Vurdering af effektiviteten af ​​Dry Needling til behandling af skuldersmerter

Denne undersøgelse er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg, der omfatter en prøve på 30 frivillige med unilaterale skuldersmerter af begge køn, i alderen 18 til 35 år. De blev klinisk evalueret for at vurdere inklusions- og eksklusionskriterier. Til inklusion i undersøgelsen havde frivillige unilaterale skuldersmerter i mere end 3 måneder og var symptomatiske på tidspunktet for evalueringen. De frivillige blev randomiseret i to grupper (G1: aktiv dry needling) versus (G2: placebo dry needling). Proceduren blev udført af en efterforsker, mens resultatmål (tryksmertetærskler, VAS, glenohumeralt intern rotationsunderskud og muskelaktivitet) blev vurderet af andre efterforskere, hvilket sikrede en dobbeltblindet evaluering af eksperimentet. Frivillige blev rekrutteret gennem sociale netværk og e-mails. Undersøgelsen blev udført i to eksperimentelle sessioner på separate dage med mindst 48-72 timers mellemrum for at undgå overførselseffekter. Primære og sekundære resultater blev vurderet ved baseline, umiddelbart efter og 48-72 timer efter dry needling.

Vurdering af aktiviteten af ​​infraspinatus og den midterste deltoidmuskel blev udført ved elektromyografi (EMG). For EMG-protokollen blev patienten stående, mens han holdt en distal belastning, hvis størrelse afhang af patientens vægt. Hos patienter, der vejede mindre end 68 kg, blev der brugt en belastning på 1,5 kg; dem, der vejede mere end 68 kg, løftede 2,5 kg. Efter en kort familiariseringsperiode blev patienterne bedt om at udføre 5 gentagelser af skulder elevation i et skulderbladsplan med ekstern rotation og albue forlænget, varierende fra 30° til 90°. EMG-optagelser blev taget under opstigning og nedstigning med en varighed på 3 sekunder på hvert trin. Bevægelsen blev synkroniseret ved hjælp af en metronom, så der var så lidt variation som muligt mellem deltagerne.

Undersøgelsen er original, og der er ingen tidligere offentliggjorte data tilgængelige. Data opnået fra pilotundersøgelsen blev således brugt til beregning af stikprøvestørrelse. Variablen med den laveste bestemmelseskoefficient (R-kvadrat) blev betragtet som et primært resultat (smerte opfattet af visuel analog skala) og anvendt som input til beregningen. Analysen blev udført med en effektstørrelse på 0,76, en alfa på 5 % og en potens på 95 %. Resultaterne viste, at der var behov for i alt 22 frivillige. Forudsat et tab på 20 % består hver gruppe af 14 frivillige (med en samlet prøve på 28 frivillige). Prøveberegningen blev udført ved hjælp af G-Power 3.1.9.7-softwaren.

Undersøgelsen blev forhåndsregistreret i den brasilianske database (www.ensaiosclinicos.gov.br) før påbegyndelse af dataindsamling, selvom identifikator ikke blev angivet.