Einfluss der Hochfrequenzablation auf die linksventrikuläre Funktion bei Patienten mit supraventrikulärer Tachyarrhythmie mittels Speckle-Tracking-Echokardiographie

Die zweidimensionale Speckle-Tracking-Echokardiographie (2DSTE) ist eine bekannte Technik zur Beurteilung der Myokardfunktion bei vielen Erkrankungen. Die Längsverformung des linken Ventrikels (LV) tritt hauptsächlich auf der verletzungsempfindlichen subendokardialen Ebene auf und kann zur Identifizierung einer subklinischen LV-Dysfunktion bei Kardiomyopathien verwendet werden. Globale Messungen der longitudinalen Dehnung, der Dehnungsrate (SR) und der Torsion sind sehr vielversprechend, um Patienten mit leichten systolischen und diastolischen Dysfunktionen zu identifizieren, die sich nicht in einer verringerten EF widerspiegeln.

Anhaltende und wiederkehrende Tachyarrhythmien können zu einer LV-Dysfunktion führen. Dyssynchronie ist ein weiterer Mechanismus, der eine LV-Dysfunktion verursachen kann, wie im Fall des Wolf-Parkinson-Syndroms (WPW). Dies könnte durch die „Kollision“ elektrischer Reize durch das normale atrioventrikuläre Reizleitungssystem und entlang der akzessorischen Bahn (AP) während der systolischen Phase erklärt werden. 2DSTE wurde verwendet, um die Merkmale des WPW-Syndroms zu untersuchen und das Vorliegen einer LV-Dyssynchronie bei dieser Erkrankung zu bestätigen.

Lelakowski et al. zeigten, dass RFA die systolischen und diastolischen Funktionen des linken Ventrikels bei Patienten mit atrioventrikulärer Nodal-Reentry-Tachykardie (AVNRT) verbessert.

Wiederkehrende AVNRT-Anfälle erhöhen den Vorhofdruck, was zu einer erhöhten Belastung der Vorhofwand führt, was zu negativem Remodelling und systolischer Beeinträchtigung führt. Es wurde gezeigt, dass sich die Funktionen des linken Vorhofs (LA) nach Radiofrequenzablation RFA verbesserten, zusammen mit einer Verringerung des LA-Volumens bei Patienten mit Vorhofflimmern/-flattern.

Aufgrund der geringen Anzahl an Patienten und der fehlenden Verwendung fortschrittlicher, präziser Techniken liegen in der Literatur derzeit keine ausreichenden Daten zu Veränderungen der Herzfunktion nach AVNRT- und AVRT-Ablation vor und ob die LV-Dyssynchronität nach der Ablationstherapie von AVRT reversibel ist oder nicht.