Studie vzdělávání křečových žil a informovaného souhlasu (VVEIN). (VVEIN)

Křečové žíly (VV) postihují jednu třetinu dospělé populace a chronické žilní onemocnění (CVD) má negativní vliv na kvalitu života (QoL), kterou lze léčbou výrazně zlepšit.[1-4] Chronická žilní insuficience (CVI) může být komplikována žilní ulcerací u více než 3 % pacientů a odhaduje se, že chronická léčba obvazy spotřebuje 2 % zdravotního rozpočtu. Během posledních 15 let byly zavedeny minimálně invazivní endovenózní techniky k léčbě VV, které se ukázaly jako nákladově efektivní a bezpečné, zejména pokud jsou prováděny v lokální anestezii v ambulantním prostředí.[5] Americké venózní fórum v roce 2011 a National Institute for Health and Care Excellence NICE v roce 2013 doporučily techniky endovenózní termální ablace (EVTA) jako léčbu první volby při refluxu trupu.[6,7]

Jako lékaři existuje zákonný požadavek a povinnost péče zajistit pacientům, aby se mohli informovaně rozhodnout o své léčbě, včetně diskuse o přínosech, rizicích a alternativních způsobech léčby. To se odráží v Zásadách národního souhlasu Health Service Executive (HSE) a „Průvodci profesionálním chováním a etikou“ Irské lékařské rady. [8] Přístup k souhlasu zaměřený na pacienta je v Irsku pevně zaveden od roku 2000 a posiluje povinnost zapojit pacienty do rozhodování o léčbě a zapojit se do dialogu, který nabízí srozumitelné informace. To je v souladu se základním etickým principem autonomie.[8]

Intervence ke zlepšení přenosu informací a porozumění v procesu souhlasu [9], jako jsou standardní letáky s informacemi o pacientech (PIL), uvádějí smíšené výsledky. Bylo prokázáno, že informační letáky používané během procesu souhlasu zvyšují faktickou vybavitelnost pacienta a jeho spokojenost s procesem souhlasu a jsou považovány za osvědčený postup. [10-15] Avšak ani dobře zvážené PIL, vytvořené společně s pacientem nebo klientem, nepokrývají vždy méně běžné oblasti zájmu nebo rizika, které mohou být pro jednotlivého pacienta podstatné. [9] Důslednější přístupy jsou náročné na čas a náklady a mohou mít nepříznivý dopad na efektivitu poskytování zdravotní péče, což omezuje škálovatelnost.

Telemedicína způsobila revoluci v poskytování péče pacientům v moderní éře počítačů, tabletů a chytrých telefonů a její využití se rychle rozšířilo.[16] Digitální platformy jsou novým nástrojem, který může potenciálně zlepšit dialog a komunikaci mezi lékaři a pacienty. Pacienti mají obecně vysoké hodnocení spokojenosti s telemedicínou, ale u některých skupin pacientů může být méně pravděpodobné, že se do ní zapojí nebo z ní budou mít prospěch z důvodu zdravotního postižení, technologické negramotnosti nebo přístupu.[16] Použití nových digitálních technologií může nabídnout levné, dostupné a přizpůsobené řešení.

Důvodem této studie je tedy prozkoumat, zda je možné a přijatelné poskytnout pacientům digitální zdravotní výchovnou intervenci, která by doplnila proces souhlasu.