Impacto da Ablação por Radiofrequência na Função Ventricular Esquerda em Pacientes com Taquiarritmias Supraventriculares Utilizando Ecocardiografia Speckle Tracking

A ecocardiografia bidimensional com rastreamento de manchas (2DSTE) é uma técnica conhecida para a avaliação da função miocárdica em muitas condições. A deformação longitudinal do ventrículo esquerdo (VE) ocorre principalmente no nível subendocárdico, sensível a lesões, e pode ser utilizada para identificar disfunções subclínicas do VE nas cardiomiopatias. Medidas de strain longitudinal global, taxa de strain (SR) e torção são muito promissoras para identificar pacientes com disfunções sistólicas e diastólicas leves que não se refletem em FE reduzida.

Taquiarritmias persistentes e recorrentes podem levar à disfunção VE. A dissincronia é outro mecanismo que pode causar disfunção do VE, como no caso da Síndrome de Wolf Parkinson (WPW ). Isso pode ser explicado pela "colisão" de estímulos elétricos através do sistema de condução atrioventricular normal e ao longo da via acessória (PA) durante a fase sistólica. O 2DSTE tem sido utilizado para investigar as características da síndrome de WPW e confirmar a presença de dissincronia do VE nessa condição.

Lelakowski et ai. mostraram que a RFA melhora as funções sistólica e diastólica do VE em pacientes com taquicardia de reentrada nodal atrioventricular (AVNRT).

Ataques recorrentes de AVNRT aumentam a pressão atrial, levando a um estresse elevado da parede atrial, que causa remodelamento negativo e comprometimento sistólico. Foi demonstrado que as funções do átrio esquerdo (AE) melhoraram após RFA por ablação por radiofrequência, juntamente com a redução do volume do AE em pacientes com fibrilação/flutter atrial.

o pequeno número de pacientes e a falta de técnicas precisas avançadas levam a dados atualmente insuficientes na literatura sobre alterações na função cardíaca após ablação de AVNRT e AVRT e se a dissincronia VE é reversível após terapia de ablação de AVRT ou não.