スペックル追跡心エコー検査を使用した上室性頻脈性不整脈患者の左心室機能に対する高周波アブレーションの影響

二次元スペックル追跡心エコー検査 (2DSTE) は、多くの状態における心筋機能を評価するための既知の技術です。 左心室（LV）の長手方向の変形は、主に傷害を受けやすい心内膜下レベルで発生し、心筋症における無症候性のLV機能不全を特定するために使用される可能性があります。 全体的な縦方向のひずみ、ひずみ速度 (SR)、およびねじれの測定は、EF の低下に反映されない軽度の収縮期および拡張期機能障害を持つ患者を特定するのに非常に有望です。

持続性および再発性の頻脈性不整脈は、LV 機能障害を引き起こす可能性があります。 同期不全は、ウルフ パーキンソン症候群 (WPW) の場合のように、LV 機能不全を引き起こす可能性のある別のメカニズムです。 これは、収縮期中の正常な房室伝導系および副経路 (AP) に沿った電気刺激の「衝突」によって説明される可能性があります。 2DSTE は、WPW 症候群の特徴を調査し、この状態における LV 同期不全の存在を確認するために使用されています。

レラコウスキーら。らは、RFA が房室結節再突入性頻脈 (AVNRT) 患者の LV 収縮期および拡張期機能を改善することを示しました。

AVNRT発作が再発すると心房圧が上昇し、心房壁ストレスの上昇につながり、ネガティブリモデリングや収縮期障害を引き起こします。 心房細動/粗動患者では、高周波アブレーション RFA 後に左心房 (LA) 機能が改善し、LA 容積が減少することが示されています。

患者数が少なく、高度で正確な技術を使用していないため、AVNRT および AVRT アブレーション後の心機能の変化、および AVRT のアブレーション療法後に LV 同期不全が可逆的であるかどうかに関する文献データは現在不十分です。