急性点状虚血性脳病変の検出のための 3T での高解像度拡散シーケンスの貢献 (STROKE_HR)

脳卒中は公衆衛生上の問題であり、私たちの施設にとって優先事項です。 MRI は脳卒中の管理において重要な役割を果たしており、その貢献は診断、病因、および予後です。

脳卒中の緊急時に使用される MRI シーケンスの中で、拡散シーケンスは、プロトコルの他のシーケンスが異常を明らかにしないにもかかわらず、超急性期の早い段階で虚血性病変を強調する上で重要な役割を果たします。 このシーケンスだけで、特に「血栓溶解緊急事態」のコンテキストで、患者の管理が調整されます。

虚血性病変を検出するための拡散シーケンスの感度は、b 値、スライスの厚さ、空間分解能などの取得パラメータに直接依存する可能性があることが示されています。

最近の MRI の進歩により、より高い空間分解能で拡散シーケンスを実行できるようになりました。 マトリックスは、取得面で 2 つのピクセルを区別するシーケンスの能力を定義する MRI シーケンスの重要な取得パラメーターです。 マトリックスが高いほど、取得面でのシーケンスの空間分解能が高くなります。

Saint-Joseph Hospital では、2020 年 9 月から新しい 3T MRI を導入しており、より解像度の高い拡散シーケンスを臨床ルーチンで取得できるようになっています。 . これらの 2 つのシーケンスは、特に短い取得時間 (1 分 37 秒) で取得されます。 この HR 拡散シーケンスは、特定の状況に対して 2020 年 9 月以降、ルーチン ケアの一環として実行されます。患者が示唆的な症状 (特に脳幹の病変) を示している間に、標準的な拡散シーケンスで強調表示された病変がない場合、他の血管領域の病変を検索する場合（したがって、塞栓起源を支持して）孤立した虚血性病変または単一の領域に虚血性病変を示す患者。

文献では、空間解像度を上げると、従来のシーケンスでは見えなかった小さな病変が明らかになることが報告されています。 小さな病変 (<5 mm) の検出を改善しようとすることには明確な理論的根拠があります。なぜなら、それらの検出は多くの患者にとって重要な治療上の意味を持つ可能性があるからです (特に、血栓溶解の緊急事態、一過性脳虚血発作、または健忘性脳卒中の状況において)。