Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av immunterapimedisiner Nivolumab og Ipilimumab hos pasienter med resektabelt malignt peritoneal mesothelioma

12. desember 2023 oppdatert av: University of Chicago

En fase II prospektiv, åpen studie av perioperativ kombinasjon av nivolumab og ipilimumab hos pasienter med resektabelt malignt peritoneal mesothelioma

Denne studien er for personer som har peritoneal mesothelioma, en kreft i slimhinnen i bukveggen og organene (bukhinnen). Leger som leder studien ønsker å fastslå effekten av å behandle denne kreften med immunterapimedisiner (nivolumab og ipilimumab - de to studiemidlene som vil bli brukt i denne studien) før og etter operasjonen.

Leger håper å finne ut om det å gi disse to legemidlene før operasjonen vil redusere mengden levedyktige (levende) kreftceller som er igjen på operasjonstidspunktet og om det vil forsinke tiden det kan ta før kreften vokser ut igjen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • The University of Chicago

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Har en diagnose av histologisk eller cytologisk bekreftet peritoneal mesothelioma, av epitelial, bifasisk eller sarcomatoid subtyper
  2. Har sykdomsbyrde som er mottagelig for cytoreduksjon og hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC), som bestemt av en kirurg som spesialiserer seg på mesothelioma
  3. Har målbar eller evaluerbar sykdom basert på RECIST 1.1 eller på laparoskopi
  4. Har ingen definitive bevis på viscerale metastaser ved beste iscenesettelse
  5. Vær villig til å gjennomgå laparoskopi eller mini-laparotomi for peritoneal iscenesettelse
  6. Tilstrekkelig organfunksjon som bestemt av screeninglaboratorier,
  7. Ha en ECOG-ytelsesstatus på < 2
  8. Være 18 år på dagen for å signere informert samtykke
  9. Være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til rettssaken

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltar for tiden i en studie av et undersøkelsesmiddel og mottok et undersøkelsesmiddel innen 4 uker etter den første dosen av behandlingen på denne protokollen
  2. Har mottatt immunterapimidler utenfor denne protokollen innen 4 uker etter den første dosen av behandlingen på denne protokollen
  3. Har en diagnose av immunsvikt eller får kronisk systemisk steroidbehandling (>10 mg prednison daglig eller tilsvarende) eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 14 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
  4. Har en kjent historie med aktiv TB-infeksjon (Bacillus tuberculosis)
  5. Har aktiv COVID-19-infeksjon
  6. Har kjent historie med, eller bevis på aktiv, ikke-infeksiøs lungebetennelse som krevde steroider eller aktiv lungebetennelse
  7. Har en alvorlig overfølsomhet overfor nivolumab eller noen av dets hjelpestoffer
  8. Har en alvorlig overfølsomhet overfor ipilimumab eller noen av dets hjelpestoffer
  9. Har en aktiv autoimmun sykdom som har krevd systemisk behandling de siste 2 årene (dvs. med bruk av sykdomsmodifiserende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler)
  10. Har en kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling i løpet av de 3 årene før innmelding - unntak inkluderer basalcellekarsinom i huden eller plateepitelkarsinom i huden som har gjennomgått potensielt kurativ behandling eller in situ livmorhalskreft eller andre svulster som vil ikke påvirke forventet levealder
  11. Har en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi
  12. Har en kjent historie med HIV, Hepatitt B eller Hepatitt C
  13. Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre samarbeidet med kravene i rettssaken.
  14. Er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av forsøket, fra og med screeningbesøket til og med 120 dager etter siste dose av prøvebehandlingen

    1. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder bør ha en negativ urin- eller serumgraviditet innen 72 timer før de får den første dosen med studiemedisin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekreftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være nødvendig.
    2. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder bør være villige til å bruke 2 metoder for prevensjon eller være kirurgisk sterile, eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien i 120 dager etter siste dose med studiemedisin (Referanseseksjon 5.8.2). Fertile personer er de som ikke har blitt kirurgisk sterilisert eller ikke har vært fri for menstruasjon i > 1 år.
    3. Mannlige forsøkspersoner bør godta å bruke en adekvat prevensjonsmetode fra den første dosen av studieterapien til 120 dager etter den siste dosen av studieterapien.
  15. Er på antikoagulasjon som ikke kan seponeres i den perioperative perioden
  16. Har fått levende vaksine innen 30 dager etter planlagt oppstart av studieterapi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Alle deltakere i studien som har mesothelioma
Personer i denne gruppen vil få en kombinasjon av to immunterapimedisiner (nivolumab og ipilimumab) før og etter operasjon for å fjerne kreften. Det vil også være en oppfølgingsperiode for å finne ut hvor godt medisinene og kirurgien fungerte for å bli kvitt kreften din. Din samlede deltakelse i denne studien (inkludert medikamentell behandling, kirurgi og oppfølgingsbesøk) vil vare i omtrent ett og et halvt år. Alle kvalifiserte deltakere som melder seg på studien vil delta i denne gruppen.
Nivolumab er et immunterapilegemiddel (en type medikament som hjelper immunsystemet ditt med å bekjempe kreft) som ofte brukes sammen med ipilimumab som den første behandlingen hos voksne med mesothelioma hvis sykdom ikke kan fjernes ved kirurgi. Legemidlet vil bli gitt som en IV-infusjon.
Andre navn:
  • BMS-936558
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • MDX1106
Ipilimumab er en type immunterapilegemiddel kjent som en sjekkpunkthemmer, som hjelper ditt eget immunsystem å angripe kreftceller.
Andre navn:
  • Yervoy

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Større patologisk (sykdom) respons av svulst på Nivolumab kombinert med Ipilimumab før operasjon
Tidsramme: 24 måneder
Responsen til deltakerens svulst på behandling med nivolumab og ipilimumab før kirurgi ved å analysere vevsprøver samlet fra deltakeren under operasjonen for tilstedeværelse av kreftsvulstceller. Større patologisk respons vil bli definert som vevsprøver som inneholder mindre enn eller lik 10 % av gjenværende (rester) tumor/kreft i vevet etter operasjonen.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som rapporterer alvorlige bivirkninger av Nivolumab kombinert med Ipilimumab før operasjon (neoadjuvant behandling)
Tidsramme: 3 uker (tidsramme for operasjon) + 30 dager (tidsramme for vurdering av bivirkninger etter operasjon)
Frekvensen av deltakere som rapporterer grad 3 eller 4 alvorlige bivirkninger (bivirkninger) etter å ha tatt nivolumab kombinert med ipilimumab før operasjon. Disse bivirkningene vil bli målt i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 i opptil 30 dager etter operasjonen.
3 uker (tidsramme for operasjon) + 30 dager (tidsramme for vurdering av bivirkninger etter operasjon)
Antall deltakere som fortsetter til kirurgi uten forsinkelser etter å ha fått Nivolumab kombinert med Ipilimumab
Tidsramme: 19 uker
Antall deltakere som fullfører behandling med nivolumab og ipilimumab før kirurgi og fortsetter til kirurgi uten utvidede behandlingsrelaterte forsinkelser eller progresjon som utelukker kirurgi, vurdert av kliniske/studiejournaler.
19 uker
Samlet overlevelse av deltakere som tar Nivolumab kombinert med Ipilimumab før operasjon
Tidsramme: 42 måneder
Samlet overlevelse av deltakere som får neoadjuvant nivolumab kombinert med ipilimumab, definert som tid fra innmelding på studie til død uansett årsak.
42 måneder
Progresjonsfri overlevelse av deltakere som tar Nivolumab kombinert med Ipilimumab før operasjon
Tidsramme: 42 måneder
Progresjonsfri overlevelse av deltakere som får neoadjuvant nivolumab kombinert med ipilimumab, definert som tid fra innmelding på studie til død uansett årsak.
42 måneder
Antall deltakere som rapporterer alvorlige bivirkninger ved å ta Nivolumab kombinert med Ipilimumab etter kirurgi (adjuvant behandling)
Tidsramme: 12 uker
Frekvensen av deltakere som rapporterer grad 3 eller 4 alvorlige bivirkninger (bivirkninger) etter å ha tatt nivolumab kombinert med ipilimumab etter operasjon. Disse bivirkningene vil bli målt i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0.
12 uker
Radiologisk respons på Nivolumab og Ipilimumab før kirurgi
Tidsramme: 24 måneder
Radiologisk respons på nivolumab og ipilimumab før operasjon ved bruk av røntgenbilder av tumor før og etter behandling.
24 måneder
Peritoneal Carcinomatosis Index (PCI) av deltakere som tar Nivolumab kombinert med Ipilimumab før operasjon
Tidsramme: 12 uker

Effekten av nivolumab og ipilimumab på deltakerens svulst vurdert ved en peritoneal karsinomatoseindeks (PCI), en skåre bestemt basert på størrelsen på deltakerens svulst etter abdominal kirurgi.

Peritoneal Cancer Index (PCI) scoringssystem er et diagnostisk og prognostisk verktøy. PCI-skåren beregnes ved å dele bukhulen (bukhulen) i 13 regioner og tilordne en poengsum til hver av de 13 regionene. Hver region får en score på 0-3 basert på den største tumorstørrelsen i hver region. Den totale summen av alle 13 regionene er PCI-poengsummen. PCI-skåre kan variere fra 0 til 39. Høyere skårer indikerer mer utbredte og/eller større svulster i bukhulen.

12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Kiran Turaga, MD, University of Chicago

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2021

Primær fullføring (Faktiske)

13. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

13. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. september 2021

Først lagt ut (Faktiske)

10. september 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

3. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nivolumab

3
Abonnere