静脈瘤の教育とインフォームド コンセント (VVEIN) 研究 (VVEIN)

静脈瘤 (VV) は成人人口の 3 分の 1 に影響を及ぼし、慢性静脈疾患 (CVD) は生活の質 (QoL) に悪影響を及ぼしますが、治療によって大幅に改善することができます。 [1-4] 慢性静脈不全症 (CVI) は、患者の 3% 以上で静脈潰瘍を合併する可能性があり、包帯による慢性的な治療は医療予算の 2% を消費すると推定されています。 過去 15 年以上にわたり、VV を治療するための低侵襲の静脈内技術が導入され、特に外来で局所麻酔下で実施した場合に、費用対効果が高く安全であることが証明されています。 2011 年の米国静脈フォーラム、および 2013 年の米国国立衛生研究所 (NICE) は、体幹逆流の第一選択治療として、静脈内熱アブレーション (EVTA) 技術を推奨しています。 [6,7]

医師として、利益、リスク、代替治療についての議論を含め、患者が治療について十分な情報に基づいた決定を下せるようにするための法的要件と注意義務があります。 これは、ヘルス サービス エグゼクティブ (HSE) の国民同意ポリシーとアイルランド医療評議会の「専門家としての行動と倫理に関するガイド」に反映されています。 [8] 同意に対する患者中心のアプローチは、2000 年以来アイルランドでしっかりと確立されており、治療に関する決定に患者を関与させ、包括的な情報を提供する対話に参加する義務があることを強化しています。 これは、自律性の基本的な倫理原則に沿ったものです[8]。

標準的な患者情報リーフレット (PIL) など、同意プロセスにおける情報の転送と理解を改善するための介入は、さまざまな結果を報告しています。 同意プロセス中に使用される情報リーフレットは、患者の事実の想起と同意プロセスに対する満足度を高めることが示されており、ベスト プラクティスと見なされています。 [10-15] しかし、よく考えられた PIL でさえ、患者またはクライアントの関与と共同で設計されたものであり、個々の患者にとって重大な可能性があるあまり一般的ではない懸念またはリスクの領域を常にカバーしているわけではありません。 [9] より厳密なアプローチは時間とコストがかかり、医療提供の効率に悪影響を与える可能性があり、スケーラビリティが制限されます。

遠隔医療は、コンピューター、タブレット、およびスマートフォンの現代において、患者へのケアの提供に革命をもたらし、その使用は急速に拡大しています.[16] デジタル プラットフォームは、医師と患者の間の対話とコミュニケーションを改善する可能性のある新しいツールです。 一般に、患者は遠隔医療に対して高い満足度評価を持っていますが、特定の患者グループは、障害、技術的非識字、またはアクセスのために、遠隔医療に従事したり、恩恵を受けたりする可能性が低い場合があります.[16] 新しいデジタル技術を使用することで、低コストでアクセスしやすく、カスタマイズされたソリューションを提供できます。

したがって、この研究の理論的根拠は、同意プロセスを補完するためにデジタル健康教育介入を患者に提供することが実現可能であり、受け入れられるかどうかを調査することです。