Aufgabenversetzte Anpassung der WHO-PEN-Intervention zur Behandlung kardiometabolischer Komplikationen bei Menschen mit HIV in Sambia (TASKPEN)

Ziel 1

Teilnehmer der Fokusgruppendiskussion/Teilnehmer der Umsetzungsumfrage:

Aufnahme:

• 18 Jahre oder älter
• nichtärztliche Fachkraft oder Laien-/Peer-Gesundheitsfachkraft (HCW), die an der Erbringung von HIV- und/oder NCD-Dienstleistungen beteiligt ist.

Teilnehmer des Schlüsselinformanten-Interviews (KII):

• 18 Jahre oder älter
• ein hochrangiger politischer Entscheidungsträger oder Gesundheitsbeamter des Gesundheitsministeriums (MOH), der auf nationaler Ebene in Sambia arbeitet und an der Verwaltung, Koordinierung und / oder Überwachung von Gesundheitsdiensten für nicht übertragbare Krankheiten in Sambia beteiligt ist.

Teilnehmer des Tiefeninterviews:

• emanzipierte HIV-infizierte Erwachsene im Alter von 18 Jahren oder älter haben einen dokumentierten kardiometabolischen Zustand

Ausschluss:

• alle potenziellen IDI-, FGD- oder KII-Teilnehmer, wenn sie nicht willens oder nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben.

Ziel 2:

Querschnittsbewertungen:

Aufnahme:

• HIV-infiziert
• ab 18 Jahren
• die Behandlung an einem der beiden von ACHIEVE unterstützten Pilotstandorte in Anspruch nehmen, die auf einen oder mehrere kardiometabolische Zustände oder Risikofaktoren untersucht wurden und/oder Hinweise darauf gefunden wurden.

Verschachtelte Kohortenteilnehmer:

Aufnahme:

• dokumentierte HIV-Infektion
• ab 18 Jahren

• eine oder mehrere kardiometabolische Erkrankungen oder Risikofaktoren haben:

  • Fettleibigkeit (definiert als BMI > 30 kg/m^2);
  • jegliches aktuelle Tabakrauchen;
  • Hypertonie gemäß WHO PEN (d. h. systolischer Blutdruck (SBP) = 140 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck (DBP) = 90 mmHg);
  • Diabetes mellitus, wie vom WHO PEN definiert (d.h. zufällige Plasmaglukose = 11,1 mmol/l, Nüchtern-Plasmaglukose = 7 mmol/l und/oder Hämoglobin A1c = 48 mmol/mol);
  • Prädiabetes (definiert als beeinträchtigter Nüchternglukosewert von 6,1 bis 6,9 mmol/l, beeinträchtigte Glukosetoleranz mit einem zweistündigen postoralen Glukosetoleranztest Glukose = 7,8 mmol/l, aber < 11,1 mmol/l und einem Nüchternplasmaglukosewert < 7,0 mmol/l und/oder Hämoglobin A1c 42 bis 48 mmol/mol); 6) Dyslipidämie (definiert als Gesamtcholesterin > 4 mmol/l oder Lipoprotein niedriger Dichte = 6 mmol/l); und/oder 7) persönliche Vorgeschichte oder Medikamenteneinnahme bei Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder anderen kardiometabolischen Komplikationen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder periphere Gefäßerkrankung).

IDI-Teilnehmer:

• HIV-infiziert
• 18 Jahre alt, die in die verschachtelte Kohorte eingeschrieben waren und eine dokumentierte Exposition gegenüber der TASKPEN-Intervention an einem Pilotstandort hatten.

FGD-Teilnehmer:

• 18 Jahre oder älter
• ein nichtärztlicher Gesundheitshelfer (NPHW) oder Community Health Worker (CHW)/Laien-Gesundheitsdienstleister, der an TASKPEN oder integrierter HIV/NCD-Dienstleistung beteiligt ist und im Allgemeinen mit der HIV- und/oder NCD-Dienstleistung in seiner Einrichtung vertraut ist.

KII-Teilnehmer:

• 18 Jahre oder älter
• ein Klinikmanager/-verantwortlicher für antiretrovirale Therapie (ART) auf Einrichtungsebene oder eine Ambulanz (OPD) oder ein politischer Entscheidungsträger auf Distrikt-, Provinz- oder nationaler Ebene in Sambia; und allgemein mit HIV- und/oder NCD-bezogenen Problemen in ihrer Gemeinde vertraut sind.

Ausschlusskriterien:

Für die verschachtelte Kohortenkomponente schließen die Ermittler Folgendes aus:

• Erwachsene, die keinen dokumentierten Nachweis dafür haben, dass sie an den Standorten eine HIV-Versorgung eingerichtet haben.
• Es ist unwahrscheinlich, dass Personen bis zum Abschluss der Studiennachbeobachtung am Standort bleiben.
• alle potenziellen IDI-, FGD- oder KII-Teilnehmer, wenn sie nicht willens oder nicht in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.