Opgaveskiftet tilpasning af WHO-PEN-interventionen for at imødegå kardiometaboliske komplikationer hos mennesker, der lever med hiv i Zambia (TASKPEN)

Mål 1

Deltagere i fokusgruppediskussion/deltagere i implementeringsundersøgelse:

Inkludering:

• 18 år eller ældre
• ikke-læge, professionel eller læg-/peer-sundhedsarbejder (HCW), involveret i hiv- og/eller NCD-serviceydelser.

Key Informant Interview (KII) deltagere:

• 18 år eller ældre
• en højtstående beslutningstager i sundhedsministeriet (MOH) eller sundhedsembedsmand, der arbejder på nationalt plan i Zambia, involveret i styring, koordinering og/eller tilsyn med sundhedstjenester for ikke-smitsomme sygdomme i Zambia.

Deltagere i dybdeinterview:

• frigjorte HIV-smittede voksne 18 år eller ældre har en dokumenteret kardiometabolisk tilstand

Undtagelse:

• enhver potentiel IDI-, FGD- eller KII-deltager, hvis de er uvillige eller ude af stand til at give informeret samtykke.

Mål 2:

Tværsnitsvurderinger:

Inkludering:

• HIV-smittet
• i alderen 18 år og ældre
• søger pleje på et af de to ACHIEVE-støttede pilotsteder, som er screenet for og/eller fundet tegn på en eller flere af de kardiometaboliske tilstande eller risikofaktorer.

Indlejrede kohortedeltagere:

Inkludering:

• dokumenteret HIV-infektion
• i alderen 18 år eller ældre

• har en eller flere kardiometaboliske tilstande eller risikofaktorer:

  • fedme (defineret som BMI > 30 kg/m^2);
  • enhver aktuel tobaksrygning;
  • hypertension som defineret af WHO PEN (dvs. systolisk blodtryk (SBP) = 140 mmHg og/eller diastolisk blodtryk (DBP) = 90 mmHg);
  • diabetes mellitus som defineret af WHO PEN (dvs. tilfældig plasmaglucose = 11,1 mmol/L, fastende plasmaglucose = 7 mmol/L og/eller hæmoglobin A1c = 48 mmol/mol);
  • prædiabetes (defineret som at have nedsat fastende glukose på 6,1 til 6,9 mmol/L, nedsat glukosetolerance med en to-timers post-oral glukosetolerancetest glukose =7,8 mmol/L men <11,1 mmol/L og en fastende plasmaglukose <7,0 mmol/L og/eller hæmoglobin A1c 42 til 48 mmol/mol); 6) dyslipidæmi (defineret som total kolesterol >4 mmol/L eller lavdensitetslipoprotein = 6 mmol/L); og/eller 7) personlig historie eller medicinbrug til hjertesygdomme, hjertesvigt, slagtilfælde eller anden kardiometabolisk komplikation (herunder, men ikke begrænset til, koronararteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller perifer vaskulær sygdom).

IDI deltagere:

• HIV-smittet
• 18 år, som var tilmeldt den indlejrede kohorte og havde dokumenteret eksponering for TASKPEN-interventionen på et pilotsted.

FGD deltagere:

• 18 år eller ældre
• en ikke-læge sundhedsmedarbejder (NPHW) eller lokal sundhedsarbejder (CHW)/lægesundhedsudbyder, der er involveret i TASKPEN eller integreret HIV/NCD-tjenesteydelse, der generelt er bekendt med hiv- og/eller NCD-tjenesteydelser på deres facilitet.

KII deltagere:

• 18 år eller ældre
• en antiretroviral terapi (ART) eller ambulant afdeling (OPD) klinikchef/ansvarlig eller politisk beslutningstager på distrikts-, provins- eller nationalt niveau i Zambia; og generelt bekendt med HIV og/eller NCD-relaterede problemer i deres samfund.

Ekskluderingskriterier:

For den indlejrede kohortekomponent vil efterforskere ekskludere:

• voksne, der ikke har dokumenteret dokumentation for at have etableret hiv-pleje på stederne.
• personer, der sandsynligvis ikke vil forblive på stedet til afslutningen af ​​undersøgelsesopfølgningen.
• enhver potentiel IDI-, FGD- eller KII-deltager, hvis de er uvillige eller ude af stand til at give skriftligt informeret samtykke.