心肺疾患の影響を受けた高齢患者における認知障害、脆弱性、およびリハビリテーションの転帰

過去数年間の研究の一貫した数は、心臓および/または呼吸器疾患の患者の機能的および臨床的悪化が認知機能低下のリスクを高めることを強調しています。

文献は、呼吸器疾患の患者と比較して、心疾患の患者における認知障害のスクリーニング手順の普及が大きいことを報告しています。 しかし、両方の集団において、認知障害への関心は複数の理由によって正当化されます: 疾患の多数の悪化と再入院、複雑な治療レジメンに従うことの難しさ、症状の悪化の認識、機能的自律性の低下およびリハビリテーションの結果. 最近、イタリア老年医学・老年学協会は、経済的に発展した国に住む男性と女性の現在の身体的および精神的パフォーマンスと人口統計によりよく適応するために、「高齢者」患者の定義のしきい値を65歳から75歳に引き上げました。イタリアの人口の状況。 したがって、登録する「高齢者」患者の 3 つのクラスは次のように定義されます。 ）。 一般に、適格サンプルの年齢は 65 歳以上と定義されています。

さらに、慢性疾患では、不安や抑うつなどの感情的要因も、疾患への適応や心疾患と呼吸器疾患のリハビリテーションの結果に重要な役割を果たします。

情緒面や認知機能の低下に関連する問題と並んで、虚弱症候群は、特に高齢者や心臓/呼吸器疾患がある場合に注目に値します。 フレイルは機能の喪失に関連しており、転倒、入院、施設収容、障害、死亡のリスクの増加などの有害事象に対する脆弱性が大きくなります。

虚弱スクリーニングまたは評価尺度は、死亡および施設収容のリスクに関する予測情報を提供し、急性病院転帰の優れた予測因子でもあります。 代わりに、心臓リハビリテーションにおける国際的な文献から得られたものに関しては、高齢患者の存在が増加しているにもかかわらず、フレイルの臨床的および予後的関連性はまだ十分に定義および測定されていません。 一方、最近の研究では、フレイルは外来 COPD 患者の 1/4 に存在することが指摘されており、それはリハビリテーション プログラムの中断の独立した予測因子であり、リハビリテーション後の短期間で容易に元に戻すこともできるため、フレイルはその 1 つと思われます。リハビリテーション治療に関連する側面の。

文献のデータに照らして、この前向き観察研究の目的は、次の目的を評価することです。

1. ベースラインでの、認知障害、不安、抑うつの存在、心肺機能回復サイクルのために入院した慢性心肺疾患の高齢患者 (65 歳以上) のサンプルにおける治療処方およびフレイルの自己申告による遵守の評価、および疾患の重症度と機能面。
2. 経過観察では、これらの要因が入院終了時のリハビリテーションの結果と 6 か月後の健康状態に与える影響 (電話インタビュー)。