Studio sull'educazione alle vene varicose e sul consenso informato (VVEIN). (VVEIN)

Le vene varicose (VV) colpiscono un terzo della popolazione adulta e la malattia venosa cronica (CVD) ha un effetto negativo sulla qualità della vita (QoL), che può essere significativamente migliorata con il trattamento.[1-4] L'insufficienza venosa cronica (IVC) può essere complicata da ulcerazioni venose in oltre il 3% dei pazienti e si stima che il trattamento cronico con medicazioni consumi il 2% del budget sanitario. Negli ultimi 15 anni sono state introdotte tecniche endovenose minimamente invasive per il trattamento della VV che si sono dimostrate convenienti e sicure, in particolare se eseguite in anestesia locale in regime ambulatoriale.[5] L'American Venous Forum, nel 2011, e il National Institute for Health and Care Excellence (NICE), nel 2013, hanno raccomandato le tecniche di ablazione termica endovenosa (EVTA) come trattamenti di prima linea per il reflusso del tronco.[6,7]

In qualità di medici, esiste un requisito legale e un dovere di assistenza per garantire che i pazienti siano messi in grado di prendere una decisione informata sul loro trattamento, compresa la discussione dei benefici, dei rischi e dei trattamenti alternativi. Ciò si riflette nella politica di consenso nazionale dell'Health Service Executive (HSE) e nella "Guida alla condotta e all'etica professionale" dell'Irish Medical Council. [8] Un approccio al consenso incentrato sul paziente è stato saldamente stabilito in Irlanda dal 2000, rafforza il dovere di coinvolgere i pazienti nelle decisioni sui trattamenti e di impegnarsi in un dialogo che offra informazioni comprensibili. Ciò è in linea con il principio etico fondamentale dell'autonomia.[8]

Gli interventi per migliorare il trasferimento e la comprensione delle informazioni nel processo di consenso [9], come i foglietti illustrativi standard per il paziente (PIL), riportano risultati contrastanti. È stato dimostrato che i volantini informativi utilizzati durante il processo di consenso aumentano il ricordo fattuale del paziente e la soddisfazione per il processo di consenso e sono considerati la migliore pratica. [10-15] Tuttavia, anche i PIL ben ponderati, co-progettati con il coinvolgimento del paziente o del cliente, non sempre coprono le aree meno comuni di preoccupazione o rischio che possono essere rilevanti per un singolo paziente. [9] Approcci più rigorosi richiedono tempi e costi elevati e possono avere un impatto negativo sull'efficienza dell'assistenza sanitaria, il che limita la scalabilità.

La telemedicina ha rivoluzionato la fornitura di cure ai pazienti nell'era moderna di computer, tablet e smartphone e il suo utilizzo è stato rapidamente ampliato.[16] Le piattaforme digitali sono un nuovo strumento per migliorare potenzialmente il dialogo e la comunicazione tra medici e pazienti. I pazienti in generale hanno un alto grado di soddisfazione per la telemedicina, ma alcuni gruppi di pazienti potrebbero avere meno probabilità di impegnarsi o trarne vantaggio a causa della disabilità, dell'analfabetismo tecnologico o dell'accesso.[16] L'uso di nuove tecnologie digitali può offrire una soluzione a basso costo, accessibile e su misura.

Pertanto, la logica di questo studio è indagare se sia fattibile e accettabile fornire un intervento di educazione sanitaria digitale ai pazienti per integrare il processo di consenso.