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切除可能な悪性腹膜中皮腫患者における免疫療法薬ニボルマブとイピリムマブの研究

2023年12月12日 更新者:University of Chicago

切除可能な悪性腹膜中皮腫患者におけるニボルマブとイピリムマブの周術期併用療法の第 II 相前向き非盲検試験

この研究は、腹壁および臓器 (腹膜) の内層のがんである腹膜中皮腫を患っている個人を対象としています。 研究を主導する医師は、免疫療法薬 (ニボルマブとイピリムマブ - この研究で使用される 2 つの治験薬) によるこのがんの治療の効果を手術前後で判断したいと考えています。

医師は、手術前にこれら 2 つの薬剤を投与することで、手術時に残存する生存可能な (生きた) がん細胞の量が減少するかどうか、およびがんの再増殖にかかる時間を遅らせるかどうかを知りたいと考えています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • The University of Chicago

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に確認された腹膜中皮腫、上皮性、二相性、または肉腫様サブタイプの診断を受けている
  2. -中皮腫を専門とする外科医によって決定されるように、細胞減少および温熱腹腔内化学療法(HIPEC)に適した疾患負荷がある
  3. -RECIST 1.1または腹腔鏡検査に基づいて測定可能または評価可能な疾患がある
  4. 最良の病期分類による内臓転移の決定的な証拠がない
  5. -腹膜ステージングのために腹腔鏡検査またはミニ開腹術を受けることをいとわない
  6. スクリーニングラボによって決定された適切な臓器機能、
  7. -ECOGパフォーマンスステータスが2未満
  8. -インフォームドコンセントに署名した日に18歳である
  9. -試験のために書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、それができる

除外基準:

  1. -現在、治験薬の研究に参加しており、このプロトコルでの治療の最初の投与から4週間以内に治験薬を受け取りました
  2. -このプロトコルの治療の最初の投与から4週間以内に、このプロトコル以外の免疫療法剤を受けました
  3. -免疫不全の診断を受けているか、慢性全身ステロイド療法(毎日10 mg以上のプレドニゾンまたは同等のもの)またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 治験薬の初回投与前の14日以内。
  4. -活動性結核感染(結核菌)の既知の病歴がある
  5. アクティブな COVID-19 感染がある
  6. -ステロイドを必要とする活動性の非感染性肺炎、または活動性肺炎の既知の病歴または証拠がある
  7. -ニボルマブまたはその賦形剤のいずれかに重度の過敏症がある
  8. -イピリムマブまたはその賦形剤のいずれかに重度の過敏症がある
  9. -過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患がある(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬を使用)
  10. -登録前の3年以内に進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍がある - 例外には、皮膚の基底細胞癌または皮膚の扁平上皮癌が含まれる 治癒の可能性がある治療または in situ 子宮頸癌またはその他の腫瘍平均余命には影響しません
  11. -全身療法を必要とする活動性感染症がある
  12. HIV、B型肝炎、またはC型肝炎の既往歴がある
  13. -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  14. -妊娠中または授乳中、または妊娠または父親の子供を期待している 試験の予測期間内に、スクリーニング訪問から開始して、試験治療の最後の投与から120日後まで

    1. 出産の可能性のある女性被験者は、試験薬の最初の投与を受ける前の72時間以内に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
    2. 出産の可能性のある女性被験者は、2つの避妊法を使用するか、外科的に不妊にするか、または治験薬の最終投与後120日までの治験過程で異性愛活動を控える必要があります(セクション5.8.2を参照)。 出産の可能性のある対象は、外科的に不妊手術を受けていないか、または月経が1年を超えていない人です。
    3. 男性被験者は、試験療法の初回投与から開始し、試験療法の最終投与の120日後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  15. -周術期に中止できない抗凝固療法を受けている
  16. -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種した

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:中皮腫を有する研究の全参加者
このグループの個人は、がんを切除する手術の前後に 2 つの免疫療法薬 (ニボルマブとイピリムマブ) の組み合わせを受けます。 また、がんを取り除くために薬や手術がどの程度有効であったかを判断するためのフォローアップ期間もあります。 この研究への全体的な参加 (薬物治療、手術、フォローアップの訪問を含む) は、約 1 年半続きます。 研究に登録するすべての適格な参加者は、このグループに参加します。
ニボルマブは免疫療法薬(免疫系ががんと闘うのを助ける一種の薬)で、手術で病気を取り除くことができない中皮腫の成人の最初の治療としてイピリムマブと併用されることがよくあります。 薬は点滴で投与されます。
他の名前:
  • BMS-936558
  • ONO-4538
  • オプジーボ
  • MDX1106
イピリムマブは、チェックポイント阻害剤として知られる免疫療法薬の一種で、自分の免疫系ががん細胞を攻撃するのを助けます。
他の名前:
  • ヤーボイ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術前のニボルマブとイピリムマブの併用に対する腫瘍の主な病理学的(疾患)反応
時間枠:24ヶ月
手術中に参加者から採取した組織サンプルを癌性腫瘍細胞の存在について分析することによる、手術前のニボルマブおよびイピリムマブによる治療に対する参加者の腫瘍の反応。 主要な病理学的反応は、手術後の組織内に 10% 以下の残存 (残りの) 腫瘍/癌を含む組織サンプルとして定義されます。
24ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術前(術前補助療法)にニボルマブとイピリムマブを併用した場合の重篤な副作用を報告した参加者の割合
時間枠:3 週間 (手術の期間) + 30 日 (手術後の副作用を評価する期間)
手術前にニボルマブとイピリムマブを併用した後にグレード 3 または 4 の重篤な有害事象 (副作用) を報告した参加者の割合。 これらの副作用は、手術後最大 30 日間、有害事象の共通用語基準 v5.0 に従って測定されます。
3 週間 (手術の期間) + 30 日 (手術後の副作用を評価する期間)
ニボルマブとイピリムマブの併用投与後に遅滞なく手術に進んだ参加者の数
時間枠:19週間
臨床/研究記録によって評価された、手術前にニボルマブおよびイピリムマブによる治療を完了し、治療に関連した長期の遅延や手術を妨げる進行を起こすことなく手術に進んだ参加者の数。
19週間
手術前にニボルマブとイピリムマブを併用した参加者の全生存期間
時間枠:42ヶ月
ネオアジュバントニボルマブとイピリムマブの併用を受けた参加者の全生存期間は、研究への登録から何らかの原因で死亡するまでの期間として定義されます。
42ヶ月
手術前にニボルマブとイピリムマブを併用した参加者の無増悪生存率
時間枠:42ヶ月
ネオアジュバントニボルマブとイピリムマブの併用を受けた参加者の無増悪生存期間は、研究への登録から何らかの原因で死亡するまでの期間として定義されます。
42ヶ月
手術後にニボルマブとイピリムマブを併用した場合の重篤な副作用を報告した参加者の割合(補助療法)
時間枠:12週間
手術後にニボルマブとイピリムマブを併用した後にグレード3または4の重篤な有害事象(副作用)を報告した参加者の割合。 これらの副作用は、有害事象の共通用語基準 v5.0 に従って測定されます。
12週間
手術前のニボルマブおよびイピリムマブに対する放射線学的反応
時間枠:24ヶ月
治療前および治療後の腫瘍の放射線画像を使用した、手術前のニボルマブおよびイピリムマブに対する放射線学的反応。
24ヶ月
手術前にニボルマブとイピリムマブを併用投与した参加者の腹膜癌腫症指数(PCI)
時間枠:12週間

参加者の腫瘍に対するニボルマブおよびイピリムマブの効果は、腹膜癌腫症指数(PCI)スコアによって評価されます。腹膜癌腫症指数(PCI)スコアは、腹部手術後の参加者の腫瘍サイズに基づいて決定されます。

腹膜がんインデックス (PCI) スコアリング システムは、診断および予後ツールです。 PCI スコアは、腹膜 (腹部) 腔を 13 の領域に分割し、13 の各領域にスコアを割り当てることによって計算されます。 各領域には、各領域の最大腫瘍サイズに基づいて 0 ~ 3 のスコアが付けられます。 13 領域すべての合計が PCI スコアです。 PCI スコアの範囲は 0 ~ 39 です。スコアが高いほど、腹膜腔内に腫瘍がより広範囲に広がっている、および/またはより大きい腫瘍があることを示します。

12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Kiran Turaga, MD、University of Chicago

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月1日

一次修了 (実際)

2023年4月13日

研究の完了 (実際)

2023年4月13日

試験登録日

最初に提出

2021年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月7日

最初の投稿 (実際)

2021年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月12日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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