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Auswirkungen von Rumpfstabilitätsübungen bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom

25. Juni 2022 aktualisiert von: University of Lahore

Auswirkungen routinemäßiger Physiotherapie mit und ohne Kernstabilitätsübungen bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom – eine randomisierte kontrollierte Studie

Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen routinemäßiger Physiotherapie mit und ohne Rumpfstabilitätsübungen auf Schmerzen und Bewegungsfreiheit bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom zu vergleichen. Als Kern des Körpers werden die Wirbelsäule, der Bauchbereich, das Becken, die Hüften und die proximalen unteren Extremitäten definiert. Die Wirkung der Stärkung der Rumpfmuskulatur hat sich in verschiedenen Fällen als wirksame Behandlungsmethode erwiesen. Das Knie ist das am häufigsten verletzte Gelenk bei Rumpfinstabilität mit verminderter Hüftkraft. Eine mangelnde Kontrolle des neuromuskulären Systems des Rumpfes oder „Kerns“ des Körpers kann die Stabilität der unteren Extremität beeinträchtigen, was zu Verletzungen der tibiofemoralen oder patellofemoralen Gelenke führen kann.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist eine häufige Ursache für „vordere Knieschmerzen“ und betrifft vor allem junge Frauen ohne strukturelle Veränderungen wie einen vergrößerten Q-Winkel oder signifikante pathologische Veränderungen des Gelenkknorpels. Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist das häufigste Überlastungssyndrom bei Sportlern. Patellofemorale Schmerzen treten häufiger bei Sportlerinnen auf, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Zu den Symptomen gehören: anhaltende Schmerzen hinter der Patella oder peripatellar. Beim Treppenauf- und -absteigen sowie beim Hocken und längerem Sitzen nehmen die Schmerzen zu.

Das patellofemorale Schmerzsyndrom (PFPS) ist eine häufige Muskel-Skelett-Erkrankung, die typischerweise bei körperlich aktiven Menschen im Alter von 40 Jahren und jünger auftritt und Schmerzen, Funktionsstörungen und Schwäche der unteren Gliedmaßen verursacht. Traditionelle Behandlungen zielen auf die Stärkung des Knies ab, neuere Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass auch die Muskeln rund um die Hüfte eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und dem Fortbestehen des patellofemoralen Schmerzsyndroms spielen.

Patellofemoraler Schmerz (PFP) ist ein Schmerz im peripatellaren/retropatellaren Bereich, der sich bei körperlichen Aktivitäten wie Hocken, Treppensteigen, Laufen und Springen oder längerem Sitzen verschlimmert. Es ist die häufigste Ursache für vordere Kniebeschwerden bei aktiven Jugendlichen und jungen Erwachsenen und kommt bei Frauen weitaus häufiger vor als bei Männern.

Patellofemorale Schmerzen (PFP) sind ein sehr häufiges Problem bei Sportlern, die Sprungsportarten betreiben. Bei der Pathogenese von PFP können mehrere Risikofaktoren eine Rolle spielen. Überbeanspruchung, Trauma und intrinsische Risikofaktoren sind bei Sportlern besonders wichtig. Die körperliche Untersuchung spielt eine Schlüsselrolle bei der PFP-Diagnose. Häufige Risikofaktoren sollten untersucht werden, wie z. B. Funktionsstörungen der Hüftmuskulatur, schlechte Ausdauer der Rumpfmuskulatur, Muskelverspannungen, übermäßige Fußpronation und Patellafehlstellung.

Es wurden Studien zu einem Programm zur Kräftigung der Kernmuskulatur zur Behandlung von Schmerzen in der Hüfte, im Quadrizepsbereich und im Sprunggelenk durchgeführt, es wurden jedoch begrenzte Studien bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom durchgeführt. Es besteht Bedarf, die Wirksamkeit routinemäßiger Physiotherapie mit und ohne Rumpfstabilitätsübungen bei Patienten mit patellofemoralem Schmerzsyndrom zu vergleichen. Diese Studie soll die Wirksamkeit von Übungen zur Stärkung der Rumpfmuskulatur zur Behandlung des patellofemoralen Schmerzsyndroms bestimmen.

Als Kern des Körpers werden die Wirbelsäule, der Bauchbereich, das Becken, die Hüften und die proximalen unteren Extremitäten definiert. Die Wirkung der Stärkung der Rumpfmuskulatur hat sich in verschiedenen Fällen als wirksame Behandlungsmethode erwiesen. Das Knie ist das am häufigsten verletzte Gelenk bei Rumpfinstabilität mit verminderter Hüftkraft. Eine mangelnde Kontrolle des neuromuskulären Systems des Rumpfes oder „Kerns“ des Körpers kann die Stabilität der unteren Extremität beeinträchtigen, was zu Verletzungen der tibiofemoralen oder patellofemoralen Gelenke führen kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

56

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54770
        • PSRD hospital lahore

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • • Alter zwischen 18 und 40 Jahren

    • Beide Geschlechter
    • Patient mit Schmerzen im vorderen Knie seit mindestens 4 Wochen

Ausschlusskriterien:

  • • Vorgeschichte von Traumata, Brüchen der Wirbelsäule und der unteren Extremität

    • Anamnese einer angeborenen Deformität
    • Vorgeschichte einer lumbalen Radikulopathie
    • Vorgeschichte einer Hüftarthrose
    • Geschichte der rheumatoiden Arthritis
    • Vorgeschichte jeglicher chirurgischer Eingriffe, die das Gesäß oder die untere Extremität betreffen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Aktive Gruppe
Konventionelle Physiotherapie

Vor jeder Behandlungssitzung werden 10 Minuten lang feuchte Heizkissen auf das Kniegelenk aufgetragen.

Wenden Sie TENS für eine 10-minütige Behandlungssitzung auf das Kniegelenk an. Isometrische Knieübung durchführen.

Experimental: Experimentelle Gruppe
Konventionelle Physiotherapie mit Rumpfstabilität

Vor jeder Behandlungssitzung werden 10 Minuten lang feuchte Heizkissen auf das Kniegelenk aufgetragen.

Wenden Sie TENS für eine 10-minütige Behandlungssitzung auf das Kniegelenk an. Es werden isometrische Knieübungen zusammen mit Rumpfstabilitätsübungen durchgeführt.

Andere Namen:
  • Konventionelle Physiotherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerz (visuelle Analogskala)
Zeitfenster: 6 Wochen

Die visuelle Analogskala ist eine einfache und häufig verwendete Methode zur Beurteilung von Variationen in der Schmerzintensität. In der klinischen Praxis wird das durch VAS bewertete Verhältnis der Schmerzlinderung häufig als Maß für die Wirksamkeit der Behandlung angesehen. Der VAS-Bereich liegt zwischen 0 und 10. Es handelt sich um eine kategoriale Skala mit 0–4 leichten Schmerzen, 4–7 mäßigen oder quälenden Schmerzen und 7–10 unerträglichen Schmerzen30. In dieser Studie sind die Einschlusskriterien kategorisch 0-7 Punkte, leichte und mäßige Schmerzintensität bei VAS. Die Verwendung ist eine Skala für die Intensität des Schmerzes.

Jeder Patient erhält insgesamt acht Behandlungssitzungen und die Beurteilung vor der Behandlung erfolgt am ersten Tag. Die zweite Beurteilung erfolgt in der vierten Behandlungssitzung und die endgültige Beurteilung erfolgt in der achten Behandlungssitzung.

6 Wochen
Bewegungsbereich (Goniometer)
Zeitfenster: 6 Wochen

Ein Goniometer ist ein Gerät, das in der Physiotherapie zur Messung des Bewegungsumfangs (Rom) eines Gelenks verwendet wird. Es gibt zwei „Arme“ – einen stationären und einen beweglichen – die gelenkig miteinander verbunden sind.

Um die Reichweite des Kniegelenks zu beurteilen, wird ein Goniometer verwendet. Der stationäre Arm wird am lateralen Epikondylus des Femurs platziert, der Bewegungsarm entlang der Fibula zum lateralen Malleolus.

Jeder Patient erhält insgesamt acht Behandlungssitzungen und die Beurteilung vor der Behandlung erfolgt am ersten Tag. Die zweite Beurteilung erfolgt in der vierten Behandlungssitzung und die endgültige Beurteilung erfolgt in der achten Behandlungssitzung.

6 Wochen
Funktionsskala der unteren Extremität (LEFS)
Zeitfenster: 6 Wochen

Die Lower Extremity Functional Scale (LEFS) ist ein Fragebogen mit 20 Fragen zur Fähigkeit einer Person, alltägliche Aufgaben zu erledigen. Das LEFS kann von Ärzten als Maß für die anfängliche Funktion des Patienten, den laufenden Fortschritt und das Ergebnis sowie zur Festlegung funktioneller Ziele verwendet werden. Das resultierende AKPS ist ein 13-Punkte-Selbstberichtsfragebogen, der subjektive Reaktionen auf bestimmte Aktivitäten und Symptome bewertet, von denen angenommen wird, dass sie mit dem vorderen Knieschmerzsyndrom korrelieren. Die AKPS wird mit einer Mindestpunktzahl von 0 bis zu einer Höchstpunktzahl von 100 Punkten bewertet. Diese Skala wird für die Funktion der unteren Extremität verwendet.

Jeder Patient erhält insgesamt acht Behandlungssitzungen und die Beurteilung vor der Behandlung erfolgt am ersten Tag. Die zweite Beurteilung erfolgt in der vierten Behandlungssitzung und die endgültige Beurteilung erfolgt in der achten Behandlungssitzung.

6 Wochen
Vordere Knieschmerzskala (AKPS)
Zeitfenster: 6 Wochen
Das resultierende AKPS ist ein 13-Punkte-Selbstberichtsfragebogen, der subjektive Reaktionen auf bestimmte Aktivitäten und Symptome bewertet, von denen angenommen wird, dass sie mit dem vorderen Knieschmerzsyndrom korrelieren. Die AKPS wird mit einer Mindestpunktzahl von 0 bis zu einer Höchstpunktzahl von 100 Punkten bewertet. Diese Skala wird für den Leistungsstatus im täglichen Leben verwendet. Jeder Patient erhält insgesamt acht Behandlungssitzungen, und die Beurteilung vor der Behandlung erfolgt am ersten Tag. Die zweite Beurteilung erfolgt in der vierten Behandlungssitzung und die endgültige Beurteilung erfolgt in der achten Behandlungssitzung.
6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: hassan javed, M.Phil(MSK), The University of Lahore

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. November 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. März 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

8. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juni 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Patellofemorales Schmerzsyndrom

Klinische Studien zur Konventionelle Physiotherapie

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