筋肉内注射として、トリマー 4571 ワクチン 100mcg のプラセボ コントロールを受け取ります。
トリマー 4571 ワクチン 100mcg のボリューム マッチド コントロール
他の名前:
  • リン酸緩衝生理食塩水
実験的:無作為盲検トリマー 4571 ワクチン 500mcg
18 人の参加者は、0 日目、8 週目、20 週目に 1.1ml の筋肉内注射として、500mcg のミョウバンアジュバントを含むトリマー 4571 ワクチン 500mcg を受け取ります。
Trimer 4571 500mcg、ミョウバン (水酸化アルミニウム懸濁液) アジュバント 500mcg、およびリン酸緩衝生理食塩水希釈剤で構成される治験用ワクチン
他の名前:
  • HIV-1 トリマー 4571 ワクチン
  • VRC-HIVRGP096-00-VP
プラセボコンパレーター:トリマー 4571 ワクチン 500mcg の無作為盲検プラセボ
6 人の参加者は、0 日目、8 週目、20 週目に 1.1ml の筋肉内注射として、トリマー 4571 ワクチン 500mcg のプラセボ コントロールを受け取ります。
トリマー 4571 ワクチン 500mcg のボリューム マッチド コントロール
他の名前:
  • リン酸緩衝生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抑制ART中のHIV成人におけるトリマー4571ワクチンの3回のワクチン接種の安全性と忍容性
時間枠:0日目から44週目まで
少なくとも 1 つのグレード 3 以上の有害事象を経験した参加者の割合は、トリマー 4571 ワクチン 100mcg、トリマー 4571 ワクチン 500mcg、およびプラセボ コントロール ワクチン グループ内および全体で要約されます。 各グループの有害事象の数も、頻度、パーセント、および 95% 信頼区間を使用して、重症度、身体システム、および研究ワクチンとの関係によって要約されます。
0日目から44週目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抑制ARTを行っている成人HIV患者におけるトリマー4571ワクチンの3回のワクチン接種の免疫原性
時間枠:ベースラインと22週目
Trimer 4571 ワクチン 100mcg、Trimer 4571 ワクチン 500mcg、およびプラセボ コントロール ワクチン間の BG505.W6M.C2 ウイルスの血清 ID50 中和力価の変化の比較。 ワクチンレスポンダーは、(i)ワクチン接種後のプロトコルで指定された時点で、キュレーションされたウイルスパネルの少なくとも1つのウイルスに対する中和力価がワクチン接種前から4倍増加すること、および/または(ii)BG505の証拠のいずれかによって定義されますワクチン接種後のプロトコルで指定された時点での.W2中和。
ベースラインと22週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Madhu Choudhary, MD、University of Pittsburgh

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月30日

一次修了 (実際)

2026年1月16日

研究の完了 (実際)

2026年1月16日

試験登録日

最初に提出

2021年7月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年7月21日

最初の投稿 (実際)

2021年8月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月21日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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