Oppgaveskiftet tilpasning av WHO-PEN-intervensjonen for å adressere kardiometabolske komplikasjoner hos mennesker som lever med HIV i Zambia (TASKPEN)

Mål 1

Deltakere i fokusgruppediskusjon/deltakere i implementeringsundersøkelsen:

Inkludering:

• 18 år eller eldre
• ikke-lege, profesjonell eller leg/peer-helsepersonell (HCW) involvert i hiv- og/eller NCD-tjenester.

Deltakere med nøkkelinformantintervju (KII):

• 18 år eller eldre
• en senior beslutningstaker fra helsedepartementet (MOH) eller helsepersonell som arbeider på nasjonalt nivå i Zambia, involvert i å administrere, koordinere og/eller føre tilsyn med helsetjenester for ikke-smittsomme sykdommer i Zambia.

Deltakere i dybdeintervjuet:

• frigjorte HIV-infiserte voksne 18 år eller eldre har en dokumentert kardiometabolsk tilstand

Utelukkelse:

• eventuelle potensielle IDI-, FGD- eller KII-deltakere hvis de er uvillige eller ute av stand til å gi informert samtykke.

Mål 2:

Tverrsnittsvurderinger:

Inkludering:

• HIV-smittet
• i alderen 18 år og eldre
• oppsøke behandling på et av de to ACHIEVE-støttede pilotstedene som er screenet for og/eller funnet å ha bevis på en eller flere av de kardiometabolske tilstandene eller risikofaktorene.

Nestede kohortdeltakere:

Inkludering:

• dokumentert HIV-infeksjon
• i alderen 18 år eller eldre

• har en eller flere kardiometabolske tilstander eller risikofaktorer:

  • fedme (definert som BMI > 30 kg/m^2);
  • enhver gjeldende tobakksrøyking;
  • hypertensjon som definert av WHO PEN (dvs. systolisk blodtrykk (SBP) = 140 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk (DBP) = 90 mmHg);
  • diabetes mellitus som definert av WHO PEN (dvs. tilfeldig plasmaglukose = 11,1 mmol/L, fastende plasmaglukose = 7 mmol/L, og/eller hemoglobin A1c = 48 mmol/mol);
  • prediabetes (definert som å ha nedsatt fastende glukose på 6,1 til 6,9 mmol/L, nedsatt glukosetoleranse med en to-timers, postoral glukosetoleransetest glukose =7,8 mmol/L men <11,1 mmol/L og en fastende plasmaglukose <7,0 mmol/L og/eller hemoglobin A1c 42 til 48 mmol/mol); 6) dyslipidemi (definert som totalkolesterol >4 mmol/L eller lavdensitetslipoprotein = 6 mmol/L); og/eller 7) personlig historie eller medisinbruk for hjertesykdom, hjertesvikt, hjerneslag eller andre kardiometabolske komplikasjoner (inkludert men ikke begrenset til koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag eller perifer vaskulær sykdom).

IDI-deltakere:

• HIV-smittet
• 18 år som var registrert i den nestede kohorten og hadde dokumentert eksponering for TASKPEN-intervensjonen på et pilotsted.

FGD-deltakere:

• 18 år eller eldre
• en ikke-lege helsearbeider (NPHW) eller samfunnshelsearbeider (CHW)/lege helsepersonell involvert i TASKPEN eller integrert HIV/NCD-tjenesteleveranse generelt kjent med HIV- og/eller NCD-tjenester ved deres anlegg.

KII-deltakere:

• 18 år eller eldre
• en klinikkleder/ansvarlig eller beslutningstaker på distrikts-, provins- eller nasjonalt nivå i Zambia på anleggsnivå for antiretroviral terapi (ART) eller poliklinisk avdeling (OPD); og generelt kjent med hiv- og/eller NCD-relaterte problemer i samfunnet deres.

Ekskluderingskriterier:

For den nestede kohortkomponenten vil etterforskere ekskludere:

• voksne som ikke har dokumentert bevis for å ha etablert HIV-omsorg på lokalitetene.
• personer vil sannsynligvis ikke forbli på stedet til fullføringen av studieoppfølgingen.
• eventuelle potensielle IDI-, FGD- eller KII-deltakere hvis de er uvillige eller ute av stand til å gi skriftlig informert samtykke.