Badanie dotyczące edukacji żylaków i świadomej zgody (VVEIN). (VVEIN)

Żylaki (VV) dotykają jedną trzecią dorosłej populacji, a przewlekła choroba żylna (CVD) ma negatywny wpływ na jakość życia (QoL), którą można znacznie poprawić poprzez leczenie.[1-4] Przewlekła niewydolność żylna (CVI) może być powikłana owrzodzeniem żylnym u ponad 3% pacjentów, a szacuje się, że przewlekłe leczenie opatrunkami pochłania 2% budżetu przeznaczonego na ochronę zdrowia. W ciągu ostatnich 15 lat wprowadzono minimalnie inwazyjne techniki wewnątrzżylne leczenia VV, które okazały się opłacalne i bezpieczne, zwłaszcza gdy są wykonywane w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.[5] American Venous Forum w 2011 r. oraz National Institute for Health and Care Excellence NICE) w 2013 r. zaleciły techniki wewnątrzżylnej ablacji termicznej (EVTA) jako leczenie pierwszego rzutu refluksu tułowia.[6,7]

Jako lekarze istnieje prawny wymóg i obowiązek dołożenia staranności, aby umożliwić pacjentom podjęcie świadomej decyzji dotyczącej ich leczenia, w tym omówienie korzyści, ryzyka i alternatywnych metod leczenia. Znajduje to odzwierciedlenie w Krajowej Polityce Zgody Zarządu Służby Zdrowia (HSE) oraz w „Przewodniku postępowania zawodowego i etyki Irlandzkiej Rady Lekarskiej”. [8] Skoncentrowane na pacjencie podejście do wyrażania zgody jest mocno ugruntowane w Irlandii od 2000 r., co potwierdza, że ​​istnieje obowiązek angażowania pacjentów w podejmowanie decyzji dotyczących leczenia i angażowania się w dialog, który oferuje zrozumiałe informacje. Jest to zgodne z podstawową etyczną zasadą autonomii[8].

Interwencje mające na celu poprawę przekazywania i zrozumienia informacji w procesie wyrażania zgody [9], takie jak standardowe ulotki informacyjne dla pacjentów (PIL), dają mieszane wyniki. Wykazano, że ulotki informacyjne używane podczas procesu wyrażania zgody zwiększają pamięć faktów i zadowolenie pacjentów z procesu wyrażania zgody i są uważane za najlepszą praktykę. [10-15] Jednak nawet dobrze przemyślane PIL, opracowane wspólnie z pacjentem lub klientem, nie zawsze obejmują mniej powszechne obszary zainteresowania lub ryzyka, które mogą być istotne dla indywidualnego pacjenta. [9] Bardziej rygorystyczne podejście jest czasochłonne i kosztowne oraz może niekorzystnie wpłynąć na efektywność świadczenia opieki zdrowotnej, co ogranicza skalowalność.

Telemedycyna zrewolucjonizowała świadczenie opieki nad pacjentami we współczesnej erze komputerów, tabletów i smartfonów, a jej zastosowanie szybko się rozszerzyło.[16] Platformy cyfrowe to nowatorskie narzędzie, które potencjalnie może poprawić dialog i komunikację między lekarzami a pacjentami. Pacjenci na ogół mają wysokie oceny zadowolenia z telemedycyny, ale niektóre grupy pacjentów mogą być mniej skłonne do angażowania się w nią lub czerpania z niej korzyści ze względu na niepełnosprawność, analfabetyzm technologiczny lub dostęp.[16] Wykorzystanie nowatorskich technologii cyfrowych może zapewnić tanie, dostępne i dostosowane rozwiązanie.

Dlatego uzasadnieniem dla tego badania jest zbadanie, czy jest wykonalne i akceptowalne dostarczenie pacjentom cyfrowej interwencji edukacyjnej w zakresie zdrowia w celu uzupełnienia procesu zgody.