ザンビアで HIV とともに生きる人々の心臓代謝合併症に対処するための WHO-PEN 介入のタスクシフト適応 (TASKPEN)

目的 1

フォーカスグループディスカッション参加者・実施調査参加者：

含まれるもの:

• 18歳以上
• HIVおよび/またはNCDサービスの提供に関与する非医師の専門家または一般/ピアヘルスケアワーカー（HCW）。

主要情報提供者インタビュー (KII) 参加者:

• 18歳以上
• ザンビアの非伝染性疾患の医療サービスの管理、調整、および/または監督に携わる、ザンビアの国家レベルで働く保健省 (MOH) の上級政策立案者または保健当局者。

詳細インタビュー参加者:

• 18歳以上の解放されたHIV感染成人は、記録された心臓代謝状態を持っています

除外：

• インフォームドコンセントを提供したくない、または提供できない場合、潜在的なIDI、FGD、またはKII参加者。

目的 2:

横断的評価:

含まれるもの:

• HIV感染者
• 18歳以上
• ACHIEVE がサポートする 2 つのパイロットサイトのいずれかで、心臓代謝状態または危険因子の 1 つまたは複数の証拠をスクリーニングおよび/または発見した場合にケアを求める。

ネストされたコホート参加者:

含まれるもの:

• 文書化されたHIV感染
• 18歳以上

• 1 つまたは複数の心臓代謝状態または危険因子がある:

  • 肥満 (BMI > 30 kg/m^2 と定義);
  • 現在の喫煙;
  • -WHO PENによって定義された高血圧（すなわち、収縮期血圧（SBP）= 140 mmHgおよび/または拡張期血圧（DBP）= 90 mmHg）;
  • WHO PEN によって定義された真性糖尿病 (すなわち、 ランダム血漿グルコース = 11.1 mmol/L、空腹時血漿グルコース = 7 mmol/L、および/またはヘモグロビン A1c = 48 mmol/mol);
  • 前糖尿病（6.1～6.9mmol/Lの空腹時血糖障害、2時間後の経口耐糖能試験による耐糖能障害、血糖値=7.8mmol/Lだが<11.1mmol/L、空腹時血糖値が<7.0であると定義） mmol/L、および/またはヘモグロビン A1c 42 ～ 48 mmol/mol); 6) 異脂肪血症 (総コレステロール >4 mmol/L または低密度リポタンパク質 =6 mmol/L と定義);および/または 7) 心疾患、心不全、脳卒中、またはその他の心臓代謝合併症 (冠動脈疾患、脳血管疾患、心筋梗塞、脳卒中、または末梢血管疾患を含むがこれらに限定されない) の個人歴または薬物使用。

IDI参加者:

• HIV感染者
• 入れ子になったコホートに登録され、パイロット サイトで TASKPEN 介入への曝露を記録した 18 歳。

FGD 参加者:

• 18歳以上
• 非医師の医療従事者 (NPHW) または地域医療従事者 (CHW) / TASKPEN または統合 HIV/NCD サービスの提供に関与する一般の医療提供者で、施設での HIV および/または NCD サービスの提供に一般的に精通している。

KII参加者：

• 18歳以上
• ザンビアの地区、州、または国レベルの施設レベルの抗レトロウイルス療法（ART）または外来患者部門（OPD）の診療所マネージャー/責任者または政策立案者;そして、コミュニティにおけるHIVおよび/またはNCD関連の問題に一般的に精通しています。

除外基準:

ネストされたコホート コンポーネントの場合、調査員は以下を除外します。

• サイトで確立された HIV ケアの文書化された証拠がない成人。
• 研究のフォローアップが完了するまで現場に留まる可能性が低い人々。
• 書面によるインフォームドコンセントを提供したくない、または提供できない場合、潜在的な IDI、FGD、または KII 参加者。