Varicose Vein Education and Informed Consent (VVEIN) undersøgelse (VVEIN)

Åreknuder (VV) påvirker en tredjedel af den voksne befolkning, og kronisk venøs sygdom (CVD) har en negativ effekt på livskvaliteten (QoL), som kan forbedres væsentligt ved behandling.[1-4] Kronisk venøs insufficiens (CVI) kan kompliceres af venøs ulceration hos over 3 % af patienterne, og kronisk behandling med forbindinger er blevet anslået at forbruge 2 % af sundhedsbudgettet. I løbet af de sidste 15 år er minimalt invasive endovenøse teknikker til behandling af VV blevet introduceret og har vist sig at være omkostningseffektive og sikre, især når de udføres under lokalbedøvelse i ambulant omgivelser.[5] American Venous Forum, i 2011, og National Institute for Health and Care Excellence NICE, i 2013, har anbefalet endovenøs termisk ablation (EVTA) teknikker, som de første behandlinger for truncal refluks.[6,7]

Som læger er der et lovkrav og en omsorgspligt for at sikre, at patienter er i stand til at træffe en informeret beslutning om deres behandling, herunder diskussion af fordele, risici og alternative behandlinger. Dette afspejles i Health Service Executive (HSE) National Consent Policy og Irish Medical Council 'Guide to Professional Conduct and Ethics'. [8] En patientcentreret tilgang til samtykke har været solidt etableret i Irland siden 2000, den forstærker, at der er en pligt til at involvere patienter i beslutninger om behandlinger og til at indgå i en dialog, der giver forståelig information. Dette er i overensstemmelse med det grundlæggende etiske princip om autonomi.[8]

Interventioner for at forbedre informationsoverførsel og forståelse i samtykkeprocessen [9], såsom standard Patient Information Leaflets (PIL) rapporterer blandede resultater. Informationsfoldere brugt under samtykkeprocessen har vist sig at øge patientens faktuelle tilbagekaldelse og tilfredshed med samtykkeprocessen og betragtes som bedste praksis. [10-15] Selv velovervejede PIL'er, co-designet med patient- eller klientengagement, dækker dog ikke altid de mindre almindelige bekymrings- eller risikoområder, som kan være væsentlige for en individuel patient. [9] Mere stringente tilgange er tids- og omkostningsintensive og kan have en negativ indvirkning på effektiviteten af ​​levering af sundhedsydelser, hvilket begrænser skalerbarheden.

Telemedicin har revolutioneret leveringen af ​​pleje til patienter i den moderne æra med computere, tablets og smartphones, og brugen heraf er hurtigt blevet udvidet.[16] Digitale platforme er et nyt værktøj til potentielt at forbedre dialogen og kommunikationen mellem læger og patienter. Patienter har generelt høje tilfredshedsvurderinger for telemedicin, men visse patientgrupper kan være mindre tilbøjelige til at engagere sig eller drage fordel af det på grund af handicap, teknologisk analfabetisme eller adgang.[16] Brugen af ​​nye digitale teknologier kan tilbyde en billig, tilgængelig og skræddersyet løsning.

Rationalet for denne undersøgelse er således at undersøge, om det er muligt og acceptabelt at levere en digital sundhedspædagogisk intervention til patienter for at supplere samtykkeprocessen.