Bewertung der Wirksamkeit von Dry Needling zur Behandlung von Schulterschmerzen

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie mit einer Stichprobe von 30 Freiwilligen mit einseitigen Schulterschmerzen beiderlei Geschlechts im Alter von 18 bis 35 Jahren. Sie wurden klinisch evaluiert, um Einschluss- und Ausschlusskriterien zu ermitteln. Für die Aufnahme in die Studie litten die Freiwilligen seit mehr als 3 Monaten an einseitigen Schulterschmerzen und waren zum Zeitpunkt der Auswertung symptomatisch. Die Freiwilligen wurden in zwei Gruppen randomisiert (G1: aktives Dry Needling) versus (G2: Placebo Dry Needling). Der Eingriff wurde von einem Prüfer durchgeführt, während die Ergebnismaße (Druckschmerzschwellen, VAS, glenohumerales Innenrotationsdefizit und Muskelaktivität) von anderen Prüfern bewertet wurden, um eine doppelblinde Auswertung des Experiments sicherzustellen. Freiwillige wurden über soziale Netzwerke und E-Mails rekrutiert. Die Studie wurde in zwei Versuchssitzungen an verschiedenen Tagen im Abstand von mindestens 48–72 Stunden durchgeführt, um Verschleppungseffekte zu vermeiden. Primäre und sekundäre Ergebnisse wurden zu Studienbeginn, unmittelbar nach und 48–72 Stunden nach der Trockennadelung bewertet.

Die Beurteilung der Aktivität des Infraspinatus und des mittleren Deltamuskels erfolgte mittels Elektromyographie (EMG). Für das EMG-Protokoll blieb der Patient stehen, während er eine distale Last hielt, deren Stärke vom Gewicht des Patienten abhing. Bei Patienten mit einem Gewicht unter 68 kg wurde eine Belastung von 1,5 kg verwendet; Personen mit einem Gewicht von mehr als 68 kg hoben 2,5 kg. Nach einer kurzen Eingewöhnungsphase wurden die Patienten gebeten, fünf Wiederholungen der Schulteranhebung in einer Schulterblattebene mit Außenrotation und gestrecktem Ellenbogen im Bereich von 30° bis 90° durchzuführen. Während des Auf- und Abstiegs wurden EMG-Aufzeichnungen mit einer Dauer von 3 Sekunden auf jeder Stufe gemacht. Die Bewegung wurde mithilfe eines Metronoms synchronisiert, sodass es möglichst wenig Schwankungen zwischen den Teilnehmern gab.

Die Studie ist original und es sind keine zuvor veröffentlichten Daten verfügbar. Daher wurden die aus der Pilotstudie gewonnenen Daten zur Berechnung der Stichprobengröße verwendet. Die Variable mit dem niedrigsten Bestimmtheitsmaß (R-Quadrat) wurde als primäres Ergebnis (auf der visuellen Analogskala wahrgenommener Schmerz) betrachtet und als Eingabe für die Berechnung verwendet. Die Analyse wurde mit einer Effektstärke von 0,76, einem Alpha von 5 % und einer Potenz von 95 % durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass insgesamt 22 Freiwillige benötigt wurden. Geht man von einem Verlust von 20 % aus, besteht jede Gruppe aus 14 Freiwilligen (bei einer Gesamtstichprobe von 28 Freiwilligen). Die Beispielrechnung wurde mit der Software G-Power 3.1.9.7 durchgeführt.

Die Studie wurde vorab in der brasilianischen Datenbank registriert (www.ensaiosclinicos.gov.br). vor Beginn der Datenerfassung, obwohl keine Kennung angegeben wurde.