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Eine Studie zu den Immuntherapeutika Nivolumab und Ipilimumab bei Patienten mit resezierbarem malignen Peritonealmesotheliom

12. Dezember 2023 aktualisiert von: University of Chicago

Eine prospektive, offene Phase-II-Studie zur perioperativen Kombination von Nivolumab und Ipilimumab bei Patienten mit resezierbarem malignen Peritonealmesotheliom

Diese Studie richtet sich an Personen mit Peritonealmesotheliom, einem Krebs der Auskleidung Ihrer Bauchdecke und Ihrer Organe (des Peritoneums). Die Ärzte, die die Studie leiten, möchten die Auswirkungen der Behandlung dieses Krebses mit Immuntherapeutika (Nivolumab und Ipilimumab – die beiden Studienmedikamente, die in dieser Studie verwendet werden) vor und nach der Operation bestimmen.

Die Ärzte hoffen zu erfahren, ob die Gabe dieser beiden Medikamente vor der Operation die Menge an lebensfähigen (lebenden) Krebszellen verringert, die zum Zeitpunkt der Operation verbleiben, und ob dies die Zeit verzögert, die es dauern könnte, bis der Krebs nachwächst.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

2

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
        • The University of Chicago

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Haben Sie eine Diagnose von histologisch oder zytologisch bestätigtem Peritonealmesotheliom von epithelialen, biphasischen oder sarkomatoiden Subtypen
  2. Krankheitslast, die für Zytoreduktion und hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) geeignet ist, wie von einem auf Mesotheliom spezialisierten Chirurgen festgestellt
  3. Haben Sie eine messbare oder auswertbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1 oder auf Laparoskopie
  4. Keine definitiven Beweise für viszerale Metastasen durch bestes Staging
  5. Seien Sie bereit, sich einer Laparoskopie oder Mini-Laparotomie für das Peritoneal-Staging zu unterziehen
  6. Angemessene Organfunktion, wie durch Screening-Labore festgestellt,
  7. einen ECOG-Leistungsstatus von < 2 haben
  8. Am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung 18 Jahre alt sein
  9. Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Nimmt derzeit an einer Studie mit einem Prüfpräparat teil und hat innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis nach diesem Protokoll ein Prüfpräparat erhalten
  2. Hat innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis nach diesem Protokoll Immuntherapeutika außerhalb dieses Protokolls erhalten
  3. Hat eine Diagnose von Immunschwäche oder erhält eine chronische systemische Steroidtherapie (> 10 mg Prednison täglich oder Äquivalent) oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
  4. Hat eine bekannte Vorgeschichte einer aktiven TB-Infektion (Bacillus tuberculosis)
  5. Hat eine aktive COVID-19-Infektion
  6. Hat eine bekannte Vorgeschichte oder Anzeichen einer aktiven, nicht infektiösen Pneumonitis, die Steroide erforderte, oder eine aktive Pneumonitis
  7. Hat eine schwere Überempfindlichkeit gegen Nivolumab oder einen seiner sonstigen Bestandteile
  8. Hat eine schwere Überempfindlichkeit gegen Ipilimumab oder einen der sonstigen Bestandteile
  9. Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von krankheitsmodifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln)
  10. Hat eine bekannte zusätzliche Malignität, die innerhalb der 3 Jahre vor der Einschreibung fortschreitet oder eine aktive Behandlung erforderte - Ausnahmen sind Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die einer potenziell kurativen Therapie unterzogen wurden, oder In-situ-Zervixkrebs oder andere Tumore, die wirkt sich nicht auf die Lebenserwartung aus
  11. Hat eine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert
  12. Hat eine bekannte Vorgeschichte von HIV, Hepatitis B oder Hepatitis C
  13. Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
  14. Schwanger ist oder stillt oder erwartet, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studie schwanger zu werden oder Kinder zu zeugen, beginnend mit dem Screening-Besuch bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung

    1. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben. Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serum-Schwangerschaftstest erforderlich.
    2. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder für den Verlauf der Studie bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten (Referenz Abschnitt 5.8.2). Personen im gebärfähigen Alter sind diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr hatten.
    3. Männliche Probanden sollten damit einverstanden sein, beginnend mit der ersten Dosis der Studientherapie bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studientherapie eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden.
  15. Ist auf Antikoagulation, die in der perioperativen Phase nicht abgesetzt werden kann
  16. Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Beginn der Studientherapie einen Lebendimpfstoff erhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Alle Studienteilnehmer mit Mesotheliom
Personen in dieser Gruppe erhalten vor und nach der Operation eine Kombination aus zwei Immuntherapeutika (Nivolumab und Ipilimumab), um ihren Krebs zu entfernen. Es wird auch eine Nachbeobachtungsphase geben, um festzustellen, wie gut die Medikamente und die Operation gewirkt haben, um Ihren Krebs loszuwerden. Ihre Gesamtteilnahme an dieser Studie (einschließlich medikamentöser Behandlung, Operation und Nachsorgeuntersuchungen) dauert ungefähr eineinhalb Jahre. Alle geeigneten Teilnehmer, die sich für die Studie anmelden, nehmen an dieser Gruppe teil.
Nivolumab ist ein Immuntherapeutikum (eine Art von Medikament, das Ihrem Immunsystem hilft, Krebs zu bekämpfen), das häufig zusammen mit Ipilimumab als erste Behandlung bei Erwachsenen mit Mesotheliom angewendet wird, deren Krankheit nicht durch eine Operation entfernt werden kann. Das Medikament wird als intravenöse Infusion verabreicht.
Andere Namen:
  • BMS-936558
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • MDX1106
Ipilimumab ist eine Art Immuntherapeutikum, das als Checkpoint-Inhibitor bekannt ist und Ihrem eigenen Immunsystem hilft, Krebszellen anzugreifen.
Andere Namen:
  • Yervoy

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwere pathologische (Krankheits-)Reaktion des Tumors auf Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab vor der Operation
Zeitfenster: 24 Monate
Die Reaktion des Tumors des Teilnehmers auf die Behandlung mit Nivolumab und Ipilimumab vor der Operation durch Analyse von Gewebeproben, die dem Teilnehmer während der Operation entnommen wurden, auf das Vorhandensein von Krebstumorzellen. Als schwerwiegende pathologische Reaktion gelten Gewebeproben, die nach der Operation weniger als oder gleich 10 % des verbleibenden (übrig gebliebenen) Tumors/Krebs im Gewebe enthalten.
24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Teilnehmer, die vor der Operation über schwerwiegende Nebenwirkungen von Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab berichten (neoadjuvante Behandlung)
Zeitfenster: 3 Wochen (Zeitrahmen für die Operation) + 30 Tage (Zeitrahmen für die Beurteilung von Nebenwirkungen nach der Operation)
Die Rate der Teilnehmer, die nach der Einnahme von Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab vor der Operation über schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (Nebenwirkungen) 3. oder 4. Grades berichten. Diese Nebenwirkungen werden bis zu 30 Tage nach der Operation gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 gemessen.
3 Wochen (Zeitrahmen für die Operation) + 30 Tage (Zeitrahmen für die Beurteilung von Nebenwirkungen nach der Operation)
Anzahl der Teilnehmer, die nach Erhalt von Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab ohne Verzögerungen operiert werden
Zeitfenster: 19 Wochen
Anzahl der Teilnehmer, die die Behandlung mit Nivolumab und Ipilimumab vor der Operation abschließen und ohne längere behandlungsbedingte Verzögerungen oder Fortschritte, die eine Operation ausschließen, mit der Operation fortfahren, wie aus klinischen Aufzeichnungen/Studienunterlagen hervorgeht.
19 Wochen
Gesamtüberleben von Teilnehmern, die vor der Operation Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab einnehmen
Zeitfenster: 42 Monate
Gesamtüberleben von Teilnehmern, die neoadjuvantes Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab erhalten, definiert als Zeit von der Aufnahme in die Studie bis zum Tod jeglicher Ursache.
42 Monate
Progressionsfreies Überleben von Teilnehmern, die vor der Operation Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab einnehmen
Zeitfenster: 42 Monate
Progressionsfreies Überleben von Teilnehmern, die neoadjuvantes Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab erhalten, definiert als Zeit von der Aufnahme in die Studie bis zum Tod jeglicher Ursache.
42 Monate
Anteil der Teilnehmer, die nach der Operation (adjuvante Behandlung) über schwerwiegende Nebenwirkungen bei der Einnahme von Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab berichten
Zeitfenster: 12 Wochen
Die Rate der Teilnehmer, die nach der Einnahme von Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab nach der Operation über schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (Nebenwirkungen) 3. oder 4. Grades berichten. Diese Nebenwirkungen werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 gemessen.
12 Wochen
Radiologische Reaktion auf Nivolumab und Ipilimumab vor der Operation
Zeitfenster: 24 Monate
Radiologische Reaktion auf Nivolumab und Ipilimumab vor der Operation anhand radiologischer Bilder des Tumors vor und nach der Behandlung.
24 Monate
Peritonealer Karzinomatose-Index (PCI) von Teilnehmern, die vor der Operation Nivolumab in Kombination mit Ipilimumab einnehmen
Zeitfenster: 12 Wochen

Die Wirkung von Nivolumab und Ipilimumab auf den Tumor des Teilnehmers, bewertet anhand eines Peritonealkarzinomatose-Index (PCI)-Scores, einem Score, der auf der Grundlage der Größe des Tumors des Teilnehmers nach einer Bauchoperation bestimmt wird.

Das Bewertungssystem Peritoneal Cancer Index (PCI) ist ein diagnostisches und prognostisches Instrument. Der PCI-Score wird berechnet, indem die Bauchhöhle in 13 Regionen unterteilt wird und jeder der 13 Regionen ein Score zugewiesen wird. Jede Region erhält eine Punktzahl von 0–3 basierend auf der größten Tumorgröße in jeder Region. Die Gesamtsumme aller 13 Regionen ergibt den PCI-Score. PCI-Werte können zwischen 0 und 39 liegen. Höhere Werte weisen auf weiter verbreitete und/oder größere Tumoren in der Bauchhöhle hin.

12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kiran Turaga, MD, University of Chicago

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. April 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. April 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. September 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. September 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. September 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

3. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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