Úkolově posunutá adaptace intervence WHO-PEN k řešení kardio-metabolických komplikací u lidí žijících s HIV v Zambii (TASKPEN)

Cíl 1

Účastníci diskusní skupiny/účastníci realizačního průzkumu:

Zařazení:

• 18 let nebo starší
• nelékařský profesionál nebo laický/peer zdravotnický pracovník (HCW) zapojený do poskytování služeb HIV a/nebo NCD.

Účastníci rozhovoru s klíčovými informátory (KII):

• 18 let nebo starší
• vedoucí politik ministerstva zdravotnictví (MOH) nebo zdravotnický úředník pracující na národní úrovni v Zambii, který se podílí na řízení, koordinaci a/nebo dohledu nad zdravotnickými službami pro nepřenosné nemoci v Zambii.

Účastníci hloubkového rozhovoru:

• emancipovaní dospělí infikovaní HIV ve věku 18 let nebo starší mají zdokumentovaný kardiometabolický stav

Vyloučení:

• jakýkoli potenciální účastník IDI, FGD nebo KII, pokud nejsou ochotni nebo schopni poskytnout informovaný souhlas.

Cíl 2:

Průřezová hodnocení:

Zařazení:

• nakažených virem HIV
• ve věku 18 let a starší
• vyhledání péče na některém ze dvou pilotních pracovišť podporovaných ACHIEVE, která jsou vyšetřována a/nebo mají důkazy o jednom nebo více kardiometabolických stavech nebo rizikových faktorech.

Účastníci vnořené kohorty:

Zařazení:

• zdokumentovaná infekce HIV
• ve věku 18 let nebo starší

• máte jeden nebo více kardiometabolických stavů nebo rizikových faktorů:

  • obezita (definovaná jako BMI > 30 kg/m^2);
  • jakékoli současné kouření tabáku;
  • hypertenze definovaná WHO PEN (tj. systolický krevní tlak (SBP) = 140 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak (DBP) = 90 mmHg);
  • diabetes mellitus podle definice WHO PEN (tj. náhodná plazmatická glukóza = 11,1 mmol/l, plazmatická glukóza nalačno = 7 mmol/l a/nebo hemoglobin A1c = 48 mmol/mol);
  • prediabetes (definovaný jako porucha glykémie nalačno 6,1 až 6,9 mmol/l, porucha glukózové tolerance po dvouhodinovém postorálním glukózovém tolerančním testu glukóza = 7,8 mmol/l, ale < 11,1 mmol/l a plazmatická glukóza nalačno < 7,0 mmol/l a/nebo hemoglobin A1c 42 až 48 mmol/mol); 6) dyslipidémie (definovaná jako celkový cholesterol > 4 mmol/l nebo lipoprotein s nízkou hustotou = 6 mmol/l); a/nebo 7) osobní anamnéza nebo užívání léků pro srdeční onemocnění, srdeční selhání, mrtvici nebo jiné kardio-metabolické komplikace (včetně, ale bez omezení na onemocnění koronárních tepen, cerebrovaskulární onemocnění, infarkt myokardu, mrtvici nebo onemocnění periferních cév).

Účastníci IDI:

• nakažených virem HIV
• 18 let, kteří byli zařazeni do vnořené kohorty a měli zdokumentovanou expozici zásahu TASKPEN na pilotním místě.

Účastníci FGD:

• 18 let nebo starší
• nelékařský zdravotnický pracovník (NPHW) nebo komunitní zdravotnický pracovník (CHW)/ laický poskytovatel zdravotní péče zapojený do TASKPEN nebo integrovaného poskytování služeb HIV/NCD obecně obeznámený s poskytováním služeb HIV a/nebo NCD ve svém zařízení.

Účastníci KII:

• 18 let nebo starší
• vedoucí/ odpovědný pracovník nebo tvůrce politik na okresní, provinční nebo národní úrovni v Zambii na úrovni zařízení pro antiretrovirovou terapii (ART) nebo na ambulantním oddělení (OPD); a obecně obeznámeni s problematikou HIV a/nebo NCD ve své komunitě.

Kritéria vyloučení:

U komponenty vnořené kohorty vyšetřovatelé vyloučí:

• dospělí, kteří nemají žádný zdokumentovaný důkaz o tom, že na těchto místech zavedli péči o HIV.
• lidé pravděpodobně nezůstanou na místě do dokončení následné studie.
• jakýkoli potenciální účastník IDI, FGD nebo KII, pokud nejsou ochotni nebo schopni poskytnout písemný informovaný souhlas.