静脈-静脈体外膜酸素化中の回内

急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) は、最近 (1 週間以内) の呼吸不全によって定義され、心不全または体液過負荷によって完全には説明されません。 ARDS はまた、5 cmH2O 以上の呼気終末陽圧が適用されている間の酸素化の変化を伴う、胸部画像での両側性混濁によって特徴付けられます。 重度のARDSは、死亡率が高いという特徴があります。 最も重症の ARDS 患者では、静脈体外膜型人工肺 (vv-ECMO) が生命機能をサポートする手段としてますます受け入れられていますが、合併症がないわけではありません。

重度の ARDS 患者では、腹臥位が酸素化を改善するために長年使用されてきました。 これらの患者では、長時間 (16 時間) 腹臥位セッションを早期に適用すると、28 日および 90 日死亡率が大幅に減少しました。 最近では、腹臥位と ECMO が併用治療として組み合わされています。 実際、ECMO と同時に腹臥位療法を追加すると、肺胞動員を最適化し、人工呼吸器による肺損傷を軽減するのに役立ちます。 現在、vv-ECMO を受けている重度の ARDS 患者に腹臥位を適用する前後の呼吸力学の変更に関するデータはほとんどありません。 したがって、研究者は、重度のARDS患者の腹臥位の前後にECMO中に発生する呼吸器系の機械的特性、換気と通気分布、および血行動態の変化を評価するために、この観察研究を設計しました。