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肩の痛みに対するドライニードル治療の有効性の評価

2021年11月23日 更新者:Leonardo Intelangelo、University of Gran Rosario

肩の痛みを治療するためのドライニードルの有効性の評価: ランダム化比較試験

研究の目的は、棘下筋筋膜トリガーポイント(MTP)の治療におけるアクティブドライニードリング(aDN)の効果を評価することです。 この目的のために、この技術を、短期間の痛みの軽減と肩甲上腕の内旋範囲の増加を目的としたプラセボドライニードリング (pDN) と比較しました。 2 番目の目的は、知覚される痛みと機能的能力の改善が筋電図活動の変化と相関するかどうかを調査することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床試験で、18~35歳の男女の片側肩痛を持つ30人のボランティアのサンプルで構成されています。 それらは、包含基準と除外基準を評価するために臨床的に評価されました。 この研究には、片側の肩の痛みが 3 か月以上続いており、評価時に症状があったボランティアも対象にされました。 ボランティアは無作為に 2 つのグループ (G1: 積極的な乾式針治療) と (G2: プラセボの乾式針治療) に分けられました。 この手順は 1 人の研究者によって実行され、結果の測定値 (圧迫痛閾値、VAS、関節上腕骨内旋欠陥、筋活動) は他の研究者によって評価され、実験の二重盲検評価が保証されました。 ボランティアはソーシャルネットワークや電子メールを通じて募集されました。 この研究は、キャリーオーバー効果を避けるために少なくとも 48 ~ 72 時間の間隔をあけて、別々の日に 2 つの実験セッションで実施されました。 一次および二次アウトカムは、ベースライン、ドライニードルの直後、およびドライニードルの48~72時間後に評価されました。

棘下筋および三角筋中部の筋肉活動の評価は、筋電図検査 (EMG) によって実行されました。 EMG プロトコルでは、患者は遠位荷重を保持しながら立ったままであり、その大きさは患者の体重によって異なります。 体重が 68 kg 未満の患者には、1.5 kg の荷重が使用されました。体重68kg以上の人は2.5kg持ち上げた。 短い慣れ期間の後、患者には、肩甲骨面で肩を上げ、外旋し、肘を伸ばす動作を 30° ~ 90°の範囲で 5 回繰り返してもらいました。 EMG 記録は上昇中と下降中に行われ、各段階で 3 秒間記録されました。 参加者間のばらつきをできる限り少なくするために、動きはメトロノームを使用して同期されました。

この研究は独自のものであり、以前に公開された利用可能なデータはありません。 したがって、パイロット研究から得られたデータはサンプルサイズの計算に使用されました。 決定係数 (R 二乗) が最も低い変数が主要結果 (視覚的アナログ スケールによって知覚される痛み) とみなされ、計算の入力として適用されました。 分析は、エフェクト サイズ 0.76、アルファ 5%、検出力 95% で実行されました。 結果は、合計 22 人のボランティアが必要であることを示しました。 20% の損失を想定すると、各グループは 14 人のボランティアで構成されます (サンプルの合計は 28 人のボランティア)。 サンプル計算は、G-Power 3.1.9.7 ソフトウェアを使用して実行されました。

この研究はブラジルのデータベース (www.ensaiosclinicos.gov.br) に事前に登録されていました。 データ収集を開始する前に、識別子は提供されませんでした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Santa Fe
      • Rosario、Santa Fe、アルゼンチン、2000
        • University of Gran Rosario

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 片側肩の痛みのある方
  • 肩関節内旋欠陥
  • 棘下筋における活性筋膜トリガーポイントの存在

除外基準:

  • 過去に上肢で手術を受けたことがある
  • 肩の以前の理学療法治療
  • ドライニードリングの禁忌
  • 失明を維持するためのドライニードリングの経験

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティブドライニードリング
アクティブドライニードリング(ADN)。 筋肉内挿入 介入/治療。 このグループの参加者全員は、棘下筋に 25 mm X 0.22 mm の JEMCO 鍼を筋肉内挿入する ADN セッションを受けました。 ドライニードリングは、迅速な出入り技術を使用して実行されました。
このグループの参加者全員は、棘下筋に 25 mm X 0.22 mm の鍼を筋肉内挿入する ADN セッションを受けました。 ドライニードリングは、迅速な出入り技術を使用して実行されました。
偽コンパレータ:シャムドライニードリング
擬似ドライニードリング (SDN)。 このグループの参加者全員は、棘下領域に 25 mm X 0.22 mm JEMCO 鍼を使用した SDN セッションを 1 回受けました。 実験セッション中に鈍い針が皮膚を刺さないことを保証するため(そして患者の快適さのために)、各針は個別に切断および研磨され、研究者の指先に対する鋭さについてチェックされました。 感染症に対する予防策として、各患者は別々のダミー針で治療されました。
このグループの参加者全員は、棘下領域に 25 mm X 0.22 mm の鍼を使用した SDN セッションを 1 回受けました。 実験セッション中に鈍い針が皮膚を刺さないことを保証するため(そして患者の快適さのために)、各針は個別に切断および研磨され、研究者の指先に対する鋭さについてチェックされました。 感染症に対する予防策として、各患者は別々のダミー針で治療されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの強さの変化
時間枠:ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間
Visual Analogue Scale (VAS) を使用して、痛みの強さを評価しました。 このスケールは 0 から 10 までの一連の数字で構成され、0 は「痛みなし」を表し、10 は「想像できる最悪の痛み」を表します。
ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
圧迫痛閾値の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間
圧迫痛閾値(PPT)は、棘下筋の内側部分と三角筋の内側部分で圧痛計を介して両側で定量化されました。 30 秒間隔で 3 回の測定を行い、平均値を記録しました。 PPT を測定するために、圧力を約 1 kg/秒の速度で増加させました。 患者には、圧力が痛みに変化したと感じたら腕を上げるように依頼し、この時点で推定を停止しました。
ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間
可動域の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間
検査者は傾斜計を使用して両肩の内旋可動域を評価しました。
ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間
EMG活動の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間
棘下筋および三角筋からの電気活動は、表面筋電図検査 (sEMG) を使用して記録されました。 信号は、最大等尺性随意収縮 (MIVC) を使用して正規化されました。 sEMG データは、肩を上げるタスク中に収集されました。 電極の配置、データ収集、および処理は、筋肉の非侵襲的評価の標準である表面筋電図に従って実行されました。
ベースライン時、介入直後、介入後 72 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月1日

一次修了 (実際)

2021年3月1日

研究の完了 (実際)

2021年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年11月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年11月23日

最初の投稿 (実際)

2021年11月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月23日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • University of Gran Rosario
  • Reference number 19/17 (レジストリ識別子:Ethics Committee for Research in Humans of the Instituto Universitario Italiano de Rosario)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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