정맥류 교육 및 정보에 입각한 합의(VVEIN) 연구 (VVEIN)

정맥류(VV)는 성인 인구의 1/3에 영향을 미치고 만성 정맥 질환(CVD)은 삶의 질(QoL)에 부정적인 영향을 미치며 이는 치료를 통해 상당히 개선될 수 있습니다.[1-4] 만성 정맥 부전(CVI)은 환자의 3% 이상에서 정맥 궤양으로 복잡해질 수 있으며 드레싱을 사용한 만성 치료는 의료 예산의 2%를 소비하는 것으로 추정되었습니다. 지난 15년 동안 VV를 치료하기 위한 최소 침습 정맥 내 기술이 도입되었으며 특히 외래 환자 환경에서 국소 마취하에 수행할 때 비용 효율적이고 안전한 것으로 입증되었습니다.[5] 2011년 American Venous Forum과 2013년 National Institute for Health and Care Excellence(NICE)는 정맥 내 열 절제(endovenous thermal ablation, EVTA) 기술을 truncal reflux의 1차 치료법으로 권장했습니다.[6,7]

의사로서 환자가 혜택, 위험 및 대체 치료에 대한 논의를 포함하여 치료에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 보장하는 법적 요구 사항 및 치료 의무가 있습니다. 이는 HSE(Health Service Executive) 국가 동의 정책 및 아일랜드 의료 위원회 '직업적 행동 및 윤리 가이드'에 반영되어 있습니다. [8] 동의에 대한 환자 중심 접근 방식은 2000년 이후 아일랜드에서 확고하게 확립되었으며, 치료에 대한 결정에 환자를 참여시키고 이해할 수 있는 정보를 제공하는 대화에 참여할 의무가 있음을 강화합니다. 이것은 자율성의 근본적인 윤리 원칙과 일치합니다.[8]

표준 PIL(Patient Information Leaflet)과 같은 동의 과정[9]에서 정보 전달 및 이해를 개선하기 위한 개입은 혼합된 결과를 보고합니다. 동의 과정에서 사용된 정보 전단지는 환자의 사실적 기억과 동의 과정에 대한 만족도를 높이는 것으로 나타났으며 모범 사례로 간주됩니다. [10-15] 그러나 환자 또는 클라이언트 참여와 함께 공동 설계된 잘 고려된 PIL도 개별 환자에게 중요할 수 있는 덜 일반적인 우려 또는 위험 영역을 항상 다루지는 않습니다. [9] 보다 엄격한 접근 방식은 시간과 비용이 많이 들고 확장성을 제한하는 의료 제공의 효율성에 악영향을 미칠 수 있습니다.

원격 의료는 컴퓨터, 태블릿 및 스마트폰의 현대 시대에 환자에게 치료를 제공하는 데 혁명을 일으켰으며 그 사용이 급속도로 확대되었습니다.[16] 디지털 플랫폼은 의사와 환자 간의 대화와 의사소통을 잠재적으로 개선할 수 있는 새로운 도구입니다. 일반적으로 환자는 원격 진료에 대한 만족도가 높지만 특정 환자 그룹은 장애, 기술 문맹 또는 접근성으로 인해 참여하거나 혜택을 받을 가능성이 낮을 수 있습니다.[16] 새로운 디지털 기술을 사용하면 저렴한 비용으로 접근 가능하고 맞춤형 솔루션을 제공할 수 있습니다.

따라서 이 연구의 근거는 동의 과정을 보완하기 위해 환자에게 디지털 건강 교육 중재를 제공하는 것이 실현 가능하고 수용 가능한지 여부를 조사하는 것입니다.