膝蓋大腿部疼痛症候群患者におけるコアスタビリティエクササイズの効果
膝蓋大腿部疼痛症候群患者におけるコアスタビリティエクササイズを行った場合と行わない場合の日常的な理学療法の効果 - ランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
膝蓋大腿痛症候群(PFPS)は「膝前部痛」の一般的な原因であり、Q 角の増加や関節軟骨の重大な病理学的変化などの構造的変化はなく、主に若い女性に影響を及ぼします。 膝蓋大腿部痛症候群 (PFPS) は、アスリートに最も一般的なオーバーユース症候群です。 膝蓋大腿部の痛みは、女性アスリート、特に青少年や若年成人の間でより一般的です。 症状には以下が含まれます: 膝蓋骨の後ろまたは膝蓋骨周囲の持続的な痛み。 階段の上り下りやしゃがんだり、長時間座ったりすると痛みが増します。
膝蓋大腿部疼痛症候群 (PFPS) は、一般的な筋骨格系疾患で、通常 40 歳以下の身体的に活動的な人々に発生し、痛み、機能障害、下肢の衰弱を引き起こします。 従来の治療は膝を強化することを目的としてきましたが、最近の研究では、股関節周囲の筋肉も膝蓋大腿痛症候群の発症と継続に重要な役割を果たしていることが示唆されています。
膝蓋大腿痛(PFP)は、しゃがんだり、階段を上ったり、走ったりジャンプしたり、長時間座ったりするなどの身体活動によって悪化する膝蓋骨周囲/膝蓋後領域の痛みです。 これは、活動的な青年および若年成人における膝前部の病気の最も一般的な原因であり、男性よりも女性にはるかに蔓延しています。
膝蓋大腿痛 (PFP) は、ジャンプ スポーツに参加するアスリートに非常に一般的な問題です。 いくつかの危険因子が PFP の発症に関与している可能性があります。 アスリートの間では、オーバーユース、トラウマ、内在的危険因子が特に重要です。 身体検査は PFP 診断において重要な役割を果たします。 股関節の筋肉の機能不全、体幹の筋持久力の低下、筋肉の緊張、過度の足の回内、膝蓋骨の不正などの一般的な危険因子を調査する必要があります。
股関節、大腿四頭筋領域、足首関節の痛みを管理するためのコアマッスル強化運動プログラムに関する研究が実施されましたが、膝蓋大腿痛症候群の患者を対象とした研究は限定的でした。 膝蓋大腿痛症候群の患者において、体幹安定運動を行った場合と行わない場合の日常的な理学療法の有効性を比較する必要がある。 この研究は、膝蓋大腿痛症候群の管理における体幹筋強化運動の有効性を判断することを目的としています。
背骨、腹部、骨盤、股関節、および近位下肢は、身体のコアとして定義されます。 体幹筋強化の効果は、さまざまなケースで効果的な管理方法として証明されています。 膝は、股関節強度の低下に伴って体幹が不安定になり、損傷を受けることが多い関節です。 身体の体幹または「体幹」の神経筋系の制御の欠陥は、下肢の安定性に影響を与える可能性があり、脛大腿関節または膝蓋大腿関節の損傷につながる可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Punjab
-
Lahore、Punjab、パキスタン、54770
- PSRD hospital lahore
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
• 18~40歳の年齢
- 男女両方
- 少なくとも4週間前膝痛がある患者
除外基準:
• 外傷、脊椎および下肢の骨折の病歴
- 先天性奇形の病歴
- 腰椎神経根症の病歴
- 変形性股関節症の病歴
- 関節リウマチの病歴
- 腰部または下肢に関わるあらゆる外科手術の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
プラセボコンパレーター:アクティブグループ
従来の理学療法
|
各治療セッションの前に、膝関節に湿った加熱パッドが10分間適用されます。 膝関節に TENS を 10 分間塗布します。 膝アイソメトリック運動を実行します。 |
|
実験的:実験グループ
コアの安定性を備えた従来の理学療法
|
各治療セッションの前に、膝関節に湿った加熱パッドが10分間適用されます。 膝関節に TENS を 10 分間塗布します。 膝アイソメトリックエクササイズは、コアスタビリティエクササイズと一緒に実行されます。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
痛み(視覚的アナログスケール)
時間枠:6週間
|
視覚的アナログスケールは、痛みの強さの変化を評価するための簡単で一般的に使用される方法です。 臨床現場では、VAS によって評価される鎮痛率が治療の有効性の尺度として考慮されることがよくあります。 VAS の範囲は 0 ~ 10 です。 これは、0 ~ 4 が軽度の痛み、4 ~ 7 が中等度または苦痛を伴う痛み、7 ~ 10 が耐えられない痛みというカテゴリースケールです30。 この研究では、対象基準は、VAS でのスコアが 0 ~ 7、軽度および中等度の痛みの強さであると分類されます。 痛みの強さのスケールを使用します。 各患者には合計 8 回の治療セッションが行われ、治療前の評価は初日に行われます。 2 回目の評価は 4 回目の治療セッションで行われ、最終評価は 8 回目の治療セッションで行われます。 |
6週間
|
|
可動範囲 (ゴニオメーター)
時間枠:6週間
|
ゴニオメーターは、理学療法で関節の可動域 (ROM) を測定するために使用される装置です。 2 つの「アーム」があり、1 つは固定され、もう 1 つは可動になります。これらはヒンジで結合されています。 膝関節の可動範囲を評価するために、角度計が使用されます。 固定アームは大腿骨の外側上顆に配置され、移動アームは腓骨に沿って外くるぶしまで配置されます。 各患者には合計 8 回の治療セッションが行われ、治療前の評価は初日に行われます。 2 回目の評価は 4 回目の治療セッションで行われ、最終評価は 8 回目の治療セッションで行われます。 |
6週間
|
|
下肢機能スケール (LEFS)
時間枠:6週間
|
下肢機能スケール (LEFS) は、人の日常作業を実行する能力に関する 20 の質問を含むアンケートです。 LEFS は、臨床医が患者の初期機能、進行中の進行および結果の尺度として、また機能目標を設定するために使用できます。 結果として得られる AKPS は、前膝痛症候群と相関すると考えられる特定の活動や症状に対する主観的な反応を評価する 13 項目の自己申告式アンケートです。 AKPS は、最小スコア 0 から最大スコア 100 ポイントまで採点されます。 このスケールは下肢の機能に使用されます。 各患者には合計 8 回の治療セッションが行われ、治療前の評価は初日に行われます。 2 回目の評価は 4 回目の治療セッションで行われ、最終評価は 8 回目の治療セッションで行われます。 |
6週間
|
|
前膝痛スケール (AKPS)
時間枠:6週間
|
結果として得られる AKPS は、前膝痛症候群と相関すると考えられる特定の活動や症状に対する主観的な反応を評価する 13 項目の自己申告式アンケートです。
AKPS は、最小スコア 0 から最大スコア 100 ポイントまで採点されます。
日常生活パフォーマンスのステータスに使用されるこのスケール。各患者には合計 8 回の治療セッションが提供され、治療前の評価は初日に行われます。
2 回目の評価は 4 回目の治療セッションで行われ、最終評価は 8 回目の治療セッションで行われます。
|
6週間
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:hassan javed, M.Phil(MSK)、The University of Lahore
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Khayambashi K, Mohammadkhani Z, Ghaznavi K, Lyle MA, Powers CM. The effects of isolated hip abductor and external rotator muscle strengthening on pain, health status, and hip strength in females with patellofemoral pain: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Jan;42(1):22-9. doi: 10.2519/jospt.2012.3704. Epub 2011 Oct 25.
- Ireland ML, Willson JD, Ballantyne BT, Davis IM. Hip strength in females with and without patellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2003 Nov;33(11):671-6. doi: 10.2519/jospt.2003.33.11.671.
- Petersen W, Ellermann A, Gosele-Koppenburg A, Best R, Rembitzki IV, Bruggemann GP, Liebau C. Patellofemoral pain syndrome. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Oct;22(10):2264-74. doi: 10.1007/s00167-013-2759-6. Epub 2013 Nov 13.
- Yanez-Alvarez A, Bermudez-Pulgarin B, Hernandez-Sanchez S, Albornoz-Cabello M. Effects of exercise combined with whole body vibration in patients with patellofemoral pain syndrome: a randomised-controlled clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Aug 28;21(1):582. doi: 10.1186/s12891-020-03599-2.
- Halabchi F, Abolhasani M, Mirshahi M, Alizadeh Z. Patellofemoral pain in athletes: clinical perspectives. Open Access J Sports Med. 2017 Oct 9;8:189-203. doi: 10.2147/OAJSM.S127359. eCollection 2017.
- Smith BE, Selfe J, Thacker D, Hendrick P, Bateman M, Moffatt F, Rathleff MS, Smith TO, Logan P. Incidence and prevalence of patellofemoral pain: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 11;13(1):e0190892. doi: 10.1371/journal.pone.0190892. eCollection 2018.
- Lee JH, Jang KM, Kim E, Rhim HC, Kim HD. Effects of Static and Dynamic Stretching With Strengthening Exercises in Patients With Patellofemoral Pain Who Have Inflexible Hamstrings: A Randomized Controlled Trial. Sports Health. 2021 Jan/Feb;13(1):49-56. doi: 10.1177/1941738120932911. Epub 2020 Aug 13.
- Xu X, Yao C, Wu R, Yan W, Yao Y, Song K, Jiang Q, Shi D. Prevalence of patellofemoral pain and knee pain in the general population of Chinese young adults: a community-based questionnaire survey. BMC Musculoskelet Disord. 2018 May 24;19(1):165. doi: 10.1186/s12891-018-2083-x.
- Lankhorst NE, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Factors associated with patellofemoral pain syndrome: a systematic review. Br J Sports Med. 2013 Mar;47(4):193-206. doi: 10.1136/bjsports-2011-090369. Epub 2012 Jul 19.
- Eng JJ, Pierrynowski MR. Evaluation of soft foot orthotics in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Phys Ther. 1993 Feb;73(2):62-8; discussion 68-70. doi: 10.1093/ptj/73.2.62. Erratum In: Phys Ther 1993 May;73(5):330.
- LaBella C. Patellofemoral pain syndrome: evaluation and treatment. Prim Care. 2004 Dec;31(4):977-1003. doi: 10.1016/j.pop.2004.07.006.
- Powers CM, Landel R, Sosnick T, Kirby J, Mengel K, Cheney A, Perry J. The effects of patellar taping on stride characteristics and joint motion in subjects with patellofemoral pain. J Orthop Sports Phys Ther. 1997 Dec;26(6):286-91. doi: 10.2519/jospt.1997.26.6.286.
- Tyler TF, Nicholas SJ, Mullaney MJ, McHugh MP. The role of hip muscle function in the treatment of patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med. 2006 Apr;34(4):630-6. doi: 10.1177/0363546505281808. Epub 2005 Dec 19.
- Motealleh A, Kordi Yoosefinejad A, Ghoddosi M, Azhdari N, Pirouzi S. Trunk postural control during unstable sitting differs between patients with patellofemoral pain syndrome and healthy people: A cross-sectional study. Knee. 2019 Jan;26(1):26-32. doi: 10.1016/j.knee.2018.10.002. Epub 2018 Nov 22.
- Bolgla LA, Malone TR, Umberger BR, Uhl TL. Hip strength and hip and knee kinematics during stair descent in females with and without patellofemoral pain syndrome. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Jan;38(1):12-8. doi: 10.2519/jospt.2008.2462. Epub 2007 Nov 21.
- Callaghan MJ, Selfe J, McHenry A, Oldham JA. Effects of patellar taping on knee joint proprioception in patients with patellofemoral pain syndrome. Man Ther. 2008 Jun;13(3):192-9. doi: 10.1016/j.math.2006.11.004. Epub 2007 Feb 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。