Impatto dell'ablazione con radiofrequenza sulla funzione ventricolare sinistra nei pazienti con tachiaritmie sopraventricolari che utilizzano l'ecocardiografia con tracciamento delle macchioline

L'ecocardiografia speckle-tracking bidimensionale (2DSTE) è una tecnica nota per la valutazione della funzione miocardica in molte condizioni. La deformazione longitudinale del ventricolo sinistro (LV) si verifica principalmente a livello subendocardico che è sensibile alle lesioni e può essere utilizzata per identificare la disfunzione subclinica del ventricolo sinistro nelle cardiomiopatie. Le misurazioni della deformazione longitudinale globale, della velocità di deformazione (SR) e della torsione sono molto promettenti per identificare i pazienti con lievi disfunzioni sistoliche e diastoliche che non si riflettono in una riduzione della frazione di eiezione.

Le tachiaritmie persistenti e ricorrenti possono portare a disfunzione ventricolare sinistra. La dissincronia è un altro meccanismo che può causare disfunzione ventricolare sinistra, come nel caso della sindrome di Wolf Parkinson (WPW). Potrebbe essere spiegato dalla "collisione" di stimoli elettrici attraverso il normale sistema di conduzione atrioventricolare e lungo la via accessoria (AP) durante la fase sistolica. 2DSTE è stato utilizzato per studiare le caratteristiche della sindrome di WPW e confermare la presenza di dissincronia LV in questa condizione.

Lelakowski et al. hanno dimostrato che la RFA migliora le funzioni sistoliche e diastoliche del ventricolo sinistro nei pazienti con tachicardia da rientro del nodo atrioventricolare (AVNRT).

Ricorrenti attacchi AVNRT aumentano la pressione atriale, portando a un elevato stress della parete atriale, che causa rimodellamento negativo e compromissione sistolica. È stato dimostrato che le funzioni dell'atrio sinistro (LA) sono migliorate dopo l'ablazione con radiofrequenza RFA, insieme alla riduzione del volume LA nei pazienti con fibrillazione/flutter atriale.

l'esiguo numero di pazienti e la mancanza di tecniche avanzate e accurate portano a dati attualmente insufficienti in letteratura per quanto riguarda i cambiamenti nella funzione cardiaca dopo AVNRT e ablazione AVRT e se la dissincronia ventricolare sinistra è reversibile dopo la terapia di ablazione di AVRT o meno.