WHO-PEN-intervention tehtäväsiirretty mukautus hiv-tartunnan saaneiden ihmisten sydän-aineenvaihduntakomplikaatioihin Sambiassa (TASKPEN)

Tavoite 1

Kohderyhmäkeskustelun osallistujat/toteutustutkimuksen osallistujat:

Sisällystäminen:

• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
• ei-lääkäri ammattilainen tai maallikko/peer-terveydenhuollon työntekijä (HCW), joka osallistuu HIV- ja/tai NCD-palvelujen tarjoamiseen.

Avaintietohaastattelun (KII) osallistujat:

• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
• vanhempi terveysministeriön (MOH) päätöksentekijä tai terveysvirkamies, joka työskentelee kansallisella tasolla Sambiassa ja osallistuu ei-tarttuvien tautien terveyspalvelujen hallintaan, koordinointiin ja/tai valvontaan Sambiassa.

Syvähaastattelun osallistujat:

• emansipoiduilla HIV-tartunnan saaneilla vähintään 18-vuotiailla aikuisilla on dokumentoitu sydän-aineenvaihduntahäiriö

Poissulkeminen:

• mahdolliset IDI-, FGD- tai KII-osallistujat, jos he eivät halua tai pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta.

Tavoite 2:

Poikkileikkausarvioinnit:

Sisällystäminen:

• HIV-tartunnan saanut
• 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
• hakeutuvat hoitoon jommallakummalla kahdesta ACHIEVE-tuetusta pilottipaikasta, jotka on seulottu ja/tai joilla on todisteita yhdestä tai useammasta sydän-aineenvaihduntatilasta tai riskitekijästä.

Sisäkkäisen kohortin osallistujat:

Sisällystäminen:

• dokumentoitu HIV-infektio
• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi

• sinulla on yksi tai useampi kardiometabolinen sairaus tai riskitekijä:

  • liikalihavuus (määritelty BMI:ksi > 30 kg/m^2);
  • mikä tahansa nykyinen tupakanpoltto;
  • hypertensio WHO PEN:n määrittelemänä (eli systolinen verenpaine (SBP) = 140 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine (DBP) = 90 mmHg);
  • diabetes mellitus WHO PENin määrittelemällä tavalla (ts. satunnainen plasman glukoosi = 11,1 mmol/l, paastoplasman glukoosi = 7 mmol/l ja/tai hemoglobiini A1c = 48 mmol/mol);
  • prediabetes (määritelty paastoglukoosipitoisuuden heikkenemiseksi 6,1-6,9 mmol/L, heikentyneeksi glukoosin sietokyvyksi kahden tunnin jälkeisessä suun jälkeisessä glukoosinsietotestissä glukoosi = 7,8 mmol/l, mutta <11,1 mmol/l ja paastoplasman glukoosipitoisuus <7,0 mmol/l ja/tai hemoglobiini A1c 42-48 mmol/mol); 6) dyslipidemia (määritelty kokonaiskolesterolina > 4 mmol/L tai matalatiheyksisenä lipoproteiinina = 6 mmol/L); ja/tai 7) henkilökohtainen historia tai lääkkeiden käyttö sydänsairauteen, sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen tai muihin kardiometabolisiin komplikaatioihin (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen sepelvaltimotautiin, aivoverenkiertoon, sydäninfarkti, aivohalvaus tai ääreisverisuonisairaus).

IDI:n osallistujat:

• HIV-tartunnan saanut
• 18-vuotiaat, jotka olivat ilmoittautuneet sisäkkäiseen kohorttiin ja joilla oli dokumentoitu altistuminen TASKPEN-interventiolle pilottipaikalla.

FGD:n osallistujat:

• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
• muu kuin lääkäri terveydenhuollon työntekijä (NPHW) tai paikallisen terveydenhuollon työntekijä (CHW) / maallikon terveydenhuollon tarjoaja, joka on mukana TASKPEN- tai integroitujen HIV/NCD-palvelujen toimittamisessa, joka yleensä tuntee HIV- ja/tai NCD-palvelujen toimittamisesta omassa laitoksessaan.

KII:n osallistujat:

• 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
• laitostason antiretroviraalisen hoidon (ART) tai avohoitoosaston (OPD) klinikan johtaja/vastaava tai päätöksentekijä alue-, maakunta- tai kansallisella tasolla Sambiassa; ja yleensä tuntevat HIV:hen ja/tai NCD:hen liittyvät ongelmat yhteisössään.

Poissulkemiskriteerit:

Sisäkkäisen kohorttikomponentin osalta tutkijat sulkevat pois:

• aikuiset, joilla ei ole dokumentoitua näyttöä HIV-hoidon aloittamisesta paikoissa.
• ihmisiä, jotka eivät todennäköisesti jää paikalle tutkimuksen seurannan loppuun asti.
• mahdolliset IDI-, FGD- tai KII-osallistujat, jos he eivät halua tai pysty antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.